Решение по делу № 2-03/2013 от 11.04.2013

Р Е Ш Е Н И Е

Дело <НОМЕР>                                                       Именем Российской Федерации

<ДАТА1>                                                                                                                                                          с. <АДРЕС>

       Мировой судья судебного участка <НОМЕР> <АДРЕС> района РД <ФИО1> при секретаре <ФИО2> рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования  по <АДРЕС> району к <ФИО3>     о взыскании ущерба, причиненного в результате противоправных действий физического лица 

У С Т А Н О В И Л:

        Республиканский фонд обязательного медицинского страхования «Дагестан» (далее РОФМС «Дагестан») в лице исполнительного директора <ФИО4> заключил соглашение с Бежтинской участковой больницей о предоставлении информации по криминальным случаям, а со Страховой медицинской организацией ЗАО «Совита» договор о финансировании обязательного медицинского страхования от <ДАТА2> Согласно указанным нормативным документам РФОМС «Дагестан» на основании реестров, выставленных СМО ЗАО «Совита» оплачивает лечебным учреждениям, работающим в системе ОМС медицинские услуги пострадавшим гражданам в результате различных криминальных случаев.

       Так, согласно реестру, выданному ТФОМС по <АДРЕС> району Бежтинской участковой больницей гражданин <ФИО5> Ибрагимхалилович <ДАТА3> рождения, проживающий с. <АДРЕС> района, находился на стационарном лечении хирургического отделения Бежтинской районной больницы с <ДАТА4> по <ДАТА5> и ему оказана медицинская помощь на сумму 6751 (шесть тысяча семьсот пятьдесят    один)  рублей.

      Застрахованный <ФИО6>, получил вред своему здоровью <ДАТА6> примерно 22 часа в ходе драки, прошедшей на почве ранее сложившихся неприязненных отношений и от многочисленных ударов, вследствие чего он был госпитализирован в Бежтинскую ЦРБ. Оказанные гражданину <ФИО6>, медицинские услуги фондом через СМО ЗАО «Совита» оплачены Бежтинской ЦРБ и поэтому фонд в соответствии с требованием ч.1 ст.1081 ГК РФ, ст.31 ФЗ « О медицинском страховании граждан РФ» вправе предъявить виновному лицу иск в порядке регресса.

    На судебное заседание представитель Тляратинского филиала РФОМС не явился, но представил заявление, чтобы дело рассмотрели без его участия, из-за бездорожья он не может выехать.

    <ФИО3>, также не явился на судебное заседание, но представил заявление, чтобы дело рассмотрели без его участия, в связи  с семейными обстоятельствами не сможет присутствовать на судебном заседании.

   Согласно п.5 ст.167 ГПК РФ стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие.       

    Изучив  материалы  дела, суд  считает, что иск Республиканского фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» к <ФИО3> о взыскании ущерба, причиненного в результате противоправных действий физического лица,  подлежит удовлетворению.

    Из сведений, имеющихся в деле, представленных директором Тляратинского филиала РФОМС «Дагестан» видно, что <ФИО6>, действительно находился в хирургическом отделении в Бежтинской ЦРБ двенадцать дней, где ему и была оказана медицинская помощь на сумму 6751 (шесть тысяча семьсот пятьдесят один)  рублей (справка - расчет фактических затрат на лечение), подписанная главным врачом Бежтинской ЦРБ <ФИО7>   

  В деле имеется копия постановления об отказе возбуждении уголовного дела от <ДАТА7>, по основаниям ч.1 ст.148 УПК РФ. 

   Согласно ст.28 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховая медицинская

организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред

здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному

медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.

   В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

  Согласно ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.       

   На ст.1081 ГК РФ основании  руководствуясь  со  ст. ст. 194-199 ГПК  РФ,  мировой  судья

РЕШИЛ:

   Иск Республиканского фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» к <ФИО3> о взыскании ущерба, причиненного в результате противоправных действий физического лица  удовлетворить.

  Взыскать в пользу Республиканского фонда обязательного медицинского страхования «Дагестан» с <ФИО3>  6751 (шесть тысяча семьсот пятьдесят    один)  рублей     

   Платеж должен быть внесен: ИНН <НОМЕР>, р/с 40404810700000010107 в ГРКЦ - Махачкала НБ РД   БИК: 048209001.

   Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <АДРЕС> районный суд в течение тридцати дней со дня его провозглашения.

Мировой судья                                                                                                                                                 <ФИО1>