Решение по делу № 2-70/2013 от 21.03.2013

Дело № 2-70/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

пл. Комсомола, д. 19

с. Альменево Курганскойобласти 21 марта 2013 г.

Мировой судья судебного участка № 1 Альменевского района Курганской области Бухарова Р.М.,

при секретаре <ФИО1>,

с участием прокурора <АДРЕС> района <ФИО2>,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении мирового судьи судебного участка № 1 Альменевского района Курганской области гражданское дело по иску прокурора <АДРЕС> района Курганской области в интересах <ОБЕЗЛИЧИНО> к <ФИО3> о взыскании денежных средств затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <АДРЕС> района Курганской области обратился в суд с иском в интересах <ОБЕЗЛИЧИНО> к <ФИО3> о взыскании средств, затраченных на лечение <ФИО4>.

В обоснование иска указал, что 13.01.2012 г. <ФИО3> причинила <ФИО4> тяжкий вред здоровью, в связи с чем, последний находился на лечении в ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>».

На лечение потерпевшего затрачено 16 216 руб. 80 коп. из средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области.

Вина <ФИО3> в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ, установлена приговором мирового судьи судебного участка № 1 Альменевского района Курганской области.

Указанный ущерб подлежит возмещению в соответствии с <НОМЕР> -ФЗ от <ДАТА3> «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и в соответствии со ст. 1064 ГК РФ в полном объеме с лица виновного в причинении ущерба. Просит взыскать с виновного в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в счет возмещения средств, затраченных на лечение <ФИО4> денежные средства в сумме 16 216 руб. 80 коп.

В судебном заседании прокурор <АДРЕС> района <ФИО2> исковые требования поддержал в полном объеме.

Представители третьих лиц - <ОБЕЗЛИЧИНО>, ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>», филиал ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>», а также третье лицо <ФИО4> в своих заявлениях согласились с исковыми требованиями и просили дело рассмотреть в их отсутствие.

Ответчик <ФИО3> в судебное заседание не явилась, в заявлении адресованном суду, просила рассмотреть дело в её отсутствие, исковые требования признала в полном объеме.

Заслушав прокурора, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Размер данного ущерба подтверждается письменными доказательствами, а именно информацией представленной из <ОБЕЗЛИЧИНО>, ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>», филиал ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>.

<ФИО4> застрахован в ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>».

Из приговора мирового судьи судебного участка <НОМЕР> от 25.10.2012 г. <АДРЕС> района Курганской области следует, что <ФИО3> признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ.

Из договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от <ДАТА5> заключенного между Территориальным фондом медицинского страхования Курганской области и Страховой медицинской организацией ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>» следует, что Территориальный фонд медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельноссти страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация использует полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями договора.

Из тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области на 2012 год, следует, что оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, производятся страховыми медицинскими организациями по тарифам обязательного медицинского страхования, утвержденным в установленном порядке в соответствии с тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области на соответствующий год.

Из приложения к тарифному соглашению следует, что стоимость 1 койко-дня в условиях круглосуточного стационара, хирургии, взрослого, в сельской (районной) больнице с 01.01.2012 г. составила 1 026,38 руб.

Из отзыва <ОБЕЗЛИЧИНО>, следует, что <ФИО4> застрахован в ООО «<ОБЕЗЛИЧИНО>». В связи с тем, что оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договором между страховой медицинской организацией и медицинской организацией на основании предъявляемых медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию счетов - фактур и персонифицированных реестров медицинской помощи.

Из Постановления от <ДАТА7> <НОМЕР> об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Курганской области следует, что в соответствии с федеральным законом от <ДАТА3> <НОМЕР>-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <ДАТА8> <НОМЕР>, Правительством Курганской области утверждено Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Курганской области.

Из раздела 4 Положения ОМС Курганской области следует, что доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с Бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему российской Федерации.

Из счета-фактуры <НОМЕР> от 29.02.2012 г. следует, что ГБУ « <ОБЕЗЛИЧИНО>» выставила за оказанные услуги (медицинскую помощь) в период с 28.01.2012 г. по 26.02.2012 г. стоимость услуг в размере 736 249,01 руб.

Из платежного поручения <НОМЕР> от 16.03.2012 г. следует, что ООО «Росгосстрах - Медицина» перечислило ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>» целевые средства на оплату счетов за февраль по распоряжению от 15.03.2012 г. <НОМЕР> по счет - фактуре <НОМЕР> от 29.02.2012 г. за счет субвенций ОМС.

Из платежного поручения <НОМЕР> от 16.03.2012 г. следует, что ООО «Росгосстрах - Медицина» перечислило ГБУ «<ОБЕЗЛИЧИНО>» целевые средства на оплату счетов за февраль по распоряжению от 15.03.2012 г. <НОМЕР> по счет- фактуре <НОМЕР> от 29.02.2012 г. за счет субвенций ОМС.

Из реестра пролеченных больных в период с 28.01.2012 г. по 26.02.2012 г. <ФИО4> 14.02.2012 г. проходил лечение в хирургическом отделении, срок лечения составил 15 дней, средств потрачено 16 216,80 руб.

Следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области в рамках программы медицинского страхования в целях обеспечения деятельности по перечислению медицинским организациям Курганской области денежных средств за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, условия выполнил.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от <ДАТА15> <НОМЕР> - ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

В соответствии со ст. 13 ФЗ от <ДАТА16> <НОМЕР> «Об основах обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Таким образом, суд пришел к выводу о том, что указанный ущерб подлежит возмещению в соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от <ДАТА15> <НОМЕР> - ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с лиц, осужденных за эти преступления, и в соответствии со ст. 1064 ГК РФ в полном объеме с лица виновного в причинении ущерба.

Согласно ст.908 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ст.88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 173,194-198 ГПК РФ, мировой судья,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <АДРЕС> района Курганской области удовлетворить.

Взыскать с <ФИО3> в пользу Территориального <ОБЕЗЛИЧИНО> в счет возмещения средств, затраченных на лечение <ФИО4> денежные средства в сумме 16 216 рубля 80 копеек.

Взыскать с <ФИО3> государственную пошлину в сумме 648 рублей 47 коп.

Решение может быть обжаловано в Альменевский районный суд в апелляционном порядке через мирового судью в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мировой судья Бухарова Р.М.