Решение по делу № 33-2769/2013 от 18.03.2013

Судья Брюхов В.И. гр. дело № 33 - 2769/2013

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

25 марта 2013 года г. Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

Председательствующего – Филатовой Г.В.

Судей: Подольской А.А., Клюева С.Б.

при секретаре: Иванниковой Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ЗАО СК «Мегарусс-Д» на решение Советского районного суда г. Самары от 18 января 2013 года, которым постановлено:

«Иск Зимнухова В.П. удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО СК «Мегарусс-Д» в лице Самарского филиала в пользу Зимнухова В.П. страховое возмещение в сумме 500 000 рублей, штраф за просрочку платежа в сумме 50 000 рублей, а также госпошлину в доход федерального бюджета в сумме 8 700 рублей.

В остальной части иска отказать.»

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Подольской А.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Зимнухов В.П. обратился в суд с иском к ЗАО СК «Мегарусс-Д» о взыскании страхового возмещения в размере 500 000 руб. и суммы штрафа в размере 525 000 руб.

В обосновании заявленных требований истец ссылается на то, что на основании приказа начальника ГУ МВД России по Самарской области от 14.12.2011 г. № 1235 л/с он уволен из органов внутренних дел в звании подполковника милиции по п. «е» ч. 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23.12.1992 г. № 4201-1: в связи с сокращением штатов. Выпиской из приказа начальника ГУ МВД России по Самарской области от 07.03.2012 г. №145 внесены изменения в подпункт 28 приказа ГУ МВД России по Самарской области: основание увольнения заменено словами «по пункту 3» части 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23.12.1992 г. № 4201-1: по ограниченному состоянию здоровья.

Выслуга истца на день увольнения составила 36 лет 02 месяца 10 дней.

11.05.2012 г. он признан инвалидом 3-ей группы в результате заболевания, полученного в период прохождения службы, что подтверждается справкой сер. МСЭ-2012 № 0900038 Бюро МСЭ №34 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области.

В связи с тем, что истец уволен со службы 14.12.2011 г., а инвалидность 3-ей группы установлена 11.05.2012 г., то есть до истечения одного года после увольнения со службы, указанный случай является страховым, то в соответствии с п. 3 ст. 5 Федеральным законом № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы», вправе требовать от ответчика получение страховой суммы в размере 500 000 руб.

28.02.2011 г. между ГУВД по Самарской области и ЗАО СК «Мегарусс-Д» заключен Государственный контракт № 242 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств федерального бюджета. Предметом данного контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета.

В указанное количество застрахованных сотрудников входил также истец, поскольку на момент заключения контракта он был действующим сотрудником органов внутренних дел. Соответственного страховая премия за истца была выплачена ГУ МВД России по

Самарской области ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д» по государственному контракту от 28.02.2011 г. № 242 г.

17.08.2012 г. истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел в страховую компанию ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д», но в выплате страхового возмещения ему было отказано в связи с тем, что государственный контракт между ЗАО СК «Мегарусс-Д» ГУВД по Самарской области заключен 28.02.2011 г. №242, период действия указанного контракта с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г., на период его действия он был уволен из органов внутренних дел и уже не состоял в списочном составе застрахованных сотрудников ГУВД по Самарской области. Исходя из этого, истец не являлся лицом, застрахованным по вышеуказанному контракту, и поэтому обязанность выплатить ему страховое возмещение у ЗАО СК «Мегурусс-Д» отсутствует.

Поскольку отказ ответчика в выплате причитающейся ему по закону суммы страхового возмещения Зимнухов В.П. считает незаконным, он просил суд удовлетворить заявленные исковые требования.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель ЗАО СК «Мегарусс-Д» просит решение суда отменить, как незаконное, ссылаясь на то, что, поскольку инвалидность истцу установлена в 2012 году, то есть за пределами срока действия Госконтракта № 242, ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованным лицом по закону в 2012 году, несет ООО СК «ВТБ Страхование».

В заседании судебной коллегии представитель ЗАО СК «Мегарусс-Д» Волобоева О.Н. просит жалобу удовлетворить, поскольку истец не относится к числу лиц, застрахованных по государственному контракту на период 2012 года.

Представитель Зимнухова В.П. – Карпова Е.И., действующая на основании доверенности доводы жалобы не признает, указав, что именно ответчик получили страховую премию за истца в период прохождения им службы.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

Судом установлено, что 28.02.2011 г. между ГУВД по Самарской области и ЗАО СК «Мегарусс-Д» заключен Государственный контракт № 242 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств федерального бюджета. Предметом данного контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета.

В указанное количество застрахованных сотрудников входил также истец, поскольку на момент заключения контракта он проходил службу в органах внутренних дел. Страховая премия за истца была выплачена ГУ МВД России по Самарской области ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д» по государственному контракту от 28.02.2011 г. № 242 г.

14.12.2011 г. Зимнухов В.П. на основании приказа начальника ГУ МВД России по Самарской области № 1235 л/с уволен из органов внутренних дел в звании подполковника милиции по п. «е» ч. 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23.12.1992 г. № 4201-1: в связи с сокращением штатов.

