Решение по делу № 2-167/2014 от 02.04.2014

Дело № 2- 167/<НОМЕР>                                  

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 апреля 2014г.гор. Вельск.

Мировой судья судебного участка  № 2 Вельского района Архангельской области Горбунова Л.Н., при секретаре Стреловой А.М.,

рассмотрев на открытом судебном заседании материалы  гражданского  дела по иску Выборгского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к Куклину <ФИО1> о возмещении расходов в связи с лечением потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Выборгский городской прокурор в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области обратился к мировому судье с иском к Куклину Д.В. о взыскании расходов на лечение, мотивировав заявленное требование  тем, что 18.01.2013г. по вине ответчика произошло ДТП, в результате которого потерпевшему <ФИО2> были причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как вред здоровью средней тяжести.

 Судебным постановлением уголовное дело, возбужденное в отношении Куклина Д.В. по ст.264 ч.1 УК РФ, прекращено на основании ст.25 УПК РФ (примирение сторон).

В связи с полученными телесными повреждениями <ФИО2> находился на стационарном лечении в травматологическом отделении МБУЗ «Выборгская центральная районная больница» с 18.01.2013г. по 26.01.2013г. Стоимость лечения <ФИО2>  составила 15960 руб. 40 коп. Указанные  денежные средства были возмещены лечебному учреждению Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области в полном объеме. Поэтому истец просит взыскать с причинителя вреда - Куклина Д.В. в счет возмещения произведенных расходов -15960 руб. 40 коп.  

На судебное заседание Выборгский городской прокурор, а также представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования не явились, представив заявления, согласно которым просят рассмотреть дело в их отсутствии, на заявленном исковом требовании настаивают.

Представить ООО «Страховая компания «Согласие» (третье лицо) на судебное заседание не явился, отзыв по существу рассматриваемого  требования не представил.

Ответчик Куклин Д.В. рассматриваемое исковое требование фактически признал.

Выслушав Куклина Д.В., исследовав письменные материалы дела, полагаю, что исковое требование является  законным, обоснованным и подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

           В соответствии с положениями ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст.ст. 3, 4 Закона медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ (ст.ст. 13, 12).

Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 1,8 ст. 26 Федерального закона № 326-ФЗ).

Таким образом, финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и не входят в состав иных бюджетов.

В силу ч. 1, 2 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается   между   медицинской   организацией,   включенной   в   реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии    по    разработке    территориальной    программы    обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования,   и   страховой   медицинской   организацией,   участвующей   в реализации    территориальной    программы    обязательного    медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому  страхованию  медицинская  организация  обязуется  оказать медицинскую  помощь застрахованному лицу  в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация   обязуется   оплатить   медицинскую   помощь,   оказанную   в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Пунктом 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158- н установлено, что в соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу  в размере выплаченного возмещения.

Как установлено на судебном заседании по вине ответчика 18.01.2013г. произошло ДТП, в результате которогогр. <ФИО2> получил телесные повреждения и был госпитализирован в травматологическое отделение МБУЗ «Выборгская центральная районная больница».

Указанные обстоятельства подтверждаются представленными доказательствами и не оспариваются ответчиком.

Согласно реестру счетов (л.д. 9-10) стоимость лечения <ФИО2> в период нахождения его  в МБУЗ «Выборгская центральная районная больница составила 15960 руб. 40 коп. Таковое оплачено по счету  ООО «СМК РЕСО-МЕД» в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Дав оценку и анализ исследованным в судебном заседании доказательствам в их совокупности, считаю, что  исковое  требование Выборгского городского прокурора законно и обоснованно, а поэтому  подлежит  удовлетворению в полном объеме.

Статьей 333.36 п. 9 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьями 88, 91, 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета.

Руководствуясь ст. 194-199, ГПК РФ, мировой судья,

Р Е Ш И Л:

исковое требование удовлетворить.

Взыскать с Куклина <ФИО1> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области - 15960 руб. 40 коп. в счет возмещения денежных средств затраченных на лечение <ФИО2>

Взыскать с Куклина <ФИО1> в доход бюджета МО «Вельский муниципальный район» госпошлину в сумме 638 руб.42 коп.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия  в окончательной форме в  Вельском районном суде Архангельской области  путем подачи апелляционной жалобы через мирового судью.

Мировой судья                                                                                             Л.Н. Горбунова