Решение по делу № 33-5459/2014 от 13.05.2014

Судья: Сурков В.П. Дело № 33-5459/2014

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

26 июня 2014 года судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего – Калинниковой О.А.,

судей – Вачковой И.Г., Черкуновой Л.В.,

при секретаре – Подусовской В.В.,

с участием прокурора – Золиной Т.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Серегиной Г.Н. к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» о возмещении вреда здоровью,

по апелляционной жалобе «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» на решение Ленинского районного суда г. Самара от 04 апреля 2014 года, которым постановлено:

«Иск Серегиной Г.Н. - удовлетворить.

Обязать «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» выплачивать Серегиной Г.Н. ежемесячные страховые выплаты в размере 8 082 руб. 52 коп. с 01.02.2014 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

Взыскать единовременно с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Серегиной Г.Н. недополученные страховые выплаты за период с 01.02.2011 года по 28.02.2014 года в размере 90 446 руб. 27 коп., расходы по оформлению доверенности в размере 700 руб. и расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб.».

Заслушав доклад по делу судьи Самарского областного суда Вачковой И.Г., объяснения представителя «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» - Кизиловой В.Ю. (по доверенности), поддержавшей доводы апелляционной жалобы, заключение прокурора, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Серегина Г.Н. обратилась в суд с иском к «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (далее ГУ СРО ФСС) о возмещении вреда здоровью.

В обоснование заявленных требований истица указала, что в период работы в ГБУЗ «<данные изъяты>», 02.10.2000г. повредила здоровье вследствие несчастного случая на производстве. По заключению БМСЭ № от 20.08.2001г. истица признана утратившей 30% профессиональной трудоспособности. На основании справок № и № от 18.02.2010г. БМСЭ № по Самарской области в связи с несчастным случаем на производстве, истица признана <данные изъяты> с утратой 40% профессиональной трудоспособности с 01.02.2010г. бессрочно. Для расчёта ежемесячных страховых выплат, ответчиком взят период заработка за 12 месяцев до несчастного случая на производстве. Однако в октябре 1999г., а также в августе и сентябре 2000г. истица находилась в отпуске, соответственно указанные периоды подлежат замене на июнь, июль и август 1999г. По мнению истицы, размер ежемесячных страховых выплат ей назначен неверно, поскольку, в соответствии с Федеральным законом № 350-ФЗ от 09.12.2010г. «О внесении изменений в ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при назначении ежемесячной страховой выплаты, суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с п. 11 настоящей статьи, увеличиваются с учётом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, применяемые к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 01.05.2002г., увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 01.05.2002г. включительно. Ответчик не применил коэффициенты минимального размера оплаты труда (1,581) к суммам заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты. Допущенные ошибки в расчёте платежей привели к значительному занижению размера ущерба, в связи с чем, ущерб возмещался не в полном объёме, что противоречит ст. 1064 ГК РФ.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истица просила обязать ответчика выплачивать ежемесячные страховые выплаты в размере 8 082 руб. 52 коп. с 01.02.2014 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству, взыскать единовременно с ответчика недополученные страховые выплаты за период с 01.02.2011 года по 28.02.2014 года в размере 90 446 руб. 27 коп., расходы по оформлению доверенности в размере 700 руб. и расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб.

Судом постановлено вышеуказанное решение, с которым не согласился представитель ГУ СРО ФСС, в апелляционной жалобе ставит вопрос об отмене решения суда как незаконного и необоснованного, постановленного при неправильном применении норм материального права, указав, что суд неправильно произвел перерасчет ежемесячной страховой выплаты.

Представитель «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» Кизилова В.Ю. в судебном заседании доводы апелляционной жалобы поддержала и просила решение суда отменить по основаниям изложенным в жалобе.

Прокурор поддержал доводы апелляционной жалобы, просил решение суда изменить в части взысканной суммы ежемесячной страховой выплаты.

Серегина Г.Н. в заседание судебной коллегии не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

В силу ст. 327 и ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Проверив материалы дела, заслушав представителя ответчика, прокурора, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу, что решение суда подлежит изменению по следующим основаниям.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

В целях обеспечения гарантий конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", который, как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

В силу ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 8 того же Закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат, а именно, единовременной страховой выплаты застрахованному лицу; ежемесячных страховых выплат.

Исходя из положений ст. 10 Закона № 125 – ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Из материалов дела следует, что в период работы в <данные изъяты>», а именно 02.10.2000г. Серегина Г.Н. повредила здоровье вследствие несчастного случая на производстве. Указанное обстоятельство подтверждается актом № о несчастном случае на производстве от 02.10.2000г. и не оспаривается сторонами.

Согласно заключению БМСЭ № от 20.08.2001 г., Серегина Г.Н. признана утратившей 30% профессиональной трудоспособности.

На основании справок № и № от 18.02.2010г. БМСЭ № по Самарской обл. в связи с несчастным случаем на производстве, Серегина Г.Н. признана <данные изъяты> с утратой 40% профессиональной трудоспособности с 01.02.2010г. бессрочно.

В соответствии с п. 1 и 3 статьи 12 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Исходя из положений п. 3 ст. 12 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

Следует иметь в виду, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно ст. 3 и п. 2 ст. 12 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 348-ФЗ) при расчете размера утраченного заработка учитываются все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплаченных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 названного Закона. При этом объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Учитываются также пособия, выплаченные за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.

Судом установлено, что для расчёта ежемесячных страховых выплат, ответчиком взят период заработка за 12 месяцев до несчастного случая на производстве.

