Решение по делу № 2-3236/2013 ~ М-2590/2013 от 18.04.2013

Копия             Дело №2- 3236/13

Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

17 июня 2013 года                             город Казань

Ново- Савиновский районный суд города Казани в составе:

председательствующего судьи             Султановой И.М.,

при секретаре судебного заседания            Огородниковой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к индивидуальному предпринимателю ФИО2, филиалу №5 Государственного учреждения- Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о взыскании пособия по временной нетрудоспособности,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с иском к индивидуальному предпринимателю (ИП) ФИО2, филиалу №5 Государственного учреждения- Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан (филиал №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности.

    В обоснование исковых требований указал, что --.--.---- г. на строительном объекте, расположенном по адресу: ... ..., принадлежащим ООО «Торговый дом «ДАР», арендуемом ИП ФИО2, произошел несчастный случай, в результате которого истец получил тяжелые травмы: перелом костей таза, множественные переломы ребер, множественные переломы голени, перелом лодыжки.

    В нарушение требований закона несчастный случай ИП ФИО2 не был расследован, Акт по форме Н-1 не оформлялся.

    Государственной инспекцией труда было проведено расследование несчастного случая, произошедшего с истцом --.--.---- г..

    По результатам расследования государственным инспектором труда ФИО4 было составлено заключение от --.--.---- г., которым ИП ФИО2 было выдано предписание от --.--.---- г., в котором ИП ФИО2 обязан устранить нарушения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, а именно оформить Акт Н-1, зарегистрировать акт о несчастном случае, выдать экземпляр акта несчастного случая истцу.

    Предписание государственного инспектора труда ИП ФИО2 не исполнено, несчастный случай не расследован, Акт о несчастном случае по форме Н-1 не оформлен.

    Решением Ново- Савиновского районного суда ... ... от --.--.---- г. признан факт нахождения истца в трудовых отношениях с индивидуальным предпринимателем ФИО2 в должности бригадира строительной бригады. Суд признал произошедший --.--.---- г. с истцом несчастный случай, как связанный с производством.

    Согласно п.1 статьи 15 ФЗ-125 от 24 июля 1998 года назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве осуществляется в порядке, установленном законодательством РФ. Согласно п.3 статьи 15 ФЗ- 125 ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в п.1 ФЗ-125.

    Страховые выплаты филиалом №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ истцу начали выплачивать с --.--.---- г., то есть со дня, когда МСЭК установила истцу степень утраты профессиональной трудоспособности в 60%.

--.--.---- г. истец обратился в филиал №-- ГУ РО ФСС РФ по РТ с соответствующим заявлением о выплате ему пособия по временной нетрудоспособности за период с --.--.---- г. по --.--.---- г.. Письмом от --.--.---- г. в удовлетворении заявления истца было отказано.

    В связи с изложенным, истец просил обязать ответчиков выплатить ему солидарно пособие по временной нетрудоспособности за период с --.--.---- г. по --.--.---- г., то есть за --- месяцев из расчета --- копеек, а всего сумму --- копеек.

В судебном заседании представитель истца, исковые требования ФИО1 поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме.

Представитель ответчика ИП ФИО2 исковые требования ФИО1 признала частично, суду пояснила, что ответчик готов возместить истцу пособие по временной нетрудоспособности за 2 первых дня в соответствии с действующим законодательством.

Представитель ответчика- Государственного учреждения- Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, в лице филиала №5, исковые требования истца признала частично, суду пояснила, что истцу может быть начислено пособие по временной нетрудоспособности за указанный период только в том случае, если истец предоставит им оформленные в соответствии с действующим законодательством листки нетрудоспособности.

Выслушав представителей истца, ответчика ИП ФИО2, ответчика – филиала №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ, и исследовав письменные материалы дела, суду приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона №ФЗ-125 от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Федерального закона от 05.04.2013 №36-ФЗ), пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Согласно пункту 1 статьи 15 указанного федерального закона, назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

В соответствии с пунктом 3 статьи 15 указанного закона, требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с пунктом 1 статьи 14 Федерального закона №ФЗ-255 от 29 декабря 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

    Судом установлено, что в результате несчастного случая, произошедшего с истцом --.--.---- г. на территории базы, расположенной в городе Казани по ... ..., истец ФИО1 получил травму, причинившую тяжкий вред здоровью, как по признаку опасности для жизни, так и по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3.

Решением Ново- Савиновского районного суда города Казани от --.--.---- г., вступившим в законную силу --.--.---- г., исковые требования ФИО1 удовлетворены частично.

Указанным решением суда признан факт нахождения ФИО1 в трудовых отношениях с индивидуальным предпринимателем ФИО2 в должности бригадира строительной бригады. Признан произошедший --.--.---- г. несчастный случай с ФИО1, как связанный с производством. С ИП ФИО2 в пользу ФИО1 взыскана денежная компенсация морального вреда в сумме --- рублей. Заявлением от --.--.---- г. ФИО1 обращался в филиал №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ с просьбой выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности за период с --.--.---- г. по --.--.---- г. в связи с утратой трудоспособности в результате несчастного случая на производстве.

Письмом И.о. директора филиала №5 ФИО5 истцу отказано в выплате пособия. Из данного ответа следует, что ежемесячная страховая выплата, предусмотренная пунктом 3 статьи 15 ФЗ №1255-ФЗ от 24 июля 1998 года, назначается и выплачивается с того дня, когда учреждением медико- социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, то есть с --.--.---- г. по --.--.---- г..

Из пояснений представителя истца в судебном заседании следует, что филиал №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ отказался выплачивать пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 в связи с тем, что ИП ФИО2 отказывался оформлять Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

Между тем, в производстве в Ново- Савиновского районного суда города Казани имелось еще одно гражданское дело №-- по иску ФИО1 к индивидуальному предпринимателю ФИО2 об обязывании проведения расследования несчастного случая на производстве и составлении акта о несчастном случае, производство по которому на основании определения суда от --.--.---- г. прекращено в связи с отказом истца от своих исковых требований в связи с добровольным исполнением ИП ФИО2 обязанностей по расследованию несчастного случая на производстве и по составлению Акта по форме Н-1.

     В материалы дела ИП ФИО2 представлен Акт №--- о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденный ИП ФИО2 --.--.---- г..

    Из выводов данного Акта следует, что на основании решения Ново- Савиновского районного суда города Казани от --.--.---- г. признан факт нахождения ФИО1 в трудовых отношениях с индивидуальным предпринимателем ФИО2 в должности бригадира строительной бригады. Признан произошедший --.--.---- г. несчастный случай, связанный с производством, оформлению Актом Н-1, учету и регистрации в ИП ФИО2

При разрешении настоящего спора суд исходит из установленного решением суда обстоятельств дела, признанного судом факта несчастного случае с истцом на производстве.

При этом, суд соглашается с доводами представителя ответчика ИП ФИО2 о том, что работодатель обязан выплачивать работнику такое пособие за два первых дня нахождения на больничном, что согласуется со статьями 3, 7 Закона №255-ФЗ.

При исчислении размера пособия, суд считает необходимым брать за основу расчетов среднемесячный заработок истца, исходя из установленного решением суда в --- рублей, при стаже работы истца более --- оплаты пособия.

В связи с отказом ответчика – филиала №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ предоставить расчет размера пособия по временной нетрудоспособности за указанный истцом период, суд считает возможным пересчитать размер указанного пособия по своему усмотрению, что не противоречит статье 56 ГПК РФ.

Таким образом, с ИП ФИО2 подлежит взысканию в счет невыплаченного пособия по временной нетрудоспособности истца с 30 июня по --.--.---- г. сумма: --- копейки.

Остальные периоды нахождения истца на больничном в связи с полученной травмой на производстве, подлежат оплате за счет средств фонда социального страхования с последующим возмещением указанных расходов за счет средств работодателя.

