Решение по делу № 2-2518/2021 от 09.06.2021

Мотивированный текст изготовлен 15 июня 2021 года

Дело № 2-2518\2021

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

09 июня 2021 года                                                                  г. Апатиты

Суд в составе председательствующего мирового судьи судебного участка № 1 Апатитского судебного района Мельник Е.Е.,

при секретаре Беляевой Е.В.,

с участием представителя ответчика Островской Л.А.,

представителя третьего лица Куликова Р.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Егоровой Натальи Владимировны к Государственному учреждению Мурманское региональное отделение Фонда социального страхование РФ в лице филиала № 2 о взыскании пособия по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

         К мировому судье обратилась Егорова Н.В. с иском к Государственному учреждению Мурманское региональное отделение Фонда социального страхование РФ в лице филиала № 2 (далее по тексту ГУУ МРО ФСС РФ) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности в размере 24.924 рубля 33 копейки, судебных расходов в сумме 2.500 рублей.

До рассмотрения дела по существу истец уточнила исковые требования в части понуждения ответчика к выплате пособия по временной нетрудоспособности, снизив его размер до 17.368 рублей 19 копеек.

В обоснование заявленных требований истец указала, что работает в должности менеджера ОТО и ОГП в филиале АО «РУСАЛ Урал». В период с 22 декабря 2020 года по 11 января 2021 года была нетрудоспособна в связи с болезнью. Работодателем было выплачено пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня.  За оставшиеся дни нетрудоспособности пособие выплачено ответчиком за счет средств Фонда социального страхования в размере 10.723 рубля 55 копеек. Ее заявление о замене расчетных периодов для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, оставлено ответчиком без удовлетворения. Полагает, что действия ГУУ МРО ФСС РФ являются незаконными, так как она имеет право на замену расчетных периодов, поскольку находилась в отпусках <ОБЕЗЛИЧЕНО> перед наступлением страхового случая (заболевания) ее доход в расчётном периоде был ниже предшествующего.  При заполнении заявлений о выплате пособий, о возможности замены периодов для расчета пособия по временной нетрудоспособности, ее не уведомили. 2018 и 2019 года сотрудник работодателя указала самостоятельно, без ее согласия. Информацию о возможности замены календарных лет, узнала после получения выплат пособия по больничным листам.

В судебное заседание не явилась. Просила рассмотреть дело в ее отсутствие. Суд находит возможным рассмотреть дело без участия истца.

Из отзыва ответчика ГУУ МРО ФСС РФ следует, что с заявленными требованиями Фонд не согласен, поскольку 14 января 2021 года от страхователя «РУСАЛ Кандалакша», являющегося работодателем Егоровой Н.В., поступили электронные реестры сведений для оплаты листков нетрудоспособности, выданных на имя Егоровой Н.В., в общей сложности за 22 дня. 3 дня были оплачены работодателем, а начиная с 4-го временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования в размере 10.724 рубля 23 копейки. На основании заявления Егоровой Н.В. о замене календарных лет от 22 января 2021 года работодателем «РУСАЛ Кандалакша» 26 января 2021 года в ГУУ МРО ФСС РФ направлены электронные реестры сведений для перерасчета пособия по листкам нетрудоспособности. Первоначально истец не указывала на необходимость замены расчетного периода. Однако перерасчёт пособия по временной нетрудоспособности по указанному основанию, после назначения и выплаты пособий, законом не предусмотрен, в связи с чем, причин для удовлетворения исковых требований, не имеется.

В судебном заседании представитель ответчика изложенное выше поддержала и просила отказать в удовлетворении исковых требований.

         Третье лицо АО «РУСАЛ Урал» в лице филиала «РУСАЛ Кандалакша» представило отзыв, согласно которому Егорова Н.В.  является работником АО «РУСАЛ Урал». На основании представленных ею 14 января 2021 года двух листов нетрудоспособности было рассчитано пособие исходя из среднего заработка застрахованного лица на основании доходов за два календарных года (2018 и 2019 года) предшествующих году наставления временной нетрудоспособности (2020 год). 22 января 2021 года от Егоровой Н.В. поступили заявления о замене расчетного периода на 2015 и 2016 года. Эти сведения были направлены ГУУ МРО ФСС РФ 26 января 2021 года для производства перерасчета.

         Суду представитель третьего лица пояснил о том, что находит требования истца законными и обоснованными.

         Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

         Статьёй 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

В силу статьи 1.3Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются, в том числе, временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона;

Пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (п.п.1 п.1 ст.1.4 Закона № 255-ФЗ).

