Решение по делу № 2-5005/2015 от 12.11.2015

Дело № 2-5005/15

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 декабря 2015 года г. Ухта Республики Коми

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Хазиевой С.М.

с участием старшего помощника прокурора г. Ухты Володиной В.А.,

при секретаре Рузиной Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора города Ухты в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Петуху О.А. о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Прокурор г. Ухта обратился в Ухтинский городской суд с заявлением в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Петуху О.А. о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего. В заявлении прокурор г. Ухты указал, что приговором Ухтинского городского суда РК от <...> г. Петух О.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного УК РФ. В результате преступных действий Петуха О.А. потерпевшей Б.А. было причинено телесное повреждение в виде: ...., которое, согласно заключению судебно-медицинского эксперта, квалифицируются как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Потерпевшая Б.А. <...> г. была доставлена скорой медицинской помощью в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1», где находилась на стационарном лечении в период с <...> г. по <...> г., а затем с <...> г. по <...> г. в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» амбулаторно. Затраты на доставку и лечение Бакуркиной А.И. в учреждениях здравоохранении составили .... рублей которые понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми». Прокурор просит взыскать с Петуха О.А. в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» .... руб.

В судебное заседание представитель истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» не явился, в своем заявлении директор Сосногорского филиала Коротыгина Г.К. просила рассмотреть дело в отсутствии их представителя, представлены дополнительные обоснования заявленных требований. В судебное заседание ответчик не явился, содержится в ФКУ ИК-.... УФСИН России по Республике Коми, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, отзыв на исковое заявление не представлен, согласен на рассмотрение дела в его отсутствии. В судебное заседание представитель третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, в своем заявлении представитель Сыктывкарского филиала Григорьева Н.Е. просила рассмотреть дело в отсутствии их представителя, представлен отзыв на исковое заявление, в котором заявленные прокурором г. Ухты требования считает обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Ухты Володина В.А. настаивала на заявленных требованиях.

Суд, заслушав представителя прокуратуры г. Ухта, исследовав материалы данного гражданского дела, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что приговором Ухтинского городского суда от <...> г., вступившим в законную силу, Петух О.А. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного УК РФ – умышленном причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшего, опасного для жизни человека. Преступление совершено при следующих обстоятельствах: <...> г. в период с .... до .... часа Петух О.А., находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире по адресу: .... в ходе ссоры, на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес Б.А. множественные (не менее5) удары руками и ногами по различным частям тела, чем причинил .... тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, кровоподтеки вреда здоровью не причинили.

Согласно справкам - реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, потерпевшей Б.А. <...> г. была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ РК «УССМП», стоимость которой составила .... коп. Потерпевшая Б.А. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница № 1» в течение 20 койко/дней в период с <...> г. по <...> г., стоимость которого составила .... коп. Потерпевшая Б.А. в период с <...> г. по <...> г. находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника», стоимость которого составила .... коп.

Затраты на доставку и лечение Б.А. составили .... коп., указанные затраты понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В соответствии с ч.1, ч. 2 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Конституция Российской Федерации, Федеральный Закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статья 16) каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Потерпевшая Б.А. как застрахованная по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» (полис № ....), имела право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми.

Территориальные фонды ОМС - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ) для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13).

В соответствии со ст. ст. 26, 33, 34 Закона № 326-ФЗ Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии с разделом 3 «Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011 года, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.34 Закона № 326-ФЗ, Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего.

В соответствии со ст.31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, с ответчика в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» подлежит взысканию сумма в размере .... коп.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден. Согласно ст. 333.19 НК РФ её размер составляет .... коп.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

р е ш и л:

Заявленные прокурором города Ухты требования в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Петуху О.А. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ответчика Петуха О.А. – <...> г. рождения, уроженка ...., отбывающего наказание в ФКУ ИК-.... УФСИН России по Республике Коми в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» сумму в размере .... коп.

Взыскать с ответчика Петуха О.А. в доход бюджета МОГО «Ухта» государственную пошлину в размере .... коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения.

Судья Ухтинского городского суда - Хазиева С.М.