Решение от 20.02.2014 по делу № 2-546/2014 (2-10188/2013;) от 19.11.2013

К делу № 2-10188/2013

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 февраля 2014 года г. Краснодар

Прикубанский районный суд города Краснодара в составе:

председательствующей судьи Токаревой М.А.

при секретаре Куделиной Т.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Елеонской Ю.Э. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой суммы возмещения вреда здоровью причинённого увечьем,

У С Т А Н О В И Л:

Ю.Э. обратилась в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой суммы. В обоснование заявленных требований истица указала, что проходила военную службу во Внутренних Войсках МВД России, где и состояла на всех видах довольствия. С 2 февраля 2011 года была досрочно уволена и исключёна из списков личного состава войсковой части № по состоянию здоровья, в связи с признанием Военно-Врачебной комиссией ограниченно годной к военной службе. 15 декабря 2011 года медико-социальной экспертизой ей была установлена II группа инвалидности по причине военной травмы.

В соответствии с Федеральным законом от 27.05.1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» и Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в случае установления застрахованному лицу II группы инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, вследствие военной травмы, таковому подлежит выплата страховой суммы.

В связи с указанным обстоятельством для осуществления страховой выплаты командование войсковой части № 30.01.2012 года направило необходимые документы в адрес ОАО «Росгосстрах», которая в соответствии с Государственным контрактом от 28.02.2011 г. № ГК осуществляла выплаты при наступлении страховых случаев по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью военнослужащих. Страховая компания ОАО «Росгосстрах» в своём ответе от 10.02.2012 г. № указала, что выплату осуществит лишь только в размере окладов месячного денежного содержания застрахованного лица установленных с 01.04.2011 года, поскольку инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения, т.е. в период действия контракта заключённого на 2011 год.

Командование войсковой части 3703 повторно направило запрашиваемую справку с указанием размера оклада месячного денежного содержания по состоянию на 01.04.2011 года.

После поступления истребуемой справки страховая компания ОАО «Росгосстрах» 20.04.2012 года произвела перечисление денежных средств Ю.Э. в сумме 224 350 рублей, то есть из расчёта должностных окладов установленных с 01.04.2011 года Постановлением Правительства РФ от 31.03.2011 г. № 255.

16 октября 2013 года истица обратился с заявлением в ОАО «Росгосстрах» с просьбой доплатить невыплаченную в полном объёме страховую сумму. ОАО «Росгосстрах» рассмотрев поступившее заявление, в письменном ответе указала: «В Правительстве РФ рассматривается вопрос о выделении дополнительных средств для осуществления выплат в соответствии с изменениями, внесёнными в 52-ФЗ с 01.01.2012 года. Дополнительные средства из бюджета на сегодняшний день компании не выделены. В случае выделения средств Вам будет произведена соответствующая доплата страховой суммы», в связи с чем истица вынуждена обратится в суд за защитой своих нарушенных прав.

В судебное заседание истица не явилась, через своего представителя в заявлении просит суд рассматривать дело в её отсутствии, настаивала на исковых требованиях и уточнила их с учётом даты рассмотрения дела, предоставленного Государственного контракта и платёжного поручения Сбербанка России № от 20.04.2012 года, просит суд: взыскать с ОАО «Российская государственная страховая компания» страховую выплату по возмещению вреда причинённого здоровью, в связи с установлением II группы инвалидности по причине военной травмы в размере 50 окладов месячного денежного содержания, в сумме 900 650 рублей; взыскать с ОАО «Российская государственная страховая компания» штраф в связи с необоснованной задержкой выплаты страховой суммы в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки в размере 800 000 рублей за период с 20.04.2012 года по 20.02.2014 года (671 день).

