Решение по делу № 2-185/2013 от 04.07.2013

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<ДАТА1>                                                                                         <АДРЕС>

Суд в составе: мирового судьи судебного участка <НОМЕР> <АДРЕС>, РД, <ФИО1>, при секретаре <ФИО2>, с участием представителя ответчика адвоката <ФИО3>, удостоверение <НОМЕР>, ордер <НОМЕР> от <ДАТА2>, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению директора Хасавюртовского городского филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики <АДРЕС> <ФИО4> о взыскании ущерба, причиненного в результате противоправных действий физического лица,

УСТАНОВИЛ:

Директор Хасавюртовского городского филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики <АДРЕС> <ФИО4>  обратился в суд с иском к <ФИО5> о взыскании ущерба, причиненного ТФОМС «<АДРЕС> в результате противоправных действий последнего, а именно - 9648 руб.  

Иск мотивирован тем, что ТФОМС «<АДРЕС>, на основании реестров, выставленных лечебными учреждениями в ЗАО «Макс-М», оплачивает лечебно-профилактическим учреждениям, работающим в системе ОМС, медицинские услуги, оказанные ими пострадавшим гражданам в результате различных случаев.

Согласно реестру, выданному ЗАО «Макс-М» <ФИО5>,   находился на стационарном лечении в ХЦГБ с <ДАТА3> по <ДАТА4>, вследствие ДТП, где ему была оказана медицинская помощь на сумму 9648 руб.

Оказанные <ФИО5> медицинские услуги ТФОМС «<АДРЕС>, через страховую медицинскую компанию ЗАО «Макс-М», оплачены ХЦГБ, в связи, с чем ТФОМС «<АДРЕС> в соответствии с требованием ч. 1 ст. 1081 ГК РФ, ст. 28 ФЗ «О медицинском страховании граждан в РФ» обратилась с иском к <ФИО5> в порядке регресса, поскольку он допустил нарушение пунктов ПДД, что подтверждается постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от <ДАТА5> и актом экспертного исследования <НОМЕР> ГУ <АДРЕС> лаборатории судебной экспертизы и просят взыскать с последнего за оказанные услуги долг, указанный в иске.

Представитель ТФОМС «<АДРЕС> <ФИО4>, извещенный о дате и месте рассмотрения дела на судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.

В соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решений суда.

Ответчик в суд не явился, иск предъявлен по последнему известному месту его жительства, место жительства и пребывания  ответчика неизвестно.

В соответствии с правилами ст.50 ГПК РФ, судом в качестве представителя ответчика назначен адвокат <ФИО3>

В судебном заседании представитель ответчика <ФИО3> законность требований ТФОМС «<АДРЕС> не оспаривал, однако считает сумму взыскиваемого долга завышенной.

Исследовав материалы дела, заслушав ответчика, суд приходит к следующему.

Согласно справке, выданной главным врачом ЦГБ <АДРЕС>, <ФИО5> проходил стационарное лечение с <ДАТА6>  по <ДАТА7>  в данном медицинском учреждении и стоимость медицинской помощи составила  9648 руб.

Согласно акта экспертного исследования <НОМЕР> ГУ <АДРЕС> лаборатории судебной экспертизы действия водителя <ФИО5> не соответствовали требованиям пунктов 1.3, 1.5 и 10.1 Правил дорожного движения.

В соответствии со ст. 34 Закона РФ  от <ДАТА8> N 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. 

Право ФОМС «<АДРЕС> на предъявление иска подтверждается исследованным в суде договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от <ДАТА9> согласно которого ЗАО «Макс-М»  действующее на основании лицензии <НОМЕР> от <ДАТА10> заключили договор с  Республиканским ФОМС «<АДРЕС> о безвозмездной уступке ЗАО «Макс-М»  своих прав по требованию предусмотренных  ст.34 Закона РФ  от <ДАТА8> N 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в том же объеме и на тех же условиях, которые существовали на момент перехода права Республиканскому ФОМС  «<АДРЕС>, который принимает их в полном объеме. Договор вступил в силу с момента его подписания со сроком действия до <ДАТА11> и распространяется на все права требования, предусмотренные ст.34 Закона РФ  от <ДАТА8> N 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" возникшие у ЗАО «Макс-М»  с <ДАТА9>

В соответствии с п.1 ст. 1064 ГК РФ «Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред».

В соответствии с п.1 ст. 1079 ГК РФ «Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения и т. д.,) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего».

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ «Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом».

Сумма иска предъявленного <ФИО5>, составленного согласно тарифному соглашению на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования РД между РФОМС «<АДРЕС>, Министерством здравоохранения РД, Ассоциацией врачей <АДРЕС> и Республиканским комитетом профсоюза медработников размер долга составляет 9648 руб.

Полная стоимость медицинских услуг определяется исходя из фактического пребывания больного в стационаре по соответствующему профилю, и образуется из индексации к Тарифам на медицинские услуги, средней нормой пребывания больного в стационаре в разрезе профильных отделений и койко-дней фактического пребывания больного в стационаре.

В случаях, когда пребывание больного в стационаре не превышает длительность средней нормы, то стоимость медицинских услуг равна средней стоимости по соответствующему профилю с учетом коэффициента.

Довод представителя ответчика <ФИО3> о том, что сумма долга завышена, суд находит необоснованным, так как, ответчик не представил каких-либо расчетов, иных доказательств в пользу своего довода.

При указанных обстоятельствах, исковое требование ТФОМС «<АДРЕС> к <ФИО5> суд находит законным и обоснованным, в связи с чем, оно подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ и положениями п.п.2 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ суд взыскивает также с должника государственную пошлину в  доход государства, от уплаты, которой в соответствии со ст. 333.36 Налогового кодекса заявитель при подаче заявления был освобожден. 

Согласно п.1 ст.333.19НКРФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, государственная пошлина по иску имущественного характера, подлежащего оценке, уплачивается при цене иска: до 20 тысяч рублей- 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования «<АДРЕС> к <ФИО5>,  удовлетворить.

Взыскать с <ФИО5> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования «<АДРЕС> 9648 (девять тысяч шестьсот сорок восемь) рублей.  

Взыскать в доход государства с  <ФИО5> госпошлину в размере 400 рублей (четыреста)  рублей.  

На решение может быть подана апелляционная жалоба в <АДРЕС> городской суд в течение одного месяца со дня вынесения.

 Мировой судья                                                                                           <ФИО1>