Учитывая, что в октябре 1999г., августе и сентябре 2000г. истица находилась в отпуске, то суд пришел к выводу, что указанные периоды подлежат замене на июнь, июль и август 1999 года.

Судебная коллегия соглашается с указанным выводом суда. Представителем ГУ СРО ФСС в данной части решение суда не обжалуется.

Ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу Федерального закона от 09.12.2010 г. № 350–ФЗ без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ, подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов (пункт 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»,).

При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции. Коэффициент индексации и её периодичность определяются Правительством Российской Федерации (пункты 10, 11).

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 г., увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

Судебная коллегия полагает возможным согласиться с выводом суда первой инстанции о том, что ответчик не осовременил заработок в связи с повышением стоимости жизни и не применил коэффициенты, предусмотренные пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Вместе с тем, судебная коллегия приходит к выводу, что расчет истца, взятый за основу судом первой инстанции при вынесении решения, является неверным.

При перерасчете ежемесячной страховой выплаты в счет возмещения вреда допущено неправильное толкование норм материального права, в результате чего произошло завышение положенной выплаты, то есть индексируется заработная плата, а не возмещение ущерба пропорционально повышению МРОТ, что не соответствует нормам ст.15 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ и ст.1091 ГК РФ.

Судом первой инстанции для расчета ежемесячной выплаты взят средний заработок за период, предусмотренный п.3 ст.12 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ, то есть правильно определен период, но индексация данного заработка произведена с нарушением п.10 ст.12 указанного закона.

При подсчете сумм, взыскиваемых единовременно за прошлый период, также допущено неправильно толкование норм материального права в результат чего произошло завышение положенной выплаты, то есть на сумму, взыскиваемую за период с 01.06.1999г. по 01.07.2000г. необоснованно применен коэффициент 1,581, который вступил в силу с 01.07.2000г.

Учитывая изложенное, судебная коллегия приходит к выводу о том, что средний заработок Серегиной Г.Н. должен быть осовременен в силу п.10 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ следующим образом: заработок за июнь 1999г. – 1 337,75 руб., июль 1999г. – 901,74 руб., август 1999г. – 1142,89 руб., ноябрь 1999г. – 1240,73 руб., декабрь 1999г. – 1522,31 руб., январь 2000г. – 1920,31 руб., февраль 2000г. – 1720,42 руб., март 2000г. – 1661,53 руб., апрель 2000г. 1570,92 руб., май 2000г. – 2172,43 руб., июнь 2000г. – 2321,11 руб. Сумма заработной платы за июль 2000 г. увеличивается на коэффициент 1,581. При таком подсчете заработок за июль месяц составит 2848,71 руб. Итого заработок за 12 месяцев составит 20 360, 85 руб. Средний осовремененный заработок составит 1696,74 руб. (20360,85/12=1696,74). 40% от среднего заработка составляет 678,70 руб.

По расчетам судебной коллегии ежемесячная страховая выплата должна составлять: с 01.01.2014г. – 5 580,76 руб., с 01.01.2013г. – 5 315,01 руб., с 01.01.2012г. – 5 037,92 руб., с 01.01.2011г. – 4 752,76 руб. При следующем расчете: с 01.02.2011г. за 11 месяцев – 52280,36 руб., за 2012г. – 60 455,04 руб., за 2013г. – 63 780,12 руб., за 1 месяц 2014г. – 5 580,76 руб. Итого 182 096,28 руб.

Фактически за указанный период истицей получено ежемесячных страховых выплат в размере: 4 592 руб. 87 коп. х 11 мес. = 50 521 руб. 57 коп. (ежемесячные страховые выплаты с 01.02. по 31.12.2011 года); 4 868 руб. 44 коп. х 12 мес. = 58 421 руб. 28 коп. (ежемесячные страховые выплаты с 01.01. по 31.12.2012 года); 5 136 руб. 20 коп. х 12 мес. = 61 634 руб. 40 коп. (ежемесячные страховые выплаты с 01.01. по 31.12.2013 года); 5 393 руб. 01 коп. х 2 мес. = 10 786 руб. 02 коп. (ежемесячные страховые выплаты с 01.01. по 28.02.2014 года). Итого: 181 363 руб. 27 коп.

Таким образом, недоплата ежемесячных страховых выплат за период с 01.02.2011 года по 31.01.2014 года составит:

(182 096 руб. 28 коп.)-(181 363 руб. 27 коп.) =733 руб. 01 коп.

Судебная коллегия полагает, что расходы на оплату услуг представителя и расходы по оформлению доверенности судом взысканы верно, в соответствии с требованиями закона, разумности и справедливости.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу, что решение Ленинского районного суда г. Самары от 04.04.2014 года в указанной части подлежит изменению, а исковые требования Серегиной Г.Н. частичному удовлетворению

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328 – 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда г. Самара от 04 апреля 2014 года изменить, изложив резолютивную часть в следующей редакции:

«Иск Серегиной Г.Н. – удовлетворить частично.

Обязать «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» выплачивать Серегиной Г.Н. ежемесячные страховые выплаты в размере 5 580 руб. 77 коп. с 01.03.2014 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

Взыскать единовременно с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Серегиной Г.Н. недополученные страховые выплаты за период с 01.02.2011 года по 01.03.2014 года в размере 6 314 руб. 03 коп., расходы по оформлению доверенности в размере 700 руб. и расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб.».

Определение суда апелляционной инстанции вступает в силу со дня его принятия, может быть обжаловано в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня вступления в законную силу.

Председательствующий:

Судьи: