Решение по делу № 2-68/2013 от 21.03.2013

     Дело № 2-68/2013

                                      РЕШЕНИЕ

                                  Именем Российской Федерации

пл. Комсомола, д. 19

с. Альменево Курганскойобласти                                           21 марта  2013 г.

         Мировой судья судебного участка № 1 Альменевского района Курганской области Бухарова Р.М.,

         при секретаре <ФИО1>,

с участием прокурора Альменевского района <ФИО2>,

         рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении мирового судьи судебного участка № 1 Альменевского района Курганской области гражданское дело по иску прокурора Альменевского района Курганской области в интересах <ОБЕЗЛИЧИНО> к <ФИО3> о взыскании денежных средств затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

         Прокурор Альменевского района Курганской области обратился в суд  с иском в интересах <ОБЕЗЛИЧИНО> к <ФИО3> о взыскании средств, затраченных на лечение <ФИО4>.

         В обоснование иска указал, что <ДАТА> г. <ФИО3> причинил <ФИО4>  тяжкий вред здоровью, в связи с чем, последний находился на лечении в ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>».

         На лечение потерпевшего затрачено 2 416 руб. 05 коп. из средств бюджета Территориального фонда  обязательного медицинского страхования Курганской области.

         Вина <ФИО3> в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ, установлена приговором Альменевского районного суда Курганской области от 27.06.2012 г.

         Указанный ущерб подлежит возмещению в соответствии с  <НОМЕР> -ФЗ от <ДАТА4> «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и  в соответствии со ст. 1064 ГК РФ в полном объеме с лица виновного в причинении ущерба. Просит взыскать с виновного в пользу Территориального фонда  обязательного медицинского страхования Курганской области в счет возмещения средств, затраченных на лечение <ФИО5>  денежные средства в сумме  2 416 руб. 05 коп.

         В судебном заседании  прокурор Альменевского района <ФИО2> исковые требования поддержал в полном объеме.

         Представители третьих лиц - <ОБЕЗЛИЧИНО>,  ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>», филиал ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>», а также третье лицо <ФИО4> в своих заявлениях согласились с исковыми требованиями и просили дело рассмотреть в их отсутствие.

         Ответчик <ФИО3> в судебное заседание не явился,  в заявлении адресованном суду, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования признал в полном объеме.

         Заслушав  прокурора, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

          Размер данного ущерба подтверждается  письменными доказательствами, а именно информацией представленной  из <ОБЕЗЛИЧИНО>,  ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>», филиал ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>.

          <ФИО4> застрахован в ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>».

          Из приговора Альменевского районного суда Курганской области следует от 27.06.2012 г. следует, что <ФИО3> признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ.

          Из договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от <ДАТА5>  заключенного между Территориальным фондом медицинского страхования Курганской области и Страховой медицинской  организацией  ООО «Росгосстрах-Медицина» - Росгосстрах-Курган-Медицина» следует, что Территориальный фонд медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельноссти страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация использует полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями договора.

         Из тарифного соглашения  по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования  Курганской области на 2012 год, следует, что  оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, производятся страховыми медицинскими организациями по тарифам обязательного медицинского страхования, утвержденным в установленном порядке в соответствии с тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области на соответствующий год.

         Из приложения к тарифному соглашению следует, что стоимость 1 пациенто-дня в условиях дневных стационаров всех типов, хирургии, взрослого, в сельской (районной) больнице с 01.01.2012 г. составила 449,21 руб., и дополнительные тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов в государственных бюджетных учреждения взрослому - 34 руб.

         Из отзыва <ОБЕЗЛИЧИНО>,  следует, что  <ФИО4>  застрахован в ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>».  В связи с тем, что оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договором между страховой медицинской организацией и медицинской организацией на основании предъявляемых медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию счетов - фактур и персонифицированных реестров медицинской помощи.

          Из Постановления от <ДАТА7> <НОМЕР> об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Курганской области следует, что  в соответствии с федеральным законом  от <ДАТА4> <НОМЕР>-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <ДАТА8> <НОМЕР>, Правительством Курганской области утверждено Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Курганской области.

          Из  раздела 4 Положения ОМС Курганской области следует, что доходы  бюджета территориального фонда формируются в соответствии с Бюджетным законодательством Российской Федерации.

          В соответствии со ст. 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему  российской Федерации.

          Из счета-фактуры <НОМЕР> от 31.03.2012 г. следует, что ГБУ « <ОБЕЗЛИЧИНО>»  выставила за оказанные услуги (медицинскую помощь) в период с 27.02.2012 г. по 31.03.2012 г. стоимость услуг  в размере 1 620 955,82 руб.

          Из платежного поручения <НОМЕР> от 19.04.2012 г. следует, что ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>» перечислило  ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>» целевые средства на оплату счетов за март по распоряжению от 19.04.2012 г. <НОМЕР> по  счет - фактуре <НОМЕР> от 31.03.2012 г. за счет субвенций ОМС.

          Из платежного поручения <НОМЕР> от 20.04.2012 г. следует, что ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>» перечислило  ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>» целевые средства на оплату счетов за март по распоряжению от 20.04.2012 г. <НОМЕР> по  счет - фактуре <НОМЕР> от 31.03.2012 г. за счет субвенций ОМС.

          Из реестра пролеченных больных в период с 27.02.2012 г. по 31.03.2012 г. <ФИО4> проходил лечение в хирургическом отделении, срок  лечения составил 5 дней, средств потрачено 2 416, 05 руб.

          Следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области  в рамках программы медицинского страхования в целях обеспечения деятельности по перечислению медицинским организациям Курганской области денежных средств за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, условия выполнил.

           В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от <ДАТА13> <НОМЕР> - ФЗ « Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации», расходы осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением  расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего  тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. 

           Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

          В соответствии со ст. 13 ФЗ от <ДАТА14> <НОМЕР> «Об основах обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

          Таким образом, суд пришел к выводу о том, что указанный ущерб подлежит возмещению в соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от <ДАТА13> <НОМЕР> - ФЗ « Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации», с лиц, осужденных за эти преступления,  и  в соответствии со ст. 1064 ГК РФ в полном объеме с лица виновного  в  причинении ущерба.

 Согласно ст.908 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

 Согласно ст.88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины.

       На основании изложенного и руководствуясь  ст. 173,194-198 ГПК РФ, мировой судья,

                                       РЕШИЛ:

           Исковые требования прокурора Альменевского района Курганской области удовлетворить.

           Взыскать с <ФИО3> в пользу <ОБЕЗЛИЧИНО>в счет возмещения средств, затраченных на лечение <ФИО4> денежные средства в сумме 2 416 рублей 05 копеек.

           Взыскать с <ФИО3>  государственную пошлину в сумме 400 рублей 00  коп.

  Решение может быть обжаловано в Альменевский районный суд в апелляционном порядке через мирового судью в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

         Мировой судья                                                                   Бухарова Р.М.