Решение от 21.06.2017 по делу № 5-202/2017 от 21.06.2017

Дело № 5-202/2017

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

23 июня 2017 года с.Краснощеково

Мировой судья судебного участка Краснощековского района Щиголева Ю.В., рассмотрев  дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении, в отношении краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краснощековская центральная районная больница», адрес место нахождения: <АДРЕС> <АДРЕС>, 

У С Т А Н О В И Л:

23.05.2017 в отношении КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» в соответствии с приказом территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю от <ДАТА3> <НОМЕР>  проведена внеплановая проверка в связи с обращением гражданки <ФИО1> по вопросу некачественного оказания учреждением медицинской помощи.

По результатам данной проверки выявлен ряд нарушений обязательных нормативных требований, в том числе, ч. 1 ст. 41 «Конституции Российской Федерации»; ч.    1 ст. 37; п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323<НОМЕР>
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; приказа Минздрава России от 15,11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»; приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»; приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», которые выразились в следующем:

отделение анестезиологии и реанимации КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» не оснащено необходимым оборудованием: 1.Электрокардиостимулятор-1 шт. 2. Монитор нейро-мышечной передачи-1шт. 3. Автоматический       анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы -1шт. 4. Насос инфузионный-1шт. 5. Матрац термостабилизирующий-1шт. 6. Монитор       глубины анестезии, портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний-1шт. 7. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV,SIMV,CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата-1шт. 8. Монитор        на пациента (неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)-1шт. 9. Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический, с
мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре
аппарата-1шт. 10. Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом волюметром монитором концентрации кислорода углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)-1шт. 11.Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий-1шт. 12. Матрац противопролежневый - 3 шт;

терапевтическое отделение КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» не оснащено необходимым оборудованием: 1. Насос инфузионный роликовый (инфузомат) - 3 шт. 2. Матрац противопролежневый - 3 шт. 3 Система палатной сигнализации - 1 шт. 4. Система          разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - 1 шт.;

хирургическое отделение КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ»: 1 .Система палатной сигнализации - 1 шт. 2. Матрац противопролежневый - 3 шт. 3. Монитор прикроватный- 1 шт., включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия). 4. Термоматрас для операционного стола - 1шт. 5. Стойка для дозаторов и инфузоматов - 3 шт. б.Операционная лупа с налобным осветителем с увеличением х 2 крат - 2 шт. 7. Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - 1 шт. 8. Стойка для дозаторов и инфузоматов - 3 шт.

Данные нарушения подтверждаются актом проверки <НОМЕР> от 23.05.2017.

<ДАТА8> должностным лицом территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю в отношении КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» по факту выявленных нарушений составлен протокол <НОМЕР> об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В ходе рассмотрения дела законный представитель КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» и.о. главного врача <ФИО2>, защитник <ФИО3> вину во вмененном правонарушении признали, пояснили, что необходимость данного оборудования действительно предусмотрена условиями лицензии на оказание медицинской деятельности, однако из-за высокой стоимости выше перечисленного оборудования, оно не было приобретено своевременно, в настоящее время предпринимаются меры к его приобретению; в свою очередь отсутствие названного оборудования не влечет оказания учреждением некачественной медицинской помощи.        

Заслушав участников процесса, исследовав представленные доказательства, суд находит вину лица, в отношении которого возбуждено производство по делу, во вмененном правонарушении установленной.

Частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ установлена ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

<ДАТА10> КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» выдана лицензия <НОМЕР> на осуществление медицинской деятельности по видам услуг согласно приложению.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" хирургическое отделение должно быть оснащено, в том числе системой палатной сигнализации - 1 шт.; матрацем противопролежневым - 3 шт.; монитором прикроватный- 1 шт.; термоматрасем для операционного стола - 1шт.; стойкой для дозаторов и инфузоматов - 3 шт.; операционной лупой с налобным осветителем с увеличением х 2 крат - 2 шт.; системой разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума - 1 шт.; стойкой для дозаторов и инфузоматов - 3 шт.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" отделение реанимации и интенсивной терапии должно быть оснащено, в том числе, электрокардиостимулятором, монитором нейро-мышечной передачи,  автоматическим        анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы; насосом инфузионным; матрацем термостабилизирующим; монитором глубины анестезии, портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний; аппаратом искусственной вентиляции легких транспортный (CMV,SIMV,CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата; монитором на пациента (неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс); аппаратом искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический, с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата; аппаратом       наркозным (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом волюметром монитором концентрации кислорода углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков); каталкой пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий; матрацем противопролежневым.

Из материалов дела следует, что в нарушение вышеуказанных требований данное оборудование в КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» отсутствует, что подтверждается актом проверки <НОМЕР> от 23.05.2017 и не оспаривалось представителем учреждения в ходе рассмотрения дела.

Таким образом, вина КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ» во вмененном правонарушении установлено в ходе рассмотрения дела и подтверждена вышеперечисленными доказательствами.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, является признание вины. 

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

При назначении наказания суд учитывает признание законным представителем учреждения вины, высокую стоимость требуемого оборудования для медицинского учреждения, принятие учреждением мер к устранению выявленных нарушений, требующих значительных материальных затрат, финансирование учреждения главным образом за счет средств краевого бюджета, что определяет его имущественное положение, отсутствие доказательств причинно-следственной связи между выявленными нарушениями и наступившими последствиями в виде ненадлежащего оказания медицинской помощи, и полагает необходимым назначить наказание в виде предупреждения.

Учитывая характер совершенного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, всесторонне исследовав все обстоятельства дела, оценив представленные доказательства и руководствуясь ст.ст. 3.1, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3, 23.1, 26.11, 29.9, 29.10, 29.11 КоАП РФ,  суд

ПОСТАНОВИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.2 ░░. 19.20 ░░░░ ░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░  ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10 ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░                                                                                         ░.░. ░░░░░░░░