Подпунктом 1 пункта 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ предусмотрено обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно п.п.1 п.1 ст. 4.3 Закона 3 255-ФЗ,застрахованные лица имеют право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

         В соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

В силу статьи 12 Федерального Закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

         С 01 июля 2019 года ГУ - МРО ФСС РФ, в том числе филиал № 2, вошли в пилотный проект, согласно которому выплата пособий по обязательному социальному  страхованию осуществляется напрямую застрахованным лицам в соответствии с постановлением Правительства РФ № 294 от 21 апреля 2011 года  «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования РФ застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

         Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждённым постановлением № 294, предусмотрен порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности непосредственно застрахованному лицу.

Согласно пункту 8 указанного Положения, после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, либо реестра сведений территориальный орган ФСС в течение 10 дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Перерасчет пособия по временной нетрудоспособности предусмотрен пунктом 2.1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ, согласно которому в случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в соответствии с частями 5 и 6 статьи 13 настоящего Федерального закона, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа страховщика) сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

         Как установлено в судебном заседании истец Егорова Н.В. является работником в филиале АО «РУСАЛ Урал» в г. Кандалакша Объединенная компания РУСАЛ Кандалакшский алюминиевый завод АО «Объединенная компания РУСАЛ Уральских Алюминий».

         В период с 22 декабря 2020 года по 11 января 2021 года в связи с болезнью истец была временно нетрудоспособна, в связи с чем ей было выдано два листа нетрудоспособности: <НОМЕР> и <НОМЕР>.

         На основании представленных работодателем истца реестров, ответчиком ГУ МРО ФСС РФ произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности: по листу нетрудоспособности <НОМЕР> в размере 7.932 рубля 68 копеек и по листу нетрудоспособности <НОМЕР> в размере 2.791 рубль 55 копеек (в том числе НДФЛ).

         Фактически, исходя из платежных поручений <НОМЕР>, произведены выплатs пособий Егоровой Н.В. за счет средств ФСС в размере 6.901 рубль 68 копеек, 2.428 рублей 55 копеек.

Расчет пособия произведен на основании личных заявлений застрахованного лица от 12 января 2021 года без указания расчетных периодов, в связи с чем, для расчета были взяты 2018 и 2019 года.

В указанные периоды средний заработок Егоровой Н.В. составил 558 рублей 31 копейка из расчета минимального размера оплаты труда (МРОТ), так как общая сумма заработной платы в 2018 году - 14.217 рублей 15 копеек и в 2019 году - 112.163 рубля 91 копейка, разделенная на 730 календарных дней расчетного периода выходит ниже среднего дневного заработка п МРОТ, установленному на день наступления страхового случая.

         Согласно представленных стороной ответчика альтернативных расчетов судом установлено следующее.

Пособие по временной нетрудоспособности на основании листа временной нетрудоспособности <НОМЕР> за счет ФСС, исходя из расчетных периодов 2015 и 2016 года за период с 21 декабря 2020 года по 06 января 2021 года составляет 22.611 рублей 96 копеек (с учетом НДФЛ).

Расчет произведён следующим образом: общая сумма выплат за 2015 и 2016 года равна 1.179.052 рубля 65 копеек. Число дней расчетного периода 730. Средний заработок 1.615 рублей 14 копеек.

         Пособие по временной нетрудоспособности на основании листа временной нетрудоспособности <НОМЕР>, исходя из расчетных периодов 2015 и 2016 года за период с 07 января 2021 года по 11 января 2021 года составляет 8.075 рублей 70 копеек (с учетом НДФЛ).

Расчет произведён следующим образом: общая сумма выплат за 2015 и 2016 года равна 1.179.052 рубля 65 копеек. Число дней расчетного периода 730. Средний заработок 1.615 рублей 14 копеек.

26 января 2021 года в адрес ответчика, на основании заявления Егоровой Н.В. о замене календарных лет на 2015 и 2016 года, работодателем «РУСАЛ Кандалакша» направлены электронные реестры сведений для перерасчета пособия по листам нетрудоспособности<НОМЕР> и <НОМЕР>.

Таким образом, для замены  календарных лет в целях расчета пособия по временной нетрудоспособности соблюдены три условия: в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком, либо в одном из указанных годов работник находилась в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком; от работника поступило заявление о замене календарных лет; замена календарных лет привела к увеличению размера пособия по временной нетрудоспособности.

         При этом, доводы ответчика о невозможности осуществления доплаты, суд находит несостоятельными, поскольку замена лет расчетного периода является правом застрахованного лица, которое не может быть ограничено, учитывая отсутствие законодательно установленного запрета на изменение застрахованным лицом заявления о замене расчетного периода.

