Решение по делу № 12-229/2019 (12-2314/2018;) от 14.12.2018

Дело № 12-229/19

Р Е Ш Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

Судья Сыктывкарского городского суда Республики Коми Нагибина Е.Л.,

рассмотрев 1 февраля 2019 года в г. Сыктывкаре жалобу Министерства здравоохранения Республики Коми на постановление Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми от 4.12.18 года ... о привлечении к административной ответственности по ч.21 ст. 19.5 КоАП РФ,

                    УСТАНОВИЛ:

Постановлением Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми от ** ** ** года ... Министерство здравоохранения Республики Коми (далее – Министерство) было привлечено к административной ответственности по ч.21 ст. 19.5 КоАП РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 30 000 рублей.

Не согласившись с вынесенным постановлением, Министерство обратилось в суд с жалобой, была выражена просьба постановление отменить, в связи с отсутствием состава административного правонарушения, а также в связи с тем, что указанным постановлением за те же действия Министерство подвергнуто административному взысканию дважды (ранее ** ** ** года).

В судебное заседание Министерство своего представителя не направило, при надлежащем извещении по адресу электронной почты.

Представитель административного органа против отмены оспариваемого постановления возражала.

Исследовав материалы дела в их совокупности, выслушав представителя Росздравнадзора, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что на основании поступивших обращений граждан ФИО1., ФИО2., в соответствии с приказом руководителя Территориального органа от ** ** ** ... в период ** ** ** была проведена внеплановая документарная проверка Министерства здравоохранения Республики Коми. В рамках проверки выявлены нарушения обязательных требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в части защиты прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, на Министерство здравоохранения Республики Коми возложена обязанность по обеспечению гр. ФИО3., ФИО4. лекарственными препаратами, выдано предписание № 92 от №... с установленным сроком исполнения предписания - до №...

Требованиями предписания № 92 от ** ** ** являлось: проведение мероприятия по закупке лекарственного препарата «...» в количестве достаточном для обеспечения ежемесячной потребности гр. ФИО5.; проведение мероприятия по закупке лекарственного препарата «... раствор для внутривенного и подкожного введения» в количестве достаточном для обеспечения ежемесячной потребности грФИО6.; организовать своевременное и бесперебойное обеспечение гр. ФИО7 ФИО8. необходимым лекарственным препаратом при оказании медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; обеспечение своевременного и в достаточном количестве наличие лекарственного препарата «...» для проведения лечения грФИО9 обеспечение своевременного и в достаточном количестве наличия лекарственного препарата ... «раствор для внутривенного и подкожного введения» для проведения лечения гр. ФИО10

Во исполнение требований предписания №92 от ** ** ** Министерству здравоохранения Республики Коми предписывалось информировать Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми об устранении нарушений, выполнении предписания в срок до ** ** ** г. в письменном виде, представив копии документов, подтверждающих исполнение предписания.

Для проверки выполнения мер, предпринятых Министерством здравоохранения Республики Коми во исполнение предписания от ** ** ** № 92, на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от ** ** ** ... сотрудниками Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми в период ** ** ** была проведена внеплановая документарная проверка.

В результате рассмотрения имеющихся сведений и документов обнаружено невыполнение Минздравом Республики Коми в установленный срок законного предписания об устранении нарушений законодательства, а именно в части проведения мероприятий по закупке лекарственного препарата «... раствор для внутривенного и подкожного введения» в количестве достаточном для обеспечения ежемесячной потребности гр. Сафиуллиной Н.С.; обеспечения своевременного и в достаточном количестве наличия лекарственного препарата <данные изъяты> «раствор для внутривенного и подкожного введения» для проведения лечения гр. ФИО12

В связи с установленными обстоятельствами, в отношении Министерства было вынесено постановление о привлечении к административной ответственности по ч.21 ст. 19.5 КоАП РФ. Учитывая, что ФИО13. в период ** ** ** года, в установленный в предписании срок, была обеспечена лекарством «...» и на ** ** ** года необеспеченные рецепты на указанное лекарство отсутствуют, нарушение, указанное в п.1 протокола об административных правонарушениях № 114 от ** ** ** года из числа установленных нарушений исключено.

Оспаривая законность вынесенного постановления, Министерство ссылалась на выполнение предписания в части обеспечения лекарством «...» ФИО14.; было также указано, что поступление лекарственных средств по государственным контрактам в Республику Коми напрямую зависит от успешно проведенных процедур определения поставщика в соответствии с Федеральным Законом № 44-ФЗ и надлежащим образом выполненных обязательств поставщика. По результатам проведения электронного аукциона в августе ** ** ** года Министерством заключен государственный контракт от ** ** ** года ... на поставку лекарственного препарата под торговым наименованием «... по МНН «...». В процессе реализации указанного контракта производитель препарата предоставил письмо о прекращении производства и поставок указанного выше лекарственного препарата; государственный контракт в связи с отсутствием поставок был расторгнут в октябре ** ** ** года. ** ** ** года Министерством заключены государственные контракты в прядке ст. 93 ФЗ на поставку лекарственного препарата под МНН «...» в общем количестве 222 упаковки; в настоящее время проводятся электронные аукционы на определение поставщика указанного препарата. Таким образом, Министерством были приняты все зависящие от него меры, направленные на выполнение законодательства в сфере обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского значения.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико - социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии со ст. 19 названного Федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п. 3 ст. 80 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу п.3 ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг, устанавливается Правительством РФ.

