Решение по делу № 2-1078/2018 ~ М-834/2018 от 23.04.2018

2-1078/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Воркута	05 июня 2018 года

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Машковцевой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Имамеевой Т.М.,

с участием помощника прокурора г. Воркуты Журавлевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Воркуты в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Коданевой М.М. о возмещении средств, затраченный на лечение,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г. Воркуты обратился в суд с иском к Коданевой М.М. с требованиями о взыскании в пользу Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО, в результате виновных действий ответчика, в размере 131735,06 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что в связи с совершенным преступлением потерпевшая ФИО проходила лечение в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» с 05.11.2017 по 01.12.2017. При оказании медицинским учреждением пациенту медицинской помощи, финансирование оказания услуг осуществлялось за счет средств соответствующих бюджетов. На оказание ФИО медицинской помощи медицинским учреждением затрачено за счет средств фонда обязательного медицинского страхования 131735,06 руб.

Помощник прокурора в судебном заседании поддержала заявленные требования по письменным доводам.

Истец - ГУ ТФОМС Республики Коми, извещенный судом надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, до судебного заседания представил заявление, в котором иск поддержал в полном объеме.

Ответчик, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела по месту отбытия наказания в виде лишения свободы, в судебном заседании участия не принимал, ходатайств об отложении слушания дела не заявил, представителя в суд не направил.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело при имеющейся явке.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, материалы уголовного дела № 1-46/2018, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Судом установлено, что в период времени с 15 час.00 мин. 04.11.2017 до 11 час.36 мин. 05.11.2017, Коданева М.М. находилась в квартире по адресу: <адрес> на почве неприязненных отношений взяв кухонный нож, используя его в качестве оружия, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно нанесла один удар ножом в область живота ФИО, причинив ей физическую боль и телесное повреждение ..., которое квалифицируется как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Указанные обстоятельства подтверждаются приговором Воркутинского городского суда от 26.01.2018, которым Коданева М.М. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы с отбыванием назначенного наказания в исправительной колонии общего режима с ограничением свободы на один год, приговор вступил в законную силу 23.03.2018.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными травмами ФИО в период с 05.11.2017 по 01.12.2017 проходила стационарное лечение в ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи».

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 7 раздела III Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми (утв. Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 №276) Территориальный фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории РК, а также решения иных задач, установленных ФЗ № 326-Ф3 от 29.11.2010 настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд аккумулирует средства ОМС управляет и осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в республике, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом (пп.2 п.8. Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми).

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

На основании пункта 11 части 7 статьи 34 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ, подпункта 11 пункта 8 Положения о ГУ ТФОМС Республики Коми Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровья застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Часть средств возмещается за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми и бюджетов муниципальных образований в муниципальных учреждениях здравоохранения финансируются следующие виды расходов (п. 10 Постановления Правительства РК от 24.12.2010 N 468 (ред. от 23.12.2011) «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2011 г…).

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно справке-реестру к счёту по оплате за оказанные медицинские услуги, предъявляемая по запросу следственных органов, стоимость лечения ФИО, в период с 05.11.2017 по 01.12.2017, затраченная ФОМС, составила 131735,06 руб.

В результате причинения ответчиком вреда застрахованному лицу ФИО и необходимостью оказания ей медицинской помощи ФОМС израсходованы средства обязательного медицинского страхования, которые подлежат взысканию с ответчика.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3834,70 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

взыскать с Коданевой М.М., <дата> года рождения уроженки <адрес>, в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 131735 (ста тридцати одной тысячи семисот тридцати пяти) рублей 06 копеек.

Взыскать с Коданевой М.М. государственную пошлину в размере 3834 (трех тысяч восьмисот тридцати четырех) рублей 70 копеек с зачислением в бюджет Муниципального образования городского округа «Воркута».

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 10.06.2018.

Председательствующий