Решение от 18.06.2015 по делу № 2-2662/2015 от 24.04.2015

Дело № 2-2662/2015

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 июня 2015 г. г.Улан-Удэ

Железнодорожный районный суд г.Улан-Удэ в составе судьи Калмыковой С.С., при секретаре Золотухиной О.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Баженова Р.Н. к ООО «Страховая Компания «Согласие» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Баженов Р.Н. обратился в суд с иском к ООО «СК «Согласие» просит признать установление 2 группы инвалидности страховым случаем, взыскать страховую выплату в размере <данные изъяты> руб., расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб., по оплате нотариальных услуг в размере <данные изъяты> руб., 50% штраф за отказ от добровольного удовлетворения требования потребителя.

В обоснование иска указал, что 23.01.2014г. обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая - установление инвалидности 2 группы. Ответчик отказал в выплате возмещения, указав, что заболевание, повлекшее присвоение инвалидности началось до заключения договора страхования, что подтверждается медицинскими документами. Однако у страховой компании отсутствовал документ, достоверно подтверждающий начала заболевания.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Абзаев А.В. исковые требования поддержал в полном объеме, по доводам и основаниям, указанным в иске. Пояснил, что страховая компания необоснованно отказала в выплате страхового возмещения, поскольку инвалидность истцу была установлена после заключения договора страхования. При заключении договора страхования истец не болел, заболевание диагностировано в 2013г., в 2014г. присвоена инвалидность. О том, что он стоит в психоневрологическом диспансере он не знал, в связи с чем в анкете не указал об этом. Просил иск удовлетворить.

Баженов Р.Н. на судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, имеется ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Представитель ООО «СК «Согласие» по доверенности Аригунов А.В. с иском не согласился, пояснил, что при заключении договора страхования Баженов Р.Н. в своем заявлении указал, что не состоит на учете в психоневрологическим диспансере, не имеет заболеваний головного мозга или периферической нервной системы. Однако из представленных по запросу страховой компании медицинских документов, установлено, что с 2009г. истец имеет заболевание, вследствие которого в 2014 году ему была установлена инвалидность. Просил в иске отказать.

Представитель ОАО «Восточный экспресс банк» на судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Исследовав письменные доказательства, выслушав участников процесса, допросив врача, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

Согласно ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

При этом применительно к положениям п. 2 ст. 945 Гражданского кодекса РФ проведение обследования лица, желающего быть застрахованным является правом, а не обязанностью страховщика. Тогда как на страхователя статьей 944 Гражданского кодекса РФ возложена обязанность сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, оговоренные в стандартном бланке договора. При этом в соответствии со ст. 10 Гражданского кодекса РФ страховщик при заключении договора вправе рассчитывать на достоверность сведений, представленных страхователем, и исходит из его добросовестности при заключении договора.

В судебном заседании установлено, что 18.03.2011 года между ОАО «Восточный экспресс банк» и Баженовым Р.Н. был заключен кредитный договор № ... на получение денежной суммы в размере <данные изъяты> руб., на 300 мес. под 12,2% годовых. 24.03.2011г. на основании заявления заемщика был заключен договор страхования, где главой 2 определены объекты страхования и раскрывается понятие болезнь (заболевание) – любое нарушение состояния здоровья застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное врачом после вступления договора в силу, либо обострение в период действия договора хронического заболевания, заявленного страхователем в заявлении на страхование и принятого страховщиком на страхование. Главой 3 определены страховые случаи к которым в том числе относятся установление застрахованному лицу I или II группы инвалидности в результате несчастного случая и /или болезни (заболевания) (в течение срока действия договора или не позднее, чем через 180 дней после его окончания).

01.10.2014г. заемщику установлена 2 группа инвалидности, которую просит признать страховым случаем и обязать произвести страховую выплату.

24 марта 2011 года Баженов Р.Н., ознакомившись с типовым заявлением на страхование, подтвердил, что у него отсутствуют ограничения для участия в программе страхования, и он может являться застрахованным лицом в рамках договора страхования, заключаемых в отношении заемщиков, а в случае возникновения таких ограничений он обязуется незамедлительно уведомить об этом банк.

Кроме того, заявитель указал, что не состоит на учете в психоневрологическом диспансере, не имеет заболевания периферической нервной системы. Тем самым подтвердил, что состояние его здоровья на момент заключения договора страхования не исключает возможность быть застрахованным.

Приобращения заемщика о наступление страхового случая, установление инвалидности 2 группы, страховая компания, имея согласие застрахованного лица, запросила сведения по состоянию здоровья заемщика. По исполнении запроса, ответчику был направлен мотивированный отказ в выплате по причине того, что «заболевание, повлекшее впоследствии присвоение 2 группы инвалидности началось до заключения договора страхования, в связи с чем заявленное событие в силу п. 2.1 Договора страхования не может быть признано страховым случаем».

В судебном заседании был допрошен лечащий врач Баженова Р.Н. Сергеев В.И., который показал, что работает в РПНД в г.Улан-Удэ в должности врача-психиатра с 1990г. по настоящее время. Баженова Р.Н. знает, с недавнего времени является его пациентом, ранее у него был другой врач. Баженов Р.Н. стоит на учете в РПНД с 2009г. по настоящее время, в связи с чем приходит на приемы, получает необходимое лечение, периодически находится на стационарном лечении. С 2009г. Баженову Р.Н. установлен диагноз <данные изъяты> В 2014г. на основании данного заболевания врачебной комиссией установлена инвалидность 2 группы.

Таким образом, в совокупности имеющихся доказательств, суд не усматривает причину установления инвалидности 2 группы заемщика Баженова Р.Н. страховым случаем, поскольку причиной инвалидности явилось заболевание, которое было диагностировано до заключения договора страхования (2009-2010), на момент подписания заявления 24.03.2011г. Баженов Р.Н. знал о своем заболевании указал, что понимает и согласен, что ложные сведения, касающиеся его здоровья, дают страховщику право отказать в страховой выплате. О том, что истец при заключении договора страхования не знал, что стоит на учете в психоневрологическом диспансере, опровергнуто лечащим врачом Сергеевым В.И., который пояснил, что пациент с 2009г. находится на учете, с указанной даты получает лечение по настоящее время.

Оснований для удовлетворения исковых требований Баженова Р.Н. суд не усматривает.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░-░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 23.06.2015 ░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░