Так, размер пособий, подлежащих взысканию с ответчика по следующим периодам- листам нетрудоспособности составит:

- с --.--.---- г. по --.--.---- г., период лечения истца в ГАУЗ БСМП №-- дня, --- копейки;

- с --.--.---- г. по --.--.---- г., периоды лечения истца в ГАУЗ «Городская клиническая больница №--», в дальнейшем у травматолога – травмпункте Авиастроительного района, травмпункте Ново- Савиновского района города Казани, а также по месту жительства в ГАУЗ «Городская клиническая больница №7», подтверждаются ответами указанных медицинских учреждений на судебные запросы, а также данными из амбулаторной карты истца из ГАУЗ «ГКБ №7», из травмпункта ОАО «ГКБ №12», из которых усматривается, что в указанный период истец находился на лечении в связи с полученной травмой грудной клетки, перелома ребер, правой бедренной кости, закрытого перелома лодышки, перелома костей таза и др., связанных, со случаем на производстве от --.--.---- г.. Размер пособия за указанный период составит: 25 000 : 22 х 296 дней = 336 362 рубля 56 копеек.

- с --.--.---- г. по --.--.---- г., за 23 дня, по листу нетрудоспособности, выданной РКБ за период с --.--.---- г. по --.--.---- г., размер пособия составит: --- копеек;

- с 01 июля по --.--.---- г. за 8 дней составит: --- копеек.

Таким образом, за весь указанный период, с филиала №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ подлежит взысканию в пользу истца сумма невыплаченного пособия по временной нетрудоспособности в размере: --- копейки (период с --.--.---- г. по --.--.---- г.) + --- копеек (период с --.--.---- г. по --.--.---- г.) + --- копеек (период с --.--.---- г. по --.--.---- г.) + --- копеек (период с --.--.---- г. по --.--.---- г. = --- копеек.

При этом, суд не может согласиться с доводами представителя филиала №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ о том, что листы нетрудоспособности оформлены ненадлежащим образом, либо отсутствуют, поскольку неправильное оформление листков нетрудоспособности, которое от истца не зависит, не может повлиять на получение истцом пособия по временной нетрудоспособности за периоды, которые фактически подтверждаются документами медицинских учреждений.

Между тем, не подлежат удовлетворению требования истца о выплате пособия по временной нетрудоспособности по следующим основаниям и следующим периодам:

- с --.--.---- г. по --.--.---- г. нахождение на больничном, в связи с лечением заболевания, не связанного с травмой (из ГАУЗ ГКБ №7);

- с --.--.---- г. по --.--.---- г. (из ГАУЗ ГКБ №7), лечение, не связанное с травмой;

- с --.--.---- г. по --.--.---- г. – сотрясение головного мозга, не связанное с травмой от --.--.---- г..

На остальные периоды, документов, подтверждающих временную нетрудоспособность истца, суду не представлено, в связи с чем, остальные периоды не подлежат расчету и оплате пособия по временной нетрудоспособности.

Кроме того, согласно записи в трудовой книжке истца, в период с --.--.---- г. по --.--.---- г. он работал инспектором охраны в ООО НЧОП «Унитех- Безопасность». А, с --.--.---- г. по --.--.---- г. истец получал пособие по безработице в связи с тем, что состоял на учете в Центре труда и занятости Ново- Савиновского района города Казани.

При таких обстоятельствах, исходя из установленных судом обстоятельств, суд приходит к выводу, что исковые требования истца подлежат удовлетворению частично, как к ИП ФИО2, так и к филиалу №5 ГУ РО ФСС РФ по РТ.

Государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска в суд, по правилам статей 98, 103 ГПК РФ, подлежат взысканию с ответчиков, пропорционально удовлетворенной к ним части исковых требований истца.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 56, 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

    Исковые требования ФИО1 к индивидуальному предпринимателю ФИО2, филиалу №5 Государственного учреждения- Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о взыскании пособия по временной нетрудоспособности удовлетворить частично.

Взыскать с индивидуального предпринимателя ФИО2 в пользу ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности в размере --- копейки.

Взыскать с Государственного учреждения- Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, в лице его филиала №5, в пользу ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности в размере --- копеек.

Взыскать с индивидуального предпринимателя ФИО2 государственную пошлину в доход государства в размере --- копеек.

Взыскать с Государственного учреждения- Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан, в лице его филиала №5, государственную пошлину в доход государства в размере --- копеек.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 к индивидуальному предпринимателю ФИО2, филиалу №5 Государственного учреждения- Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о взыскании пособия по временной нетрудоспособности отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Ново- Савиновский районный суд города Казани.

Судья (подпись)

Копия верна:

Судья                            Султанова И.М.