Адм. дело <НОМЕР>
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
Резолютивная часть оглашена <ДАТА>
Мотивированное постановление изготовлено <ДАТА2>
Мировой судья судебного участка <НОМЕР> Ленинского судебного района г. <ФИО1> Артимовская, находящийся по адресу: г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, д. 120, рассмотрев материал об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст.19.5 КоАП РФ, в отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Окружная больница <ФИО1> округа <НОМЕР>», находящегося по адресу: г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, д. 29, ИНН <НОМЕР>, ОГРН <НОМЕР>, сведений о привлечении к административной ответственности не имеется,
УСТАНОВИЛ:
Областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Окружная больница <ФИО1> округа <НОМЕР>» (далее так же - ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа <НОМЕР>») <ДАТА3> совершено правонарушение, выразившееся в невыполнении в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль) об устранении нарушений законодательства.
Правонарушение совершено при следующих обстоятельствах: согласно протоколу об административном правонарушении от <ДАТА4> и иным материалам дела, установлено, что Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <ФИО1> области ( далее - Роспотребнадзор <ФИО1> области ) юридическому лицу ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа <НОМЕР>» выдано предписание от <ДАТА5> <НОМЕР> об устранении выявленных нарушений со сроками исполнения до <ДАТА6> Согласно выданному предписанию, ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа <НОМЕР>» предписывалось выполнить требования СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>, . СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА8> мирового судьи судебного участка <НОМЕР> Ленинского судебного района г. <ФИО1>, СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/20Ю)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА9> <НОМЕР>, СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-1Y групп патогенноси (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА10> <НОМЕР>, ОСТ 42-21-16-86 «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасносности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения СССР от <ДАТА21> <НОМЕР>. По истечении указанного в предписании срока, в рамках проведения внеплановой выездной проверки по выполнению предписания с 08 июля 2019 года по 02 августа 2019 года в отношении ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа <НОМЕР>» установлены факты невыполнения предписания Роспотребнадзора <ФИО1> области от <ДАТА5> <НОМЕР>, что послужило основанием для составления <ДАТА4> <ФИО3>, начальником отдела санитарного надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <ФИО1> области протокола об административном правонарушении в отношении ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа <НОМЕР>».
В судебном заседании представитель Роспотребнадзора <ФИО1> <ФИО3> протокол поддержала, просила привлечь ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» к административной ответственности.
Представитель ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» в судебном заседании по доверенности <ФИО4> событие правонарушения признала, вину учреждения в совершении правонарушения не признала, пояснила, что значительная часть требований предписания учреждением исполнена, требования предписания, указанные в протоколе, не исполнены в виде недостаточного финансирования. Согласно расчету учреждения на 2019 год потребность по статье 225 «Услуги по содержанию имущества», в состав которой входят и мероприятия по соблюдению санитарного законодательства, составила 50881430,1 руб. Утверждено департаментом здравоохранения <ФИО1> области в плане финансово-хозяйственной деятельности больницы 9 145 000 руб. В 2019 году субсидии на иные цели, а именно на мероприятия по соблюдению санитарного законодательства не выделялись, Несмотря на факт острой нехватки денежных средств в 2018-2019 годах устранен ряд замечаний по ранее выданным предписаниям.
Выслушав представителя Роспотребнадзора <ФИО1> области, представителя ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1», изучив материалы дела, мировой судья приходит к следующим выводам.
Статьями 41,42 Конституции Российской Федерации гарантировано право граждан на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду.
В статье 3 Закона <НОМЕР> указано, что законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - санитарное законодательство) основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов, а также принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
Статьей 39 Закона <НОМЕР> предусмотрено действие на территории Российской Федерации федеральных санитарных правил, соблюдение которых является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Согласно абзацу 10 статьи 1 Закона <НОМЕР> санитарно-эпидемиологические требования - это обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно- эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.
Согласно п. 2, 5 Приказа Роспотребнадзора от <ДАТА11> N 764 "Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров" исполнение государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц (…) по выполнению требований санитарного законодательства (…) осуществляется территориальными органами Роспотребнадзора .
Предметом государственного контроля (надзора) является деятельность или действия (бездействие) проверяемых юридических лиц (…) требованиям законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В ходе судебного разбирательства установлено, что в по результатам плановой проверки, проводимой управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <ФИО1> области с <ДАТА12> по <ДАТА5> ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» выдано предписание от <ДАТА5> <НОМЕР>. Указанное предписание было получено ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» <ДАТА13> Согласно указанному предписанию ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» необходимо было в срок до <ДАТА14> устранить указанные в предписании нарушения.
Установлено, что с <ДАТА15> по <ДАТА16> управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <ФИО1> области на основании распоряжения от <ДАТА17> <НОМЕР> проведена внеплановая выездная проверка исполнения предписания от <ДАТА5> <НОМЕР>. В ходе проверки установлено, что ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» не устранены указанные в предписании нарушения, а именно:
- Отделение реанимации г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62 в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>:
- гл. 1, п. 4.4. не устранены нарушения внутренней отделки в помещении хранения ингаляционного оборудования - на потолке отслоилась краска;
- гл. 1, п. 5.4. не оборудованы резервными источниками горячего водоснабжения помещения процедурной, душевая, моечная клинико-диагностической лаборатории. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА8> <НОМЕР>
- п. 5.1. в реанимационном зале рентгенологические исследования проводятся без использования средств радиационной защиты (передвижных ширм, фартуков и др.) других пациентов.
- Приемное отделение стационара г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62 в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 3.6. не выделен кабинет для приема ЛОР-больных (прием проводится разгороженном помещении приема гинекологических и урологических больных), ванной совмещено: проведение гигиенической обработки, постановка клизм и хранен! грязного белья; в помещении клинико-диагностической лаборатории проводится обследование капиллярной крови, подготовка биологических материалов к исследования: диагностические исследования, дезинфекция биологических материалов и лабораторной посуды, стерилизация, помещение также используется в качестве бытового для персона лаборатории;
- гл. 1, п. 5.4. в клинико-диагностической лаборатории не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электроводонагревательные устройства;
- гл. 1, п. 6.10. не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляц: в клинико-диагностической лаборатории.
- Хирургическое отделение <НОМЕР> г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62 в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 10.2.3. в палатах размещается по 5 коек;
- гл. 1, п. 10.3.3. в отделении не предусмотрена организация боксированных пал для лечения пациентов с лекарственно устойчивыми формами инфекций.
- Хирургическое отделение <НОМЕР> г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62 в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, 10.2.3. в палатах 213, 215, 217 размещаются по 5 коек.
- Операционный блок, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62 в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 3.3., 3.6., 10.4.2., 10.4.4., 10.4.9. в плановом и экстренном операционных блоках не выполняется соблюдение требования технологической поточности: г наличии одной предоперационной «стерильные, «чистые» и «грязные» поте перекрещиваются в предоперационной;
- гл. 1, п. 4.2., 4.3. в операционном блоке на 2-м этаже в помещении для одевая: бахил после санпропускника - отслаивается краска на стенах, не пороги предоперационной не закрашены - шероховатые, отслоилась краска на потолке в моем: дезинфекционной, комнате младшего медицинского персонала; на 3-м этаже в с пропускнике отслаивается краска на потолке, дверях, в наркозной, сестрины отслаивается краска, штукатурка на потолке;
- гл. 1, п. 6.10. кратность воздухообмена в гнойной перевязочной при оперблоке соответствует рекомендуемым значениям (факт, приток 0,363, вытяжка 1, 65, рекомендуемый приток 8, вытяжка 6), протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <ФИО1> области № 217-Ф от 30.03.2015 г.;
- гл. 1, п. 11.14. не проводится незамедлительное устранение текущих дефекты отделки (устранение протечек, выбоин, трещин, дефектов напольных покрытий и др.);
- гл.1, п.15.6, не предусмотрено во всех операционных отведение газов или наличие газопоглощающих фильтров при использовании наркозного оборудования при подаче газа с диагностической целью.
- Кардиологическое отделение, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3,2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 5.4. в процедурном кабинете, душевой не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электроводонагревательные устройства;
- гл. 1, п. 15.11., <ДАТА18> при наличии оборудованной в подвале корпуса гардеробной для персонала, в кабинетах УЗИ, ЭКГ-диагностики установлены шкафы для хранения личной и специальной одежды сотрудников кабинетов.
- Эндоскопическое отделение г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 5.4. не оборудованы резервными источниками горячего водоснабжения помещения моечных.
- Гинекологическое отделение, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 3.3., 3.6. 10.4.2., 10.4.4., 10.4.9. В операционной отсутствует необходимый набор помещений: санитарный пропускник для персонала, помещение для подготовки больного (наркозная), помещение хранения стерильного материала инструментально-материальная, кладовая для наркозно-дыхательной аппаратуры, протокольная, помещение для временного хранения послеоперационных отходов, не предусмотрены раздельные входы для пациентов и персонала. Не предусмотрено помещение для переодевания пациентов, хранения чистого белья приемного отделения. Имеющееся помещение совмещено с санитарной комнатой, в которой хранится уборочный инвентарь, моющие и дезинфицирующие средства, чистое белье. В помещении сестры-хозяйки на 1-м этаже, помещение для хранения грязного белья - проходное: чистое белье доставляется через помещение хранения грязного белья;
- гл. 1, п. 4.2., 4.3. не устранены нарушения внутренней отделки: отслоилась краска на стенах и потолке в физиотерапевтическом кабинете, малом операционном зале. Отслоилась краска на стенах и потолке в процедурном кабинете на 3-м этаже, следы протечек на потолке, краска на потолке и стенах отслоилась, выбита плитка на полу в санитарном узле на 2-м этаже;
- гл. 1, п. 6.8., 6.12., 6.25., 10.4.1.; гл. 3, п. 4.3. в операционных блоках не оборудована автономная система приточно-вытяжной механической вентиляции, не предусмотрено кондиционирование воздуха. Не оборудованы системой приточно-вытяжной механической вентиляции помещения процедурной, санитарных комнат и санитарных узлов;
- гл. 1, п.8.1., 10.2.4. количество коек в палатах 12, 10, 8 (в палатах установлено от 4-х до 8-и коек) превышает гигиенический норматив - не более 4-х. В палатах отсутствуют стулья в количестве равном количеству коек;
- гл. 1, п. 11.12 в палатах установлены открытые бактерицидные облучатели которые не позволяют проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;
- гл. 1, п. 11.20. не производится дезинфекционная камерная обработка матрацев,: имеющих защитных обрабатываемых чехлов, подушек, одеял после каждого выписанного пациента.
- Оториноларингологическое отделение, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п.3.6., приложение 1 площадь процедурного кабинета менее 12 квадратных метров;
- гл. 1, п. 4.2. имеются значительные дефекты внутренней отделки: в коридоре, холле для посетителей, туалете для персонала краска, штукатурка на стенах и потолке отслоилась, трещины, щели, протечки;
- гл. 1, п. 5.6. не установлена раковина для мытья рук персонала в помещен сестры-хозяйки;
- гл. 1, п. 10.2.3 в палатах отделения установлено по 6-7 коек при гигиеническом нормативе - не более 4-х коек;
- гл. 1, п. 11.20.; гл. 3, п. 6.16., 6.19. не производится дезинфекционная камерная обработка матрацев, одеял после каждого выписанного пациента. Со слов персона проводится обязательная только дезинфекция только подушек после каждого пациента.
- Урологическое отделение, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1 п. 3.6. в отделении не предусмотрено помещение сестринской, помещение для хранения грязного белья (хранят в коридоре в клеенчатых мешках), площадь кабин старшей медсестры, где хранятся лекарственные препараты составляет 6 кв.м, плош. процедурного кабинета около 9 кв.м при нормативе не менее 12 кв. м;
- гл. 1, п. 4.2. имеются значительные дефекты внутренней отделки в ординаторской, туалете для персонала, коридоре отделения, холе для посетителей: нарушена целостно, покрытия стен и потолка, краска, штукатурка отслоилась, трещины, щели, черный на стенах и потолке, что не позволяет качественно выполнять уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств;
- гл. 1, п. 6.10. помещение старшей медсестры, где хранятся лекарственные препараты, не оборудовано приточно-вытяжной механической вентиляцией кондиционером, обеспечивающей нормируемое значение кратности воздухообмена показатели микроклимата в помещении;
- гл. 1, п. 7.7. не представлены сведения о приведении уровня искусствен! освещенности в соответствие с гигиеническим нормативом в ординаторской отделен факт. 96 лк, норм. 300 лк (протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии: костромской области <НОМЕР>-Ф от 26.03.2015 г.);
- гл. 1, п. 10.2.3 в палатах отделения установлено по 5-7 коек при гигиеническом нормативе - не более 4-х коек;
- гл. 1, п.11.14. не устраняются незамедлительно текущие дефекты отделки.
- Детское инфекционное боксированное отделение, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1 п. 3.6. в отделении на 1-м этаже в сестринской не предусмотрена душевая;
- гл. 1, п. 4.2. не завершен ремонт в помещениях 3-го этажа, подвале. В боксе на 1-м этаже на потолке и стенах плесень, краска отслоилась. Отслоилась краска на стенах во 2-м и 12-м боксах. с
-Терапевтическое отделение г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, п. 4.2. имеются дефекты внутренней отделки стен, потолка - отслоилась краска, штукатурка в палатах, душевой;
- гл. 1, п. 11.20. не производится дезинфекционная камерная обработка матрацев, подушек, одеял после каждого выписанного пациента.
-Гастроэнтерологическое отделение г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, п.4.2., 11.14. Нарушена целостность покрытия оконных рам всех палатных помещений гастроэнтерологического отделения (облупливание краски, трещины, щели), что не позволяет провести качественную обработку поверхности стен с применением дезинфицирующих и моющих средств.
- Пульмонологическое отделение г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, п. 3.6. не выделено помещение для хранения мягкого инвентаря (хранение матрацев организовано в душевой);
- гл. 1, п.4.2, п. 11.14. в процедурном кабинете, ингалятории, ванной на потолке и стенах отслоилась краска, выпала плитка на стенах, трубы ржавые, в ванной краска на стенах отслоилась. В палатах линолеум изношен, швы разошлись.
- Рентгенодиагностическое отделение г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/20Ю)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА9> <НОМЕР>,
- п. 2.5.1.; п. 2.4. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА9> <НОМЕР> не представлены сведения об устранении
неисправности дозиметра для измерения доз облучения пациентов ДРК-1;
- п. 7. Прилож 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 в санитарно-эпидемиологическое заключение на условия осуществления деятельности с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) не включены имеющие в наличии и состоящие на балансе в ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа <НОМЕР>» рентгеновские аппарате палатный 10Л6-01 зав. <НОМЕР>, год выпуска 1994; палатный 10Л6-01 <НОМЕР> г. выпуск 2000.
- Физиотерапевтическое отделение, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2Л.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация: осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, п. <ДАТА19>, <ДАТА20>, 10.10.6 на момент проверки помещения размещен! отделения не оборудованы согласно требованиям санитарных правил: отсутствуют отдельные помещения для лазерной терапии, не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция, не выделено и не оборудовано помещение для подготовки д проведения процедур, для обработки прокладок.
- Клинико-диагностическая лаборатория стационара, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 3.3., 3.6., 10.17.1. клинико-диагностическая лаборатория размещаете* неизолированном блоке помещений. Состав и площади основных и вспомогательных помещений не соответствуют требованиям действующих нормативных документ отсутствуют помещение для взятия проб капиллярной крови, санитарно-бытовые помещения для персонала, гардероб (шкафы установлены в коридоре);
- гл. 1, п. 4.2., 4.3. внутренняя отделка помещений лаборатории не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям: в моечной на стенах отслоилась краска кабинете 7 оконные рамы сгнили, краса на стенах отслоилась;
- гл. 1, п. 6.12. не функционирует система приточно-вытяжной механической вентиляции, в том числе в моечно-дезинфекционной;
- гл.1, п. 7.7. не представлены сведения о приведении уровня искусствен! освещенности в соответствие с гигиеническим нормативом в кабинете гематологических исследований: факт. 264 лк, норм. 500 лк (протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в костромской области <НОМЕР>-Ф от 26.03.2015 г.);
- гл. 1, п. <ДАТА18>, 15.14., 15.18. не выделены и не оборудованы помещения гардероба и приема пищи для персонала.
В нарушение СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенно (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА10> <НОМЕР>
- п. 2.1.2. в лаборатории проводятся диагностические исследования микроскопии кала, мокроты, мазков. Санитарно-эпидемиологическое заключение деятельность с возбудителями инфекционных заболеваний III-IY групп патогенно отсутствует.
- Бактериологическая лаборатория, г. <ФИО1>, пос. <АДРЕС>, д. 16, в нарушение СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенно (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА10> <НОМЕР>
- п. 2.1.2. работы с ПБА III-IY группой патогенности выполняются при отсутствии положительного санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связан: с использованием патогенных биологических агентов (ПБА) III-IY группой патогенное
- п. 2.3.7. разделение на «чистую» и «заразную» зоны - условное;
- п. 2.3.8. не предусмотрен санитарный пропускник на границе «чистой» и «заразной» зон;
- п. 2.3.11. на внутренней отделке стен и потолка в помещениях - трещины, отслоение краски, что не позволяет проводить их обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств;
- п. 2.3.30., 2.3.32., 2.4.3. помещения, где проводятся работы с патогенными биологическими агентами, работы, связанные с высоким риском образования аэрозолей, не оснащены боксами биологической безопасности или не оборудованы как боксированные помещения (изолированные помещения с предбоксником).
Автоклавная, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 3.3, 10