Решение по делу № 5-6/2019 от 28.01.2019

Дело № 5-6/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

<ДАТА1>                                        с. <АДРЕС> района <АДРЕС> края

Мировой судья  судебного участка

<АДРЕС> района <АДРЕС> края                                   Нестеренко А.А.

с участием лица,

привлекаемого к административной ответственности,             Викторова С.В.,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении врача акушера-гинеколога краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<АДРЕС> центральная районная больница» (далее КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ») Викторова Сергея Владимировича, родившегося <ДАТА2> в <АДРЕС>, состоящего на регистрационном учете по адресу: <АДРЕС> района, <АДРЕС> края, иждивенцев не имеющего (данные о личности установлены по паспорту), зарегистрированного по месту пребывания на срок с <ДАТА3> по <ДАТА4> по адресу: <АДРЕС> района, <АДРЕС> края (свидетельство о регистрации по месту пребывания <НОМЕР> от <ДАТА3>), ранее, с учетом требований ст.4.6 КоАП РФ к административной ответственности по статьям предусмотренным гл.19 КоАП РФ <ОБЕЗЛИЧЕНО>, тел.<НОМЕР>

УСТАНОВИЛ:

<ДАТА5>. в ходе проведения плановой выездной проверки КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» расположенного по адресу: <АДРЕС> района, <АДРЕС> края, установлено, что при осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, нарушаются требования и условия, предусмотренные специальным разрешением (лицензией) в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», а именно врач акушер - гинеколог КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» Викторов С.В. при оказании медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности допустил нарушение приказа Минздрава России от <ДАТА6> <НОМЕР> «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» выразившиеся в следующем:

- в медицинских картах стационарных больных, а также в направлениях на госпитализацию отсутствуют сведения об определении основной группы крови (А, В, 0) и резус - принадлежности (п.106 Приказа <НОМЕР>) - медицинские карты <НОМЕР>;

- при наличии у пациентки (<ОБЕЗЛИЧЕНО> первой беременности (согласно записям медицинской карте <НОМЕР> не проведена подготовка шейки матки (нарушение п. 110 Приказа <НОМЕР>);

- не проводилась антибиотикопрофилактика (п.122 Приказа <НОМЕР> медицинские карты <НОМЕР>, <НОМЕР>;

- отсутствуют сведения о получении информированного добровольного согласия женщин на проведение анестезии (искусственное прерывание беременности у пациенток проводилось по внутривенным введением лекарственных препаратов <ОБЕЗЛИЧЕНО>) - (п.123 Приказа <НОМЕР> медицинские карты <НОМЕР>, <НОМЕР>;

- в медицинских картах отсутствуют сведения о проведении диагностических мероприятий: общий анализ мочи; определение антител к ВИЧ, HBsAg, HCV; группа крови и резус - фактор; УЗИ гениталий перед выпиской, морфологическое исследование удаленного препарата (приложение 5 Приказа <НОМЕР>) - медицинские карты  <НОМЕР>, <НОМЕР>;   

- имеет место отсутствие подписей врачей - специалистов в информированных добровольных согласиях женщин на искусственное прерывание беременности (п.7 ст.20 Федерального закона от <ДАТА7> <НОМЕР> «Об основах охраны здоровья граждан в  Российской Федерации» - медицинские карты <НОМЕР>.

Тем самым, врачом акушером-гинекологом КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» Викторовым С.В. совершено административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Викторов С.В. присутствующий в судебном заседании, которому разъяснены права, предусмотренные ст.25.1 КоАП РФ, ст.51 Конституции РФ, каких-либо ходатайств не заявил, протокол не оспаривал, вину признал и пояснил, что в настоящее время выявленные нарушения не допускаются.

Изучив материалы дела, заслушав лицо, привлекаемое к административной ответственности, мировой судья приходит к выводу о наличии в действиях Викторова С.В. состава правонарушения предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч.2 ст.19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от <ДАТА8> <НОМЕР> «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА9> <НОМЕР> утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Согласно пп.«а» п.5 указанного постановления лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности <НОМЕР> от <ДАТА10>, выданную Министерством здравоохранения <АДРЕС> края. Представленная лицензия дает право КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» оказывать специализированную медицинскую помощь  в условиях дневного стационара по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности).

<ДАТА5> должностными лицами ТО Росздравнадзора по <АДРЕС> краю на основании приказов от <ДАТА11> <НОМЕР> «О проведении плановой выездной проверки» от <ДАТА12> <НОМЕР> «О внесении изменений» от <ДАТА13> <НОМЕР> «О продлении cpoков проведения проверки» в отношении КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» проведена плановая выездная проверка соблюдения указанным учреждением обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, содержащиеся в документах юридического лица сведения, а также соответствия работников, состояние используемых при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, подобных объектов, выполняемая работа, предоставляемые услуги и принимаемые меры по исполнению обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

В рамках проверки установлены факты несоблюдения врачом акушером - гинекологом КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» Викторовым С.В. порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, утвержденного приказом Минздрава России от <ДАТА6> <НОМЕР> «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», а именно п.106 «в медицинских картах стационарных больных, а также в направлениях на госпитализацию отсутствуют сведения об определении основной группы крови (А, В, 0) и резус - принадлежности», п.110 «при наличии у пациентки (<ОБЕЗЛИЧЕНО> первой беременности (согласно записям медицинской карте <НОМЕР> не проведена подготовка шейки матки», п.122 «не проводилась антибиотикопрофилактика», п.123 «отсутствуют сведения о получении информированного добровольного согласия женщин на проведение анестезии (искусственное прерывание беременности у пациенток проводилось по внутривенным введением лекарственных препаратов <ОБЕЗЛИЧЕНО>)», приложение 5 Приказа <НОМЕР> «в медицинских картах отсутствуют сведения о проведении диагностических мероприятий: общий анализ мочи; определение антител к ВИЧ, HBsAg, HCV; группа крови и резус - фактор; УЗИ гениталий перед выпиской, морфологическое исследование удаленного препарата», а также нарушение п.7 ст.20 Федерального закона от <ДАТА7> <НОМЕР> «Об основах охраны здоровья граждан в  Российской Федерации» «имеет место отсутствие подписей врачей - специалистов в информированных добровольных согласиях женщин на искусственное прерывание беременности», которые зафиксированы в акте проверки от <ДАТА5> <НОМЕР>.