Представитель ОАО «Росгосстрах» по доверенности с исковыми требованиями не согласилась в полном объёме, и просит отказать в иске, пояснил, что согласно Государственному контракту № от 28.02.11 г., заключенному на основании и в соответствии с действовавшей на дату его заключения редакцией Федерального закона № 52-ФЗ, страховая сумма при получении застрахованным лицом инвалидности второй группы составляет 50 окладов денежного содержания. В соответствии с п. 2 ст. 1 Федерального Закона № 52-ФЗ, при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 статьи 4 военнослужащие и приравненные к ним по обязательному государственному страхованию лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Пунктом 3.1.5 Государственного контракта № от 28.02.11 г. предусмотрено, что «осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения». Поскольку инвалидность истца была установлена в 2011 г., а также уволен застрахованный был в 2011 г., т.е. в период действия контракта, заключенного на 2011 г., выплата страховой суммы была произведена ответчиком по его условиям. Истец необоснованно применил положения Федерального закона № 52-ФЗ в редакции от 08.11.2011 г., касающиеся определения размера страховой суммы, а также пришел к необоснованному выводу о том, что «в независимости от времени установления инвалидности размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть действия закона распространяется, в том числе и на отношения, возникшие из ранее заключенного договора». Данный вывод основан на неправильном истолковании норм Федерального закона № 52-ФЗ. Положения ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ в редакции от 08.11.2011 г. распространяются только лишь на договора заключенные с 01 января 2012 г. и не могут применятся к отношениям, возникшим из ранее заключенных договоров об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц. Кроме того, поскольку в Федеральном законе от 08 ноября 2011 г. № 309-Ф3, вносящим изменения в Федеральный закон № 52-ФЗ, не указано, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров, то к правоотношениям между истцом и ОАО «Росгосстрах» должны применяться положения Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ в редакции от 11.07.2011 г. и заключенного в соответствии с ним Государственного контракта от 28.02.2011 г., а следовательно, расчет страховой суммы должен исчисляться исходя из размера 50 окладов месячного денежного содержания. Согласно п. 2 ст. 942 ГК РФ размер страховой суммы, установленной Государственным контрактом в соответствие с положениями ст. 5 ФЗ №52 от 28.03.1998 г., действовавшими на дату заключения договора, является существенным условием договора. Изменение условий договора не допускается в одностороннем порядке, в связи с чем установленное Государственным контрактом условие о размерах страховых сумм по каждому виду страхового случая являются обязательными для сторон.

Требование истцом штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки на момент принятия решения считаем также необоснованным, поскольку обязанности ответчика по выплате страховой суммы в указанном истцом размере у ОАО «Росгосстрах» не возникло по основаниям, изложенным выше. 06.02.2012 г. истец обратился в ОАО «Росгосстрах» с заявлением о получении страхового возмещения по факту установления 2 группы инвалидности. 10.02.2012 ОАО «Росгосстрах» направило запрос в Войсковую часть №, находящуюся по адресу <адрес> для получения справки об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, установленным с 1 апреля 2011г., а также свидетельства о болезни и приказа об увольнении Ю.Э. со службы. Данные запрашиваемые документы были получены 16.04.2012, 20.04.2012г. ОАО «Росгосстрах» осуществило выплату страхового возмещения в размере 224 350 рублей, что подтверждается платежным поручением №. Учитывая изложенное выше, выплата страхового возмещения Ю.Э. была произведена в установленный законом 15- дневный срок. Таким образом, Открытым акционерным обществом "Росгосстрах" в пользу Елеонской Ю.Э. была произведена страховая выплата из расчета 50 окладов денежного содержания в соответствии с положениями Государственного контракта № от 28.02.2011 г., заключенного в соответствии с действующей на тот момент редакцией Федерального закона № 52-ФЗ. Обратившись в суд с требованиями о применении положений статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ, истец фактически просит взыскать штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм, исчисляемый с даты истечения 15-ти дней после предоставления документов, необходимых для принятия решения о выплате, по дату вынесения решения суда по делу. Данный расчёт периода просрочки не может быть признан обоснованным. В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат, то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу, поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам. Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения. Кроме того, размер взысканного судом штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд находит требования Ю.Э. обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Частью 3 статьи 927 и статьёй 969 ГК РФ предусмотрено, что законом могут быть установлены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества за счёт средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии со статьёй 18 Федерального закона от 27.05.1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счёт средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Так Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» определены объекты обязательного государственного страхования, которыми в соответствии с п.п. 1, 2 статьи 1 и статьёй 4 являются жизнь и здоровье военнослужащих.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 данного Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Данным законом определены страховые случаи, с наступлением которых застрахованным лицам либо выгодоприобретателям производится выплата страховых сумм, в том числе и за установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Как следует из материалов дела, Елеонская Ю.Э. проходила военную службу в войсковой части №, откуда была уволена и исключёна из списков части по состоянию здоровья с 02.02.2011 года.

15 декабря 2011 года, то есть до истечения одного года с момента увольнения ей была установлена впервые II группа инвалидности по причине военной травмы.

