Решение по делу № 2-1303/2019 от 19.09.2019

Дело № 2-128-1303/2019 Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ г. Михайловка Волгоградской области 19 сентября 2019 года Мировой судья судебного участка № 36 Михайловского судебного района Волгоградской области Ковтун В.А., и.о. мирового судьи судебного участка № 128 Михайловского судебного района Волгоградской области, с участием заместителя Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области Савиновой Л.В., представителя ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» - по доверенности - Поляковой Е.Н., при секретаре Муренко А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах государства Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Сафронову Евгению Сергеевичу о взыскании расходов на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ

Михайловский межрайонный прокурор Волгоградской области в интересах ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к Сафронову Е.С. о взыскании расходов на лечение потерпевшего, ссылаясь на то, что в отношении Сафронова Е.С. возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 112 УК РФ. 23.04.2019г. мировым судьей  вынесено постановление о прекращении уголовного дела в связи с примирением с потерпевшим <ФИО1>  В результате полученных телесных повреждений потерпевшему <ФИО1> был причинен вред здоровью средней тяжести, не опасный для жизни человека. Он находился на лечении в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», на которое были израсходованы средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области в сумме 24974 рубля. Принимая во внимание, что данная сумма была затрачена ввиду неправомерных действий ответчика, просит суд взыскать с Сафронова Е.С. 24974 рубля. В судебном заседании прокурор Савинова Л.В., представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» Полякова Е.Н. доводы, изложенные в исковом заявлении подтвердили в полном объеме, на удовлетворении иска настаивали в полном объеме. Ответчик Сафронов Е.С. в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, путем направления в его адрес заказной корреспонденции с уведомлением. При этом, суд исходит из того, что в абз. 2 п. 1 ст. 165.1 ГК РФ указано, что сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. Согласно разъяснениям, изложенным в абз. 2 п. 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", извещение будет считаться доставленным адресату, если он не получил его по своей вине в связи с уклонением адресата от получения корреспонденции, в частности, если оно было возвращено по истечении срока хранения в отделении связи. В п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 года N 25 разъяснено, что ст. 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное. Сам факт неполучения извещений, своевременно направленных по месту жительства ответчика заказной корреспонденцией, не свидетельствует о ненадлежащем уведомлении ответчика судом о дате судебного заседания, а расценивается как отказ от получения судебного извещения (ч. 2 ст. 117 ГПК РФ). Выслушав сторону истца, исследовав представленные доказательства, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям. В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков. В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам. Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3). Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона. Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к Сафронову Е.С. как к лицу, причинившему вред. В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства. Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице ТФОМС Волгоградской области. Как установлено судом и подтверждается письменными материалами дела, 22 сентября 2018 года Сафронов Е.С., осознаваяпротивоправный характер и общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения средней тяжести вреда здоровью, желая их наступления, умышленно нанес <ФИО1>  один удар кулаком в область лица. В результате преступных действий  Сафронова Е.С., потерпевшему <ФИО1> были причинены телесные повреждения в виде: 2-х сторонний перелом нижней челюсти, в области суставного отростка слева и в центральном отделе справа, которые согласно заключению эксперта № 1081 от 19 ноября 2018 года относятся к категории травм, причинивших средний тяжести вред, по признаку длительного расстройства здоровья. Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № 36 Михайловского судебного района Волгоградской области от 23 апреля 2019 года (л.д. 15-16), в соответствии с которым уголовное дело в отношении Сафронова Е.С. поч. 1 ст. 112 УК РФ было прекращено в виду примирения с потерпевшим.

В результате полученных повреждений <ФИО1> находился на лечении в ГБУЗ «ВОКБ № 1» и ГАУЗ «Михайловская стоматологическая поликлиника».

Медицинскую помощь <ФИО1>  получал по полису обязательного медицинского страхования, на лечение затрачено 24974 рубля 00 копеек, что подтверждается счетом <НОМЕР> от 12.10.2018, счетом <НОМЕР> от 12.11.2018, реестром оплаченных счетов.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года "Об основах обязательного социального страхования", страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи. Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере. Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования. Таким образом, установив фактические обстоятельства дела, руководствуясь представленными доказательствами и вышеназванными нормами права, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к Сафронову Е.С. как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу ТФОМС Волгоградской области в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи в размере 24974,00 рубля. При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчиком также не представлено. По правилам ст. 89 ГПК РФ и п. 4 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты госпошлины. В связи с чем, с учетом положений п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ, с Сафронова Е.С. в доходместного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 949 рублей 22 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования  Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах государства Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Сафронову Евгению Сергеевичу о взыскании расходов на лечение потерпевшего -  удовлетворить.

Взыскать с Сафронова Евгения Сергеевича в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение <ФИО1> в сумме 24974 (двадцать четыре тысячи девятьсот семьдесят четыре) рубля 00 копеек.

Взыскать с Сафронова Евгения Сергеевича в доход бюджета муниципального образования городского округа город Михайловка Волгоградской области государственную пошлину в сумме 949 (девятьсот сорок девять) рублей 22 копейки. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Михайловский районный суд Волгоградской области через мирового судью судебного участка № 128 Михайловского судебного района Волгоградской области. Мотивированный текст решения изготовлен 01 октября 2019 г. Мировой судья В.А.Ковтун