Решение по делу № 33-779/2018 от 24.07.2018

Дело № 2-946/2018                                             Председательствующий Батхиев М.К.

Апелляционное определение № 33-779/2018

20 сентября 2018 г.                                                          г. Магас

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Ингушетия в составе:

председательствующего Аушевой Ф.К.,

судей                                 Кориговой М.А. и Плиевой И.М.,

при секретаре Турашеве Д.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ответчика на решение Магасского районного суда от 16 апреля 2018 г. по гражданскому делу по исковому заявлению Оздоевой Аминат Ибрагимовны к Министерству здравоохранения Республики Ингушетия о взыскании понесенных затрат на приобретение льготных препаратов и компенсации морального вреда.

    Заслушав доклад судьи Плиевой И.М., судебная коллегия

                                                                установила:

Оздоева А.И. обратилась в суд с указанным исковым заявлением, ссылаясь на то, что в августе 2017 г. специалистами ФГБУ «Гематологический научный центр» Министерства здравоохранения РФ ей установлен диагноз: «Т – клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов. Тромбоцитопения. Состояние после терапии ГКС, курса монотерапии ритуксимабом, циклофосфаном. Состояние после холецистэктомии, спленэктомии от 13 февраля 2017 г. Хроническая субдуральная гематома в лобно – теменной области слева и правой лобной области. Частичный гемофтальм обоих глаз. Гепатомегалия. Хронический панкреатит. Катаральный гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс».

Будучи в критически тяжелом состоянии перенесла несколько курсов лечения, является инвалидом 2 группы и страдает сопутствующими заболеваниями. В настоящее время на основании заключения вышеуказанного лечебного учреждения находится под наблюдением врача-гематолога по месту жительства. Лечащим врачом выданы медицинские заключения от 4 сентября 2017 г. и 12 декабря 2017 г., согласно которым ей рекомендованы лекарственные препараты «Ромиплостим» и «Револейд», в выдаче которых в льготной аптеке ей отказано в связи с отсутствием данных лекарственных препаратов. При обращении в Министерство здравоохранения, она уведомлена о невозможности обеспечения указанным лекарством в связи с отсутствием возможности его приобрести. Вступившим в законную силу решением Магасского районного суда от 24 января 2018 г. на Минздрав Республики Ингушетия возложена обязанность принять меры по организации мероприятий, направленных на приобретение указанного лекарственного препарата для нее и по обеспечению этим препаратом до его отмены лечащим врачом.

        В связи с ухудшением состояния здоровья по причине не предоставления ей лекарственных средств, она была вынуждена купить их за свой счет. Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит взыскать в ее пользу с Министерства здравоохранения Республики Ингушетия денежные средства в размере 631400 руб. 02 коп., потраченные на приобретение лекарственных препаратов, а также компенсацию морального вреда в размере 150000 руб.

        Решением Магасского районного суда от 16 апреля 2018 г. исковые требования удовлетворены частично.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Республики Ингушетия, ссылаясь на нарушение судом норм материального и процессуального права, ставит вопрос об отмене вынесенного решения.

Истец Оздоева А.И., надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд апелляционной инстанции не явилась, о причинах неявки не уведомила, в связи с чем судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в ее отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав мнение представителя Министерства здравоохранения Республики Ингушетия Богатырева Я.А., представителя Министерства финансов Республики Ингушетия Алмазова А.М., просивших удовлетворить апелляционную жалобу, представителя истца Фаргиева М.О., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия приходит к следующему.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Оздоева А.И. является инвалидом 2 группы, ей поставлен диагноз: «Т – клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов. Тромбоцитопения. Состояние после терапии ГКС, курса монотерапии ритуксимабом, циклофосфаном. Состояние после холецистэктомии, спленэктомии от 13 февраля 2017 г. Хроническая субдуральная гематома в лобно – теменной области слева и правой лобной области. Частичный гемофтальм обоих глаз. Гепатомегалия. Хронический панкреатит. Катаральный гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс».

Медицинскими заключениями от 4 сентября 2017 г. и 12 декабря 2017 г. ей рекомендован лекарственный препарат «Ромиплостим».

Письмом от 2 октября 2017 г. президент Всероссийского Общества гемофилии Жулев Ю.А. обратился в Министерство здравоохранения Республики Ингушетия с просьбой о рассмотрении вопроса об обеспечении Оздоевой А.И. необходимым на основании медицинских заключений и по жизненным показаниям препаратом «Ромиплостим» в 2017 г. и в последующие годы в необходимом объеме.

В ответ на данное письмо Минздрав Республики Ингушетия уведомил заявителя об отсутствии финансовых средств для лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, в частности Оздоевой А.И.

Вступившим в законную силу решением Магасского районного суда от 24 января 2018 г. частично удовлетворен иск первого заместителя прокурора Республики Ингушетия в интересах Оздоевой А.И. к Министерству здравоохранения Республики Ингушетия о признании незаконным бездействия. Так, на Минздрав Республики Ингушетия возложены обязанности по принятию мер по организации мероприятий, направленных на приобретение лекарственного препарата «Ромиплостим» и обеспечению этим препаратом Оздоевой А.И. до отмены его приема лечащим врачом.

Разрешая спор и частично удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции, руководствуясь нормами действующего законодательства, исходил из того, что в ходе судебного разбирательства установлен факт ненадлежащего обеспечения истца лекарственными препаратами, при этом Министерством здравоохранения Республики Ингушетия, в нарушение закона и требований вступившего в законную силу судебного постановления, не выполнены возложенные на них функции по организации в соответствии с действующим законодательством обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, вследствие чего были нарушены права истца.

Судебная коллегия полагает данный вывод суда первой инстанции законным и обоснованным.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Порядок оказания медицинской помощи определяется Правительством Российской Федерации.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13).

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1, ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 53 ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

В силу п. 3 Приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.

Согласно указанным нормам закона одним из обязательных условий обеспечения необходимыми лекарственными препаратами является наличие рецепта.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского характера отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Из системного толкования вышеуказанных норм права следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 г., утвержденный распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г. N 2323-р, и Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г., утвержденный распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2016 г. N 2885-р, содержит лекарственный препарат ромиплостим.

Принимая во внимание вышеизложенное, а также доказательства, представленные истцом в виде рецептурных бланков и платежных документов, подтверждающих понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов, судебная коллегия полагает законным и обоснованным решение суда об удовлетворении требований в этой части.

Доводы апелляционной жалобы, оспаривающие выводы суда по существу рассмотренного спора, направленны на иную оценку доказательств и не могут повлиять на содержание постановленного судом решения.

На основании изложенного, руководствуясь п. 1 ст. 328, ст. 329 ГПК РФ, судебная коллегия

                                                                  определила:

решение Магасского районного суда от 16 апреля 2018 г. по гражданскому делу по исковому заявлению Оздоевой Аминат Ибрагимовны к Министерству здравоохранения Республики Ингушетия о взыскании понесенных затрат на приобретение льготных препаратов и компенсации морального вреда оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ответчика – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

С подлинного за надлежащими подписями

Копия верна:

Судья                                                    Плиева И.М.