Решение по делу № 2-5257/2015 от 03.09.2015

                                            Дело № 2-5257/15

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02.11.2015г. года Шахтинский городской суд Ростовской области в составе: судьи Сигора Т.А.

при секретаре Ивановой О.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Демьянова И.В. к Закрытому акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» (далее ЗАО «МАКС») о взыскании страхового возмещения, судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

В обоснование иска истец ссылается на то, что 23.04.2013г. был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней с ответчиком полюс 24/185 №, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> срок страхования с ДД.ММ.ГГГГ

15.05.2014г. с ним произошел несчастный случай, он упал в люк и ударился затылком. После чего был доставлен в травпункт г. Шахты МБУЗ ГБСМП им В.И. Ленина. От госпитализации отказался. 16.05.2015г. почувствовал себя хуже и был доставлен в больницу г. Гуково. После выписки из больницы улучшения здоровья не наступило, появились головокружения, головные боли, начал терять кратковременно сознание. В связи с чем проходил лечение в г. Ростове –на -Дону в ГБ№6, где находился на лечении с 30.06.2014г. по 11.07.2014г.

Он известил страховую компанию о наступившем страховом случае и предоставила все необходимые документы, обращался с заявлением о выплате страховой суммы, но до настоящего времени страховая сумма не выплачена.

Согласно полюсам и правилам добровольного страхования сумма страхового возмещения составляет:

100% страховой суммы – в связи с установлением 1 группы инвалидности;

75% страховой суммы – в связи с установлением 2 группы инвалидности;

50% страховой суммы – в связи с установлением 3 группы инвалидности;

22.10.2014г. он получил третью группу инвалидности.

Поэтому считает, что ответчик должен ему страховое возмещении в размере <данные изъяты>., так как страховая сумма составляет <данные изъяты>

Проценты за пользования чужими денежными средствами за период ДД.ММ.ГГГГ составили <данные изъяты>

Просит суд взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме <данные изъяты>., проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме <данные изъяты> компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты>., почтовые расходы в сумме <данные изъяты>., расходы на оформления доверенности на представителя в сумме <данные изъяты>., штраф за нарушение требований потребителя.

Представитель истца – исковые требования поддержал в указанном объеме.

Представитель ответчика – исковые требования не признал. По тем основаниям, что истцом не доказана причинно - следственная связь несчастного случая произошедшего с истцом и группой инвалидности установленной истцу в последствии.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика изучив материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии с частью первой статьи 929 Гражданского кодекса РФ обязанность страховщика осуществить страховую выплату возникает с наступлением страхового случая, то есть события, предусмотренного договором страхования.

В силу положений статьи 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договора имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступление в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).    

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В суде установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ЗАО «МАКС» был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней с ответчиком полюс <данные изъяты> срок страхования с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 5-8).

По договору страховщик обязался за обусловленную договором страховую премию произвести страховую выплату в случае травмы в результате несчастного случая, инвалидности в результате несчастного случая, смерти в результате несчастного случая, страхователю, которым является истец. Срок действия договора с 28.04.2014г. по 28.04.2015г. (л.д. 5).

По условиям правил страхования от несчастных случаев и болезней №138.2 п. 3.3.1.3 несчастный случай должен произойти в период действия договора страхования.

В соответствии с п. 1.8.1 указанных правил под несчастным случаем понимается фактически происшедшее из вне, возникшее внезапно, непредвиденно, помимо воли застрахованного событие, произошедшее в период ждействия договора.

15.05.2014г. с истцом произошел несчастный случай, он упал в люк и ударился затылком.

В связи с чем был доставлен в травпункт г. Шахты МБУЗ ГБСМП им В.И. Ленина, где истцу поставлен диагноз: <данные изъяты>

16.10.2014г. был направлен на МСЭ в связи с наличием признаков инвалидности. основной диагноз: <данные изъяты>

22.10.2014г. истцу установлена третья группу инвалидности и именно после травмы в 2014г.

Установленные обстоятельства опровергают возражения представителя ответчика, что истцом не доказана причинно - следственная связь несчастного случая произошедшего с истцом и группой инвалидности установленной истцу в последствии.

Согласно п. 4.1 правил страховой суммой является определенная договором страхования денежная сумма, исходя из которой устанавливается размер страховой премии и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

Согласно полюсам и правилам добровольного страхования сумма страхового возмещения составляет:

100% страховой суммы – в связи с установлением 1 группы инвалидности;

75% страховой суммы – в связи с установлением 2 группы инвалидности;

50% страховой суммы – в связи с установлением 3 группы инвалидности;

Страховая сумма по полюсам составляет <данные изъяты>

В адрес ответчика истцом 17.04.2015г. была направлена претензия о выплате страхового возмещения в добровольном порядке, но до настоящего времени страховое возмещение не выплачено.(л.д.9).