Необходимые документы для осуществления страховой выплаты, в том числе справка в/ч № от 26.01.12г. о размере денежного содержания Ю.Э. (оклад по штатной должности 15 000руб. и оклад по специальному званию 7 500руб.), были направлены Ю.Э. в страховую компанию ОАО «Росгосстрах», которая в соответствии с Государственным контрактом от 28.02.2011 г. № ГК осуществляла выплаты при наступлении страховых случаев по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью военнослужащих. В своём ответе от 10.02.2012 г. № страховая компания указала, что выплату осуществит лишь только в размере окладов месячного денежного содержания застрахованного лица установленных Постановлением Правительства РФ от 31.03.2011 г. № 255.

Учитывая названный ответ, командование войсковой части № направило в адрес ОАО «Росгосстрах» справку об окладах денежного содержания установленных Постановлением Правительства РФ от 31.03.2011 г. № 255 в размере 2 606руб. по штатной должности и 1 766руб. по специальному званию, и 20 апреля 2012 года Ю.Э. было перечислено ответчиком 224 350 рублей.

16 октября 2013 года Ю.Э. обратилась к ответчику с заявлением в котором указал нормы права Федерального закона «О статусе военнослужащих», Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, приказа МВД России от 16.12.1998 г. № 825, в соответствии с которыми при исчислении выплаты страховой суммы должны учитываться оклады, установленные на день выплаты.

ОАО «Росгосстрах» получив данное заявление, сообщило Ю.Э. в своём ответе №, что в настоящее время в Правительстве РФ рассматривается вопрос о выделении ОАО «Росгосстрах» дополнительных средств для осуществления выплат застрахованным в соответствии с изменениями, внесёнными в 52-ФЗ с 01.01.2012 г. После положительного решения данного вопроса будет произведена соответствующая доплата страховой суммы до фиксированной величины.

Таким образом, право истицы на получение страховой выплаты от компании ОАО «Росгосстрах», подтверждено ответчиком, при этом, им не верно определена сумма страховой выплаты.

Из материалов дела усматривается, что между Министерством Внутренних Дел России и ОАО «Росгосстрах» был заключён Государственный контракт от 28.02.2011 г. № ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Внутренних Войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

В соответствии с названным Государственным контрактом между страхователем и страховщиком достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, что соответствует статьям 432 и 942 ГК РФ и статье 6 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ.

Пунктом 2 статьи 1 указанного ФЗ № 52 установлено, что «При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов».

Пунктом 2.2. Государственного контракта от 28.02.2011 г. № ГК, так же предусмотрено что при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1. и 3.1.2. Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

При таких обстоятельствах, учитывая, что Ю.Э. была уволена по состоянию здоровья, и ей 15.12.2011 года, то есть в течение одного года после увольнения с военной службы, была установлена инвалидность II группы по причине военной травмы, суд приходит к выводу, что выплата страховой суммы должна производится по условиям Государственного контракта от 28.02.2011 г. № ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Внутренних Войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, заключённого между Министерством Внутренних Дел России и ОАО «Росгосстрах».

Согласно Государственному контракту от 28.02.2011 г. № ГК заключённому между МВД РФ и ОАО «Росгосстрах» на основании и в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ (в редакции на дату заключения Государственного контракта), страховая сумма при установлении застрахованному лицу инвалидности II группы составляет 50 окладов денежного содержания.

В соответствии со статьёй 5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих….», страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

На день выплаты страховой суммы, то есть на 20.04.2012 года, размеры окладов Ю.Э. в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием) установлены Постановлением Правительства РФ от 05.12.2011 г. № 992 «Об установлении окладов денежного содержания военнослужащих, проходящих военную службу по контракту» и составляют 22 500 рублей (15 000 рублей оклад по штатной должности, 7 500 рублей оклад по званию). Указанные обстоятельства подтверждаются справкой войсковой части № от 26.01.2012 г. №

Следовательно, страховая сумма, подлежащая выплате Елеонской Ю.Э., на момент принятия решения составляет 1 125 000 рублей, недоплаченная сумма составляет 900 650 рублей, что и подлежит взысканию с ОАО «Росгосстрах».

В соответствии со статьёй 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности требований истицы о взыскании с ответчика ОАО «Росгосстрах» суммы штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения вреда причинённого повреждением здоровья. Просрочка исполнения ответчиком обязательства с 20.04.2012 года составила 671 день, соответственно сумма штрафа составляет более 6 000 000 рублей.

Учитывая размер страховой выплаты, то обстоятельство, что ответчик добровольно с незначительным нарушением срока исполнения обязательства частично выплатил истице сумму, суд признаёт подлежащий выплате штраф явно несоразмерным последствиям нарушенного обязательства и руководствуясь положениями статьи 333 ГК РФ, считает возможным снизить его до 200 000 рублей.

Руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 900 650 (░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 200 000 (░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: