Решение по делу № 2-1566/2016 от 04.05.2016

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 августа 2016 года Рузский районный суд Московской области в составе председательствующего судьи Кривенцовой Н.Н., при секретаре Седовой М.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бурнаго С. П. к ООО «...» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, взыскании судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л :

Истец Бурнаго С.П. просит суд взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение в размере ... евро ... центов; штраф в размере ...% от присужденной судом суммы; компенсацию морального вреда в размере ... рублей; расходы по оплате юридических услуг в размере ... рублей; транспортные расходы в размере ... рублей (исковые требования уточнены в соответствии со ст.39 ГПК РФ),

мотивируя свою просьбу тем, что (дата) между ним и ответчиком был заключен договор страхования (полис МТ №) в связи с выездом за границу. Программа страхования предусматривала медицинские, медико-транспортные услуги и другие расходы. С (дата) по (дата) он находился в туристической поездке в (адрес). Вечером (дата) у него случился инфаркт, на скорой медицинской помощи его доставили в больницу, где (дата) ему была сделана операция на сердце. В этот же день его друзья сообщили ответчику о произошедшем страховом случае. В клинике (адрес) он находился с (дата) по (дата) Стоимость медико-транспортных услуг составила ... евро. (дата) он вернулся из туристической поездки в (адрес). По возвращении из поездки, (дата) он обратился в ООО «...» с просьбой произвести страховое возмещение. В ответ ему сообщили о том, что его документы рассматриваются ответчиком. Поскольку на неоднократные обращения истца никакого ответа от ответчика не последовало, (дата) Бурнаго С.П. в адрес ответчика была направлена письменная претензия о выплате страхового возмещения. Однако, до настоящего времени, выплата страхового возмещения ООО «...» не произведена, в связи с чем, истец вынужден обратиться в суд.

Поскольку в добровольном порядке ответчиком не исполнено требование истца о выплате страхового возмещения, Бурнаго С.П. просит суд взыскать с ответчика в его пользу штраф в размере ...% от присужденной судом суммы. Истец считает, что ему причитается компенсация морального вреда в размере ... рублей.

Истцом понесены расходы по оплате юридических услуг в размере ... рублей, а также транспортные расходы для обращения в ООО «...» за юридической помощью в размере ... рублей.

Истец Бурнаго С.П. в судебное заедание явился, заявленные требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Представитель ответчика ООО «...» в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Проверив материалы дела, выслушав истца, суд считает иск подлежащим удовлетворению частично, по следующим основаниям.

В соответствии со ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

В соответствии с ч.1 ст.927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии с ч.1 ст.929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с ч.1 ст.934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с ч.2 ст.942 ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В соответствии с ч.ч.1.,2 ст.943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно положений ст.2 Закона РФ от 27.11.1992 г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Согласно положений ст.2 Закона РФ от 27.11.1992 г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Правилами №2 комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, ООО «...» установлено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

По делу установлено, что (дата) между истцом Бурнаго С.П. и ответчиком ООО «...» заключен договор страхования гражданина, выезжающего за пределы постоянного места жительства сроком действия с (дата) по (дата) (количество дней 30), зона действия соглашения – страны Шенгенского соглашения, страховая сумма ... евро.

(дата) истец находился в (адрес) ((адрес)), почувствовал себя плохо, и был доставлена в больницу, где ему была оказана скорая медицинская помощь. В лечебном учреждении истец находился на стационарном лечении (кардиология) до (дата), стоимость лечения и транспортных расходов составила ... евро ... центов. Из выписки лечебного учреждения следует, что при выписке у Бурнаго С.П. диагностировано: острый субэндокардиальный инфаркт миокарда.

Согласно п.4.2.1 Правил №2 комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, ООО «...», при наступлении несчастного случая или внезапного заболевания страховщик возмещает: расходы на неотложное амбулаторное лечение: услуги врача, необходимые диагностические исследования, процедуры, лабораторные анализы и другие необходимые для постановки диагноза манипуляции, операции, больничные услуги, размещение в палате стандартного типа, оплата назначенных врачом медикаментов, перевязочного материала и средств фиксации, средств помощи при ходьбе.

Согласно п.4.2.4 Правил №2 комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, ООО «...», при наступлении несчастного случая или внезапного заболевания страховщик возмещает: расходы на эвакуацию (транспортировка машиной скорой помощи или иным транспортным средством) с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу в стране или месте временного пребывания, когда это необходимо по медицинскому предписанию; расходы на медицинскую транспортировку, если она была осуществлена машиной скорой помощи при спасении жизни застрахованного лица.

(дата) Бурнаго С.П. вернулся из туристической поездки в (адрес). По возвращении из поездки, (дата) он обратился в ООО «...» с просьбой произвести страховое возмещение. Однако, на неоднократные обращения истца никакого ответа от ответчика не последовало.

В (дата) года истец получил по почте требование клиники (адрес) об оплате задолженности за лечение в размере ... евро ... центов. (дата) Бурнаго С.П. в адрес ответчика была направлена письменная претензия о выплате страхового возмещения. Однако, до настоящего времени выплата страхового возмещения ООО «...» не произведена.

Суд, оценив все представленные по делу доказательства в соответствии со ст.67 ГПК РФ, учитывая установленные обстоятельства по делу и вышеперечисленные нормы права, принимая во внимание условия договора комплексного страхования, считает, что истец Бурнаго С.П. является застрахованным лицом и выгодоприобретателем по договору страхования, в период действия которого у него возникло неожиданное заболевание, угрожающее жизни и здоровью истца, требующее неотложной, экстренной медицинской помощи. Обращение истца за медицинской помощью являлось страховым случаем, соответственно, на ответчике лежит обязанность выплаты страхового возмещения. При таких обстоятельствах, суд считает требования Бурнаго С.П. о взыскании с ответчика суммы страхового возмещения обоснованными, и считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца сумму страхового возмещения в размере ... евро.

В соответствии с ч.6 ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В соответствии с п.46 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).

Учитывая, что в ходе судебного заседания был установлен факт нарушения ответчиком прав истца, установленных Законом РФ «О защите прав потребителей», и ответчик фактически отказался от добровольного удовлетворения требований истца (потребителя) о выплате страхового возмещения, также истцом представлены суду доказательства обращения Бурнаго С.П. к ответчику с претензией, суд в соответствии с вышеуказанными нормами права и установленными обстоятельствами по делу считает необходимым взыскать с ООО «...» в пользу истца сумму штрафа в размере ... евро за отказ в добровольном порядке удовлетворить обоснованные требования истца (потребителя) по делу.

В соответствии со ст.15 Закона РФ от 07.02.1992 г. №2300-1 «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Разрешая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд считает, что поскольку факт нарушения ответчиком принятых на себя обязательств судом установлен, действиями ответчика по невыплате страхового возмещения истцу причинен моральный вред, компенсацию, за который суд, с учетом характера причиненных потребителю нравственных страданий, исходя из принципа разумности и справедливости, степени вины ответчика, считает необходимым определить в размере ... рублей.

В соответствии с ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела, перечень которых определен в ст.94 ГПК РФ.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Судом установлено, что Бурнаго С.П. понесены судебные расходы в размере ... рублей, которые оплачены им за составление искового заявления и претензии согласно договора № об оказании юридических услуг от (дата), что подтверждается чеками от (дата), (дата)

При рассмотрении заявления Бурнаго С.П. о взыскании судебных расходов с ООО «...», суд с учетом приведенных выше норм права, считает требования истца подлежащими удовлетворению частично, и считает необходимым взыскать с ответчика судебные расходы по оплате юридических услуг в размере ... рублей.

Требования Бурнаго С.П. о взыскании с ООО «...» расходов по оплате транспортных расходов в размере ... рублей суд считает не подлежащими удовлетворению, поскольку из представленных чеков суд не может сделать однозначного вывода о том, что данные расходы были понесены Бурнаго С.П., а также о том, что вышеуказанные денежные средства были потрачены на проезд в связи с рассмотрением дела.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Бурнаго С. П. удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «...» в пользу Бурнаго С. П. страховое возмещение в размере ... евро ... центов в рублевом эквиваленте на дату исполнения решения суда; штраф в размере ... евро ... центов в рублевом эквиваленте на дату исполнения решения суда; компенсацию морального вреда в размере ... рублей, расходы по оплате юридических услуг в размере ... рублей.

В удовлетворении требований Бурнаго С. П. к ООО «...» о взыскании транспортных расходов, отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд в течение 1 месяца через Рузский районный суд Московской области.

В окончательной форме решение изготовлено 19 августа 2016 года.

Судья: Н.Н.Кривенцова

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...