При указанных обстоятельствах с ответчика в пользу истицы подлежит взысканию страховое возмещение в сумме <данные изъяты>

Пунктом 2 Постановления Пленум Верховного Суда Российской Федерации N 17 от 28 июня 2012 года "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" предусмотрено, что если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами РФ, содержащими нормы гражданского права (например, договор страхования как личного, так и имущественного и др.), то к отношениям, возникшим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в той части, не урегулированной специальным законом. С учетом положений статьи 39 Закона о защите прав потребителей к отношениям, возникающим из договоров об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия нарушения условий которых не подпадают под действие главы III Закона, должны применяться общие положения Закона о защите прав потребителей, в частности о праве граждан на предоставление информации (статьи 8 - 12), об ответственности за нарушение прав потребителей (статья 13), о возмещении вреда (статья 14), о компенсации морального вреда (статья 15), об альтернативной подсудности (пункт 2 статьи 17), а также об освобождении от уплаты государственной пошлины (пункт 3 статьи 17) в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

В соответствии со ст. 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором. Проценты за пользование чужими средствами взимаются по день уплаты суммы этих средств кредитору, если законом, иными правовыми актами или договором не установлен для начисления процентов более короткий срок.

Проценты начисляются до момента фактического исполнения денежного обязательства, определяемого исходя из условий о порядке платежей, форме расчетов и положений статьи 316 ГК РФ о месте исполнения денежного обязательства, если иное не установлено законом либо соглашением сторон.

Исходя из пункта 1 статьи 395 ГК РФ в случаях, когда сумма долга уплачена должником с просрочкой, судом при взыскании процентов применяется учетная ставка банковского процента на день фактического исполнения денежного обязательства (уплаты долга), если договором не установлен иной порядок определения процентной ставки.

При взыскании суммы долга в судебном порядке и при отсутствии в договоре соглашения о размере процентов суд вправе определить, какую учетную ставку банковского процента следует применить: на день предъявления иска или на день вынесения решения суда.

В этом случае при выборе соответствующей учетной ставки банковского процента необходимо, в частности, принимать во внимание, в течение какого времени имело место неисполнение денежного обязательства, изменялся ли размер учетной ставки за этот период, имелись ли длительные периоды, когда учетная ставка оставалась неизменной.

С ответчика в пользу истицы подлежат взысканию проценты за пользование чужими денежными средствами за период ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>

В силу требований ч. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Согласно п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда от 28.06.2012 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).

Поскольку требования истицы в добровольном порядке не удовлетворены с ответчика подлежит взысканию штраф в пользу истца в сумме <данные изъяты>

В соответствии со ст. 15 ФЗ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

По смыслу статьи 15 Закона Российской Федерации N 2300-1 от 07 февраля 1992 года "О защите прав потребителей" потребитель не обязан доказывать причинение ему нравственных страданий, их степень и характер, достаточно установления факта нарушения его прав как потребителя.

В ходе рассмотрения дела установлено, что страховая компания нарушила права истца, как потребителя, что является достаточным основанием для взыскания компенсации морального вреда.

Размер компенсации суд определяет в соответствии со ст.1101 ГК РФ с учетом характера причиненных истице физических и нравственных страданий, обстоятельств, при которых они были причинены, реальной возможности ответчика к возмещению морального вреда и определяет компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда по ее письменному ходатайству, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В суде интересы истца согласно договора№8 на оказание юридических услуг, нотариальной доверенности представлял Панков Р.А., за услуги которой истцом оплачено <данные изъяты>., что подтверждается квитанцией (л.д.40,41 ).

Принимая во внимание объем выполненной работы по делу представителем истца: составление искового заявления, представительство интересов истца в процессе подготовки дела к судебному разбирательству и в двух судебных заседаниях, небольшой объем и сложность заявленных требований, суд считает возможным взыскать расходы на оплату услуг представителя в сумме руб. с ответчика пользу истца. Указанная сумма отвечает принципам разумности и справедливости, балансу процессуальных прав и обязанностей участников гражданского процесса.

Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам связанным с рассмотрением дела, относятся суммы, подлежащие выплате экспертам, связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами и другие признанные судом необходимые расходы.

Расходы по оформлению нотариальной доверенности в сумме <данные изъяты>. (л.д. 47) и расходы по направлению досудебной претензии в сумме <данные изъяты>. (л.д. 10,11,14) суд признал необходимыми расходами для рассмотрения дела и подлежат взысканию в пользу истца.

Всего с ответчика в пользу истца подлежит взысканию <данные изъяты>, из них сумма страхового возмещения в размере <данные изъяты> проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме в сумме <данные изъяты>, штраф за нарушение требования потребителя в сумме <данные изъяты>., компенсация морального вреда в сумме <данные изъяты> расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты>., расходы за составления нотариальной доверенности в сумме <данные изъяты>., судебные расходы в сумме <данные изъяты>

В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований (<данные изъяты>

Поэтому с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Московская акционерная страховая компания» в пользу Демьянова И.В. страховое возмещение в размере <данные изъяты>, проценты за пользование чужими денежными средствами в сумме в сумме <данные изъяты>, штраф за нарушение требования потребителя в сумме <данные изъяты> <данные изъяты>, компенсация морального вреда в сумме <данные изъяты>, расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты>, расходы за составления нотариальной доверенности в сумме <данные изъяты>, судебные расходы в сумме <данные изъяты>, всего <данные изъяты>

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Московская акционерная страховая компания» госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца, начиная 06.11.2015г.

        Судья                     Сигора Т.А.