На основании выписки из приказа от <ДАТА14> <НОМЕР> Викторов С.В. принят на должность врача акушера-гинеколога женской консультации КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» с <ДАТА14>.

В соответствии с выпиской из приказа от <ДАТА16> <НОМЕР>  Викторову С.В., врачу-акушеру-гинекологу, поручено выполнение дополнительной работы по должности врача-акушера-гинеколога районного в объеме, определенном должностной инструкцией.

В соответствии с п.1 ч.2 ст.73 Федерального закона РФ от <ДАТА7> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - «Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями».

В соответствии с должностной инструкцией врача-акушера-гинеколога, с которой Викторов С.В. ознакомлен под роспись <ДАТА14>:

- «Врач акушер - гинеколог должен знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы по своей специальности» (раздел 1);

- «Врач акушер - гинеколог оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы диагностики, лечения» (раздел 2 должностных обязанностей);

- «Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи»;

- «Разрабатывает план обследования больного»;

- «В соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям и видам назначает и контролирует необходимое лечение»;

- «Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические процедуры и мероприятия» и несёт ответственность за осуществление возложенных на него должностных обязанностей, организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, нормативно - правовых актов по своей деятельности.

Факт совершения врачом акушером-гинекологом КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» Викторовым С.В. административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, подтвержден исследованными и оглашенными в судебном заседании материалами дела: протоколом об административном правонарушении <НОМЕР> от <ДАТА17>, в котором изложены обстоятельства дела, копией квитанции Почты России от <ДАТА17> подтверждающей факт направлении копии протокола об административном правонарушении Викторову С.В., уведомлением о составлении протокола от <ДАТА18> с подписью Викторова С.В. о его получении; ходатайством Викторова С.В. о составлении протокола по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ в его отсутствие, копией уведомления о проведении плановой выездной проверки от <ДАТА11>, копией приказа Территориального органа Росздравнадзора по <АДРЕС> краю о проведении плановой выездной проверки юридического лица КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» от <ДАТА11>, который главный врач <ФИО1> получила лично <ДАТА11>, копией приказа от <ДАТА12> о внесении изменений в приказ ТО Росздравнадзора по <АДРЕС> краю от <ДАТА11> <НОМЕР> «О проведении плановой выездной проверки юридического лица», копией приказа от <ДАТА13> <НОМЕР> О продлении срока проведения плановой выездной проверки юридического лица, актом проверки от <ДАТА5> в ходе, которой установлены вышеуказанные нарушения, с которым главный врач <ФИО1> была ознакомлена <ДАТА5>, копиями медицинских карт стационарно больных <НОМЕР>, 90739, 90750, копией лицензии от <ДАТА10> <НОМЕР>, выданной Министерством здравоохранения по <АДРЕС> краю, выписками из приказов КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» от <ДАТА14> <НОМЕР>, <ДАТА16> <НОМЕР>, копией должностной инструкции врача-акушера-гинеколога с которой Викторов С.В. был ознакомлен <ДАТА14>, объяснением Викторова С.В. от <ДАТА19>

Упомянутые выше доказательства являются допустимыми, достоверными и достаточными для разрешения дела и оценены  в соответствии с требованиями ст.26.11 КоАП РФ.

Неустранимых сомнений, которые в силу статьи 1.5  КоАП РФ должны быть истолкованы в пользу лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, по делу не имеется.

У врача акушера - гинеколога КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» Викторова С.В имелась возможность для соблюдения правил и норм, установленных действующим законодательством, но им не были приняты все зависящие от него меры по его соблюдению.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о доказанности вины Викторова С.В. - врача акушера-гинеколога КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, квалифицируемого, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность Викторова С.В., судья признает признание вины, совершения административного правонарушения в данной области впервые, устранение нарушений на момент рассмотрения дела, отягчающих обстоятельств по делу не установлено.

 Учитывая характер совершенного правонарушения, то обстоятельство, что негативных последствий совершенное правонарушение не повлекло, наличие смягчающих вину обстоятельств и отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, мировой судья считает необходимым назначить врачу акушеру-гинекологу КГБУЗ «<АДРЕС> ЦРБ» Викторову С.В. наказание в виде предупреждения.

Руководствуясь  ст.ст.3.1, 3.2, 4.1, 4.2, 23.1, 26.11, 29.9-29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировой судья

ПОСТАНОВИЛ:

Викторова Сергея Владимировича - врача акушера-гинеколога краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «<АДРЕС> центральная районная больница», признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему по данной статье административное наказание в виде предупреждения.

Копию постановления направить должностному лицу, составившему протокол об административном правонарушении.         

На постановление может быть подана жалоба в <АДРЕС> районный суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Мировой судья                                                 ___________________  А.А. Нестеренко

<ОБЕЗЛИЧЕНО>