Выпиской из приказа начальника ГУ МВД России по Самарской области от 07.03.2012 г. №145 внесены изменения в подпункт 28 приказа ГУ МВД России по Самарской области: основание увольнения заменено словами «по пункту 3» части 1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23.12.1992 г. № 4201-1: по ограниченному состоянию здоровья.

11.05.2012 г. истец признан инвалидом 3-ей группы в результате заболевания, полученного в период прохождения службы, что подтверждается справкой сер. МСЭ-2012 № 0900038 Бюро МСЭ №34 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области.

17.08.2012 г. истец Зимнухов В.П.обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел в ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д».

Сообщением ЗАО СК «Мегарусс-Д» от 23.08.2012 г. за исх. № 700, истец уведомлен о том, что в выплате страхового возмещения ему отказано в связи с тем, что государственный контракт между ЗАО СК «Мегарусс-Д» ГУВД по Самарской области заключен 28.02.2011 г. №242, период действия указанного контракта с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г.

На период наступления страхового случая- 2012 год – действие государственного контракта закончено, поэтому обязанность выплатить ему страховое возмещение у ЗАО СК «Мегурусс-Д» отсутствует.

Суд обоснованно пришел к выводу о том, что исковые требования полежат удовлетворению.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального Закона РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников внутренних дел подлежат обязательному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел по день ее окончания.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абз.2, 3, 4 данного Федерального Закона гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы) сотрудники органов внутренних дел считаются застрахованными в течении одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

В соответствии с пп.2.2 вышеуказанного контракта, жизнь и здоровье сотрудников, проходящих службу в органах внутренних дел Российской Федерации по контракту подлежат страхованию в период с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г. Выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 4.1.1, 4.1.2 и 4.1.3 контракта, сотрудники также считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболеваний, имевших место в период прохождения службы.

В п. 4 Контракта перечислены случаи, к которым в частности относится страховой случай истца (п. 4.1.2 контракта).

Пунктом 13.1 Контракта определен срок его действия: с момента подписания по 31.12.2011 г. Этим же пунктом отдельно оговорено, что Страховщик принимает на себя обязательства по Контракту по страховым случаям, произошедшим в период с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г., с учетом норм законодательства, указанного в преамбуле настоящего Контракта.

Суд правильно указал, что с учетом положений п. 4.1.2, застрахованным также является и истец, поскольку страховой случай наступил в течении 1 года с момента увольнения со службы.

По заключенному государственному контракту объем обязанностей ЗАО СК «Мегарусс-Д» определяют страховые случаи, то есть события, с наступлением которых возникает обязанность произвести страховую выплату, причем, только по тем страховым случаям, которые происходят в период действия договора страхования.

Доводы представителя ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д» о том, что заявленные исковые требования являются необоснованными, поскольку факт установления инвалидности выходит за пределы действия государственного контракта №242 от 28.02.2011 г., несостоятельны, поскольку основанием для возникновению страхового случая в соответствии с п.2 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произнести страховую выплату.

Согласно справке сер. МСЭ-2012 № 0900038 Бюро МСЭ №34 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области, Зимнухов В.П. признан инвалидом 3-ей группы, что в силу п.9.1., 9.2 вышеуказанного контракта является документом, подтверждающим наступление страхового случая и степень тяжести заболевания, при этом дата выдачи данного акта не является датой начала возникновения события — заболевания истца.

То обстоятельство, что инвалидность истца установлена в течение года после увольнения, является в силу п.7.4.5 Контракта основанием для возникновения обязанности по выплате страховых сумм.

Оценивая обоснованность исковых требований в части размера страховых сумм, суд правильно указал, что в соответствии с п. 3 ст. 5 Федерального закона № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы», в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, при наступлении страховых случаев в следующих размерах:...инвалиду 3-ей группы -500 000 руб.

В соответствии с п. 4 ст. 11 ФЗ РФ № 52 от 28.03.2012 г., п. 9.2 Контракта, выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения необходимых документов для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Из материалов дела усматривается, что 17.08.2012 г. ответчик ЗАО СК «Мегарусс-Д» получил от истца все необходимые документы для выплаты страхового возмещения, что подтверждается информационным письмом ЗАО СК «Мегарсусс-Д» от 23.08.2012 г. за исх. № 700, однако в удовлетворении требований истца отказано.

При таких обстоятельствах, с учетом вышеизложенных правовых норм, а также условий Контракта, с ответчика ЗАО СК «Мегарусс-Д обоснованно взыскан штраф за просрочку выплаты страхового возмещения за период с 23.08.2012 г. по 04.12.2012 г. (дата подачи уточненного искового заявления), с учетом положений ст. 333 ГК РФ в сумме 50000 рублей.

Доводы апелляционной жалобы ЗАО СК «Мегарусс-Д» о том, что инвалидность истцу установлена за пределами срока действия Государственного контракта № 242, следовательно, ответчик не несет ответственность по данному страховому случаю, несостоятельны, поскольку в ходе рассмотрения дела было достоверно установлено, что инвалидность истцу установлено в течение года после увольнения со службы, и на указанный период времени Контракт сохранял свое действие.

Судебная коллегия полагает, что решение суда является законным и обоснованным, оснований к его отмене не усматривает.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 327-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г. Самары от 18 января 2013 года оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Председательствующий –

Судьи: