Решение по делу № 2-3176/2018 ~ М-2452/2018 от 26.07.2018

Дело № 2-3176\2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 августа 2018 года

Дзержинский районный суд г. Перми в составе:

председательствующего судьи Пименовой О.М.,

при секретаре Красильниковой Т.С.,

с участием прокурора Корякиной Н.Ф., истца Харсюка Д.В., представителя ответчика Симоновой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Харсюка Д.В. к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещений, неустойки и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

    Харсюк Д.В. обратился в суд с иском к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения в размере 50 000 рублей, неустойки - 238 672 рублей и компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей. Обосновывая требования тем, ... часов Байдин А.С., управляя автомобилем ... двигаясь по ... не выдержал безопасную скорость движения, не справился с управлением, допустил выезд на полосу встречного движения и допустил столкновение с ... ..., под управлением Харсюка Д.В. В результате ДТП Харсюку Д.В. был причинен вред здоровью ....

    Постановлением ... Байдин А.С. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч... КоАП РФ. Также судом установлено, что истец в результате ДТП получил травмы: ...

    Согласно акту о страховом случае №... истцу была произведена выплата страхового возмещения в размере 35 200 рублей, в соответствии с п. ... нормативам определения суммы страхового возмещения, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 и характеру телесных повреждений, причиненных в результате ДТП, а именно ...

Таким образом, ответчиком не произведена оплата по ... что составляет 50 000 рублей.

Истец обращался с заявлением о перерасчете суммы ущерба, причиненного здоровью, в результате ДТП Дата. Ответом ... ответчик отказал в доплате, указав, что выполнил обязательства в полном объеме.

Истцом страховщику направлена претензия от Дата. Ответом ... ответчик отказал в доплате, указав, что поскольку ....

Также считает, что страховщиком выплата страхового возмещения в размере 35 200 рублей произведена с нарушением срока. Указывая при этом на то, что случай признан страховым Дата, соответственно с Дата должна была быть осуществлена указанная страховая выплата, тогда как ответчиком выплата произведена Дата, соответственно срок нарушения ..., а по выплате страхового возмещения ...

Истец Харсюк Д.В. в судебном заседании на исковых требованиях настаивал, по доводам. изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Симонова Е. А. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, по доводам, изложенным в письменных возражениях.

Третье лицо Байдин А.С. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом.

Заслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, исследовав письменные материалы дела и дело об административном правонарушении №..., суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями статей 929, 930 ГК РФ объектом страхования может являться имущественный интерес лица, связанный с владением, пользованием и распоряжением принадлежащим ему имуществом.

Пункт 1 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, детализируя положения подпункта 2 пункта 2 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации, в качестве объекта имущественного страхования определяет риск ответственности лица по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности.

Согласно статьи 1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом.

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение;

В соответствии с п. 2 ст. 12 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Правила, определяющие порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливающие нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также определяющие суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утверждены Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года N 1164.

В соответствии с пунктом 2 указанных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии со статьей 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Как установлено судом и следует из материалов дела ... водитель Байдин А.С, управляя автомобилем ..., в нарушение п... ПДД, не выдержал безопасную скорость движения, не справился с управлением и допустил выезд на полосу предназначенную для встречного движения, где допустил столкновение с мотоциклом ... под управлением Харсюка Д.В. В результате чего Харсюку Д.В. были причинены телесные повреждения механического происхождения: ...

Вступившим в законную силу постановлением ... Байдин А.С. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ... КоАП РФ.

    Гражданская ответственность Байдина А.С. при управлении ТС ... на момент ДТП была застрахована в ...

Дата Харсюк Д.В. обратился в СПАО «Ингосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения при причинении вреда здоровью, представив неполный пакет документов, а именно не были представлены медицинский документы, которые были представлены Дата (выписка из медицинской карты ... выписка из амбулаторной карты ..., ...).

    Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ..., истцу в результате рассматриваемого страхового случая были причинены ...

    Из выписки амбулаторной карты ... следует, что после произошедшего ДТП (...) истец наблюдался с диагнозом ...

Дата на основании акта о страховом случае №... страховщиком произведена истцу выплата страхового возмещения в размере 35 250 рублей, что подтверждается платежным поручением № ....

Дата истец обратился к страховщику с заявлением     о перерасчете выплаченной страховой суммы, представив выписки из медицинских документов, а именно консультации у ...

Страховщиком письмом от Дата истцу в доплате страхового возмещения отказано, с указанием на то, что выплаченная сумма страхового возмещения в размере 35 250 рублей рассчитана в соответствии с требованиями Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164.

Дата истцом в адрес ответчика была направлена претензия, с требованием произвести выплату страхового возмещения по диагнозу после ДТП – ....

Страховщиком письмом от Дата истцу в доплате страхового возмещения по вышеприведенным диагнозам отказано, с указанием на то, что после перенесенной травмы, полученной истцом при ДТП от Дата, ... не имеется. При этом ссылаясь на пп. ... приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 указало на то, что поскольку в представленных медицинских документах отсутствует информация о том, что ... не имеется.

Истец, предъявляя требования к страховщику, указывает на то, что в соответствии с п.п. ... Правил расчета суммы страхового возмещения, страховщиком не была произведена выплата страхового возмещения по диагнозу: ..., полученному в результате ДТП.

В соответствии с подп. «... Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164, в редакции Постановления Правительства РФ от Дата, вступившими в силу с Дата, размер страховой выплаты при повреждении ...

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Анализируя установленные по делу обстоятельства, приведенные выше нормы права, представленные сторонами доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требования истца о доплате страхового возмещения по пп. «б» п.7 Правил расчета суммы страхового возмещения.

Подпунктом «... Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г N 1164) определяет ...

Отсюда следует, что истец, имея диагноз, полученный в результате ДТП - ...

Представленные в материалы дела медицинские документы не содержат сведений о диагнозе ...

Таким образом, в результате рассматриваемого страхового случая у ответчика не возникло обязательств по выплате страхового возмещения в заявленном размере по диагнозу - ...

Суд также не находит оснований для удовлетворения требований истца о взыскании неустойки за нарушение выплаты страхового возмещения в размере 35 250 рублей за период ..., исходя из следующего.

Согласно пункту 21 статьи 12 ФЗ от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в редакции, действовавшей на день наступления страхового случая, в течение ... дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему (абзац 2 пункта 21 статьи 12).

В пункте ... Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19 сентября 2014 года N 431-П, закреплено, что потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению определенный перечень документов. В зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 вышеназванных Правил.

Положениями п.... Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств закреплено, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевший среди прочего должен представить документы, в частности документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

Как установлено судом и не оспаривается сторонами, Харсюк Д.В. обратился в ... с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью Дата. При этом истцом не был представлен полный пакет документов, а именно медицинские документы, которые им были представлены лишь Дата. Выплата неоспариваемой суммы страхового возмещения в размере 35 250 рублей, произведена страховщиком истцу Дата, то есть в установленный законом срок.

Кроме того, представленные истцом Дата страховщику медицинские документы (выписка из медицинской карты амбулаторного больного ..., выписка из амбулаторной карты медицинского ... не имеется.

И, учитывая, что судом не установлено нарушения страховщиком прав истца, то оснований для удовлетворения требования Харсюка Д.В. о компенсации морального вреда, у суда также не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Харсюка Д.В. к СПАО «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения в размере 50 000 рублей, неустойки - 238 672 рублей и компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей – отказать.

Решение в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме, может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Дзержинский районный суд г. Перми.

...

...

Судья О.М. Пименова