         Кроме того, следует отметить, что в заявлениях Егоровой Н.В. на оплату пособий по листам нетрудоспособности от 12 января 2021 года изначально не был заполнен раздел 11 «Сведения для назначения пособия».

         При подписании заявлений истцом, информация о сумме среднего заработка, информация о замене календарных лет на основании заявления работника в заявлениях отсутствует, поскольку работник не был уведомлен работодателем о возможности замены календарных годов и о сумме среднего заработка, справка о сумме заработка истцу не вручалась и ею в адрес ответчика не передавалась. Эти сведения были переданы работодателем в информационную систему «Соцстрах», что соответствует положениям Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листа нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденных постановления Правительства РФ от 16 декабря 2017 года № 1567.

         Третье лицо АО «РУСАЛ Урал» представило в Фонд электронные реестры сведений.

         Из положений п.п.11 приложения № 1 Приказа ФСС РФ № 578 от 24 ноября 2017 года (действовавшего до 02 мая 2021 года), раздел - «сведения для назначения пособия». Заполняется работодателем получателя пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае направления в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации в качестве страхователя настоящего заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия. В случае предоставления в территориальный орган Фонда электронного реестра сведений для назначения и выплаты соответствующего вида пособия данный раздел страхователем не заполняется.

         Таким образом, после получения истцом сведений о ее заработке, последовало обращение об изменении расчетного периода для перерасчета начисленного пособия по временной нетрудоспособности, что не противоречит требованиям п.2.1 ст.15 Федерального закона РФ № 255-ФЗ.

         Учитывая изложенное, принимая во внимание, что Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальному страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» не содержит ограничений, связанных с реализацией права получателя пособия на замену расчетного периода и перерасчет в связи с такой заменой, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

         При указанных обстоятельствах, доплате подлежат пособия по временной нетрудоспособности на основании больничных листов <НОМЕР> и <НОМЕР> в размере 17.368 рублей 19 копеек, рассчитанные следующим образом: 1.615 рублей 14 копеек (среднедневной заработок) х 19 дней = 30.687 рублей 66 копеек - 7.932 рубля 68 копеек (пособие, в том числе НДФЛ 1.031 рубль) - 2.791 рубль 55 копеек (пособие, в том числе НДФЛ 363 рубля) = 19.963 рубля 43 копейки -2.595 рублей 24 копейки (НДФЛ).

На основании статьи 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

         В силу статьи 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

         В материалах дела содержится квитанция <НОМЕР>, подтверждающая оплату истцом услуг по составлению искового заявления в размере 2500 рублей.

Принимая во внимание положения п. 1 ст. 98, п. 1 ст. 100 Гражданского процессуального кодекса РФ, отсутствие возражений ответчика относительно размера заявленных судебных расходов, мировой судья взыскивает с ответчика в пользу истца компенсацию судебных расходов по оплате услуг по составлению искового заявления 2.500 рублей 00 копеек, поскольку данный размер соответствует принципам разумности и справедливости, степени сложности дела, затраченного представителем времени, достижения юридически значимого для доверителя результата.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 98, 194-198, 233-235, 237 Гражданского процессуального кодекса РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Егоровой Натальи Владимировны к Государственному учреждению Мурманское региональное отделение Фонда социального страхование РФ в лице филиала № 2 о взыскании пособия по временной нетрудоспособности - удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение Мурманское региональное отделение Фонда социального страхование РФ в лице филиала № 2 произвести выплату пособий по временной нетрудоспособности в пользу Егоровой Натальи Владимировны в размере 17.368 рублей 19 копеек.

Взыскать с Государственного учреждения Мурманское региональное отделение Фонда социального страхование РФ в лице филиала № 2 в пользу Егоровой Натальи Владимировны судебные расходы в сумме 2.500 рублей 00 копеек.

Мировой судья обязан составить мотивированное решение суда по рассмотренному им делу в случае поступления от лиц, участвующих в деле, их представителей заявления о составлении мотивированного решения суда, которое может быть подано:

1) в течение трех дней со дня объявления резолютивной части решения суда, если лица, участвующие в деле, их представители присутствовали в судебном заседании;

2) в течение пятнадцати дней со дня объявления резолютивной части решения суда, если лица, участвующие в деле, их представители не присутствовали в судебном заседании.

Мировой судья составляет мотивированное решение суда в течение пяти дней со дня поступления от лиц, участвующих в деле, их представителей заявления о составлении мотивированного решения суда.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Лицам, пропустившим установленный федеральным законом процессуальный срок по причинам, признанным судом уважительными, пропущенный срок может быть восстановлен.

Мировой судья                                                                            Е.Е. Мельник