Как было сказано выше, административный орган установил, что Парфенюк И.Н. в период с 24.08.18 по 2.11.18 года была обеспечена лекарством «Цинакольцит», на 2.11.18 года необеспеченные рецепты на указанное лекарство отсутствуют, в связи с чем, неисполнение требований предписания в вину юридическому лицу при вынесении оспариваемого постановления не ставилось, по данному факту Министерство к административной ответственности не привлечено, в связи с чем, ссылка на необоснованное привлечение по указанному факту необоснованна.

Как установлено административным органом, гр. ФИО15. имеет право на лекарственное обеспечение в рамках льготных программ в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ и региональной программы, согласно Постановлению Правительства Российской Федерации № 890.

Лекарственный препарат «...» (МНН) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018г. в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 № 2323-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на ** ** ** год».

Спецификой заболеваний гр. ФИО16 обусловлено то, что не обеспечение ее необходимыми лекарственными средствами, создают условия, реально угрожающие ее жизни и здоровью ( ...). Препарат «...» является жизненнонеобходимым лекарственным средством.

Из обращения ФИО17. следует, что она неоднократно обращалась в адрес Министерства и получала отказ по причине отсутствия денежных средств для лечения региональных льготников, несмотря на то, что гр. ФИО18 признана в установленном порядке инвалидом, ... и вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Сроки проведения закупочных мероприятий, проведение аукционов не должно влиять на своевременное и бесперебойное обеспечение граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами, в том числе и онкологических больных, к которым относится ФИО19.

В соответствии со ст. 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" у Министерства имеется возможность размещение заказа у единственного поставщика, в числе прочего в случаях, когда проведение предусмотренных законом конкурсных процедур ведет к значительным временным затратам. К таким случаям могут быть отнесены закупки определенных товаров, работ, услуг вследствие аварии, иных чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера, непреодолимой силы, в случае возникновения необходимости в оказании медицинской помощи в экстренной форме либо в оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе при заключении федеральным органом исполнительной власти контракта с иностранной организацией на лечение гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (при условии, что такие товары, работы, услуги не включены в утвержденный Правительством РФ перечень товаров, работ, услуг, необходимых для оказания гуманитарной помощи либо ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного или техногенного характера).

Таким образом, у Министерства имелась возможность приобрести товар у единственного поставщика для оказания медицинской помощи в неотложной форме. Совокупность правовых норм, регламентирующих право на охрану жизни и здоровья, даёт основание для оценки бездействия Министерства здравоохранения Республики Коми, не обеспечивающего гражданина жизненно важным для них лекарственным препаратом как прямую угрозу жизни и здоровью.

Доказательств о принимаемых Министерством здравоохранения Республики Коми реальных мерах по фактическому обеспечению гр. ФИО20 необходимым препаратом, о рассмотрении на заседаниях врачебных комиссий вопроса о возможности замены ей выписанного лекарства при их фактическом отсутствии в аптеке на имеющиеся в наличии, к рассмотрению дела административному органу представлены не были.

Закупка жизненно важных лекарственных препаратов происходит, по сути, в два этапа. Сначала осуществляется закупка у единственного поставщика. Такая закупка призвана обеспечить лекарствами пациента до момента определения поставщика путем запроса предложений. На следующий рабочий день после заключения контракта по результатам закупки у единственного поставщика заказчик размещает в единой информационной системе извещение о проведении запроса предложений на закупку лекарственных препаратов на весь срок лечения пациента и документацию о таком запросе.

В соответствии с ч.З ст. 83 Федерального закона №44-ФЗ извещение о проведении запроса предложений размещается заказчиком в единой информационной системе не позднее чем за пять дней до даты проведения такого запроса. Наряду с размещением извещения о проведении запроса предложений заказчик вправе направить приглашения принять участие в запросе предложений лицам, способным осуществить поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, являющихся объектами закупок. В этом случае заказчик обязан направить приглашения принять участие в запросе предложений лицам, с которыми в течение восемнадцати месяцев, предшествующих проведению запроса предложений, заказчиком заключались контракты в отношении тех же объектов закупок, при условии, что указанные контракты не были расторгнуты в связи с нарушением поставщиками (подрядчиками, исполнителями) условий указанных контрактов в соответствии с положениями настоящего Федерального закона.

В материалах дела отсутствуют доказательства о проведенных мероприятиях по закупке лекарственных препаратов у единственного поставщика, при отсутствии препарата, назначенного ФИО21. Специфика заболевания ФИО22. такова, что не обеспечение её необходимым лекарственным средством, создает условия, реально угрожающие её жизни и здоровью (...). Указанные граждане признаны в установленном порядке инвалидами и страдающими серьезными заболеваниями, которые вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

В силу части 1 статьи 2.1 Кодекса административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Частью 1 статьи 1.5 Кодекса предусмотрено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (ч.2.с т.2.1 КоАП РФ).

