Решение по делу № 2-404/2019 ~ М-461/2019 от 14.11.2019

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 ноября 2019 года г.Пудож

Пудожский районный суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Белокуровой О.С.,

при секретаре Игроковой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Пудожского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия к Разломалову Д.В. о возмещении средств, затраченных на лечение,

установил:

Прокурор Пудожского района обратился в Пудожский районный суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия с иском к Разломалову Д.В. о взыскании средств, затраченных на лечение. В исковом заявлении указал, что приговором Пудожского районного суда РК от 05.03.2019 Разломалов Д.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, в причинении тяжкого вреда здоровью Тихонова Н.Н. по признаку опасного для жизни, а также вреда здоровью, вызвавшего развитие угрожающего жизни состояния. Тихонов Н.Н., являясь потерпевшей стороной, получал медицинскую помощь в виде стационарного лечения, стоимость которой составила 66344 рубля, просит взыскать с ответчика в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия 66344 рубля.

В судебном заседании представитель истца – прокурор Шлямин А.А. требования поддержал по изложенным в иске основаниям. Дополнительно указал, что приговором Пудожского районного суда от 05.03.2019 установлены все повреждения, причиненные Разломаловым Д.В. потерпевшему, с которыми ответчик был согласен, в связи с чем оснований полагать, что медицинская помощь не была связана с причинением повреждений Разломаловым Д.В. Тихонову Н.Н. не имеется. Просил требования удовлетворить.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил исковые требования рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик Разломалов Д.В. в судебном заседании с требованиями согласился, указав, что он три раза ударил Тихонова Н.Н., не знал, что он проходил лечение. Пояснил, что он осужден приговором суда, вину свою признал.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, - ООО «Ингосстрах-М» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии неявившихся лиц.

Выслушав прокурора – представителя истца, ответчика Разломалова Д.В., изучив письменные материалы дела, суд считает установленными следующие обстоятельства.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами уголовного дела №, что 30 сентября 2018 года в период времени с 12 часов 00 минут до 23 часов 00 минут Разломалов Д.В., находясь на 1 этаже в помещении холла общежития, расположенного по адресу: <адрес>, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, из личной неприязни, с целью причинения телесных повреждений, умышленно нанес множественные удары руками по лицу и один удар обутой ногой по телу Тихонова Н.Н., чем причинил ему физическую боль и телесные повреждения: <данные изъяты>, которые причинили тяжкий вред его здоровью, опасный для жизни человека.

Приговором Пудожского районного суда РК от 05.03.2019 Разломалов Д.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание 2 года лишения свободы, на основании ст.73 УК РФ условно с испытательным сроком 2 года.

Приговор вступил в законную силу 18.03.2019.

Из материалов дела следует, что в связи с полученным вредом здоровью Тихонов Н.Н. получал медицинскую помощь в ГБУЗ РК «Пудожская центральная районная больница» в виде: амбулаторной помощи, финансируемой по подушевому способу 01.10.2018; круглосуточного стационарного лечения в период с 01.10.2018 по 06.10.2018.

Стоимость стационарного лечения составила 66344 рубля 00 копеек, что подтверждается, информацией ГБУЗ РК «Пудожская центральная районная больница» от 28.08.2019, информацией ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» от 25.09.2019, копией счета-фактуры № от 02.11.2018.

В силу п.2 ч.7 ст.34 Федерального закона 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе, финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации путем заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями в соответствии со ст.38 ФЗ № 326-ФЗ.

В силу ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций (ч.3).

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Прокурор, в соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ, вправе предъявить иск в суд в защиту интересов государства.

В соответствии со ст.14 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).

Согласно положениям ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно абз.4 п.8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 №23 «О судебном решении» в силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы (например, учет имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Так, представленными доказательствами подтверждено, что ответчик Разломалов Д.В. умышленно нанес множественные удары руками по лицу и один удар обутой ногой по телу Тихонова Н.Н., чем причинил ему физическую боль и телесные повреждения, которые причинили тяжкий вред его здоровью, опасный для жизни человека.

Таким образом, обязанность возместить средства, затраченные на лечение Тихонова Н.Н. в пользу истца возникает у ответчика Разломалова Д.В.

Материалами дела подтверждена стоимость лечения Тихонова Н.Н. в размере 66344 рубля.

Ответчиком, представленные доказательства не опровергнуты. Каких-либо доказательств, свидетельствующих об ином размере материального ущерба, суду не представлено.

На основании изложенного, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования в полном объеме.

На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета Пудожского муниципального района государственная пошлина в размере 2190 рублей 32 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Пудожского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия к Разломалову Д.В. о возмещении средств, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с Разломалова Д.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия 66344 рубля 00 копеек.

Взыскать с Разломалова Д.В. в доход бюджета Пудожского муниципального района государственную пошлину в сумме 2190 рублей 32 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через Пудожский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение изготовлено 28.11.2019.

Судья            (подпись)                 О.С.Белокурова