Суд полагает, что вина Министерства в неисполнении указанной выше обязанности материалами дела доказана и выразилась в том, что при наличии возможности для выполнения требований, выданного Территориальным органом предписания от ** ** ** № 92 в срок до 02.11.2018, Министерством не было принято всех зависящих от него мер по выполнению требований, указанных в предписании в указанный в нем срок. В случае необходимости Министерство не лишено права было на обращение в ТО Росздравнадзора по РК с мотивированным заявлением о внесении в выданное предписание изменений в части установления сроков исполнения содержащихся в нем требований, однако Министерство таким правом не воспользовалось.

Каких-либо объективных доказательств того, что Министерством здравоохранения Республики Коми было своевременно и в полном объеме организовано обеспечение указанными лекарственными препаратами, в материалы не представлено.

Довод Министерства о том, что административная ответственность применена за одно и то же правонарушение, суд полагает несостоятельным.

Согласно части 1 статьи 4.4 КоАп РФ при совершении лицом двух и более административных правонарушений административное наказание назначается за каждое совершенное административное правонарушение.

Повторное привлечение к административной ответственности регулируется частью 5 статьи 4.1 КоАП РФ. Данной нормой предусмотрено, что никто не может нести административную ответственность дважды за одно и то же административное правонарушение.

Согласно пункта 7 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ обстоятельствами, исключающими производство по делу об административном правонарушении могут быть наличие по одному и тому же факту совершения противоправных действий (бездействия) лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, постановления о назначении административного наказания, либо постановления о прекращении производства по делу об административном правонарушении, предусмотренном той же статьей или той же частью статьи настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации, либо постановления о возбуждении уголовного дела.

Позиция Верховного суда РФ по вопросу повторного привлечения к административной ответственности содержится в ответе на вопрос № 21 в «Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2006 года», утвержденном Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 07.03.2007.

Разрешение вопроса о том, одно или несколько административных правонарушений совершено лицом, привлекаемым к административной ответственности, зависит от конкретного состава совершенного административного правонарушения, результатов исследования объекта и события административного правонарушения, в том числе, установления времени и места совершения и выявления (обнаружения) правонарушения, а также содержания нормативных актов, нарушение которых установлено.

В данном случае имели место два самостоятельных события административных правонарушений. Нарушения допущены в результате разных действий, обстоятельства, послужившие основанием для проведения проверок, были выявлены в результате разных проверок, по окончании которых составлены разные акты. Время совершения административных правонарушений разное. Кроме того, проверки проходили на основании разных приказов.

Проверка с ** ** ** года проводилось по исполнению ранее выданного предписания от ** ** ** года № 26, которым Министерство было обязано организовать бесперебойное обеспечение населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями, ликвидировать дефектуру лекарственных средств, провести в кратчайшие сроки необходимые мероприятия по закупке лекарственных средств и медицинских изделий льготной категории всех граждан, скоординировать работу отделов, участвующих в формировании заказов, обеспечить в кратчайшие сроки рецепты, находящиеся на отсроченном исполнении.

Постановление о привлечении к административной ответственности от ** ** ** года было применено в связи с неисполнением предписания от ** ** ** года,

Оспариваемое постановление было вынесено за неисполнение предписания от 24.08.18 года, вынесенного по факту неустранения нарушений законодательства выявленного при обращении Сафиуллиной Н.С., заявившей о не обеспечении её препаратом «...».

Таким образом, материалами дела подтверждено, что установленные обстоятельства образуют объективную сторону двух правонарушений, следовательно, в рассматриваемом случае выявлено два самостоятельных правонарушения.

Каждое из противоправных действий, вменяемых Министерству, образует самостоятельный состав административного правонарушения, положения пункта 7 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в данном случае неприменимы.

Административное наказание назначено с соблюдением срока давности привлечения, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел, наказание назначено в соответствии с законом, с учетом обстоятельств дела определено в пределах минимальной границы санкции.

Обстоятельств, которые в силу пунктов 2 - 4 части 2 статьи 30.17 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях могли бы повлечь изменение или отмену обжалуемого судебного акта, при рассмотрении настоящей жалобы не установлено.

Суд полагает, что оспариваемое постановление является законным и обоснованным, оснований для его отмены или изменения не имеется, обстоятельства дела установлено полно, доказательства оценены объективно, процессуальных нарушений при рассмотрении дела не допущено.

Руководствуясь ст. 30.7 КоАП РФ, суд

РЕШИЛ:

Постановление Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми от 4.12.18 года № №... о привлечении Министерства здравоохранения Республики Коми к административной ответственности по ч.21 ст. 19.5 КоАП РФ, оставить без изменения, жалобу – без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми в течение десяти дней со дня получения решения через Сыктывкарский городской суд.

Судья                          Е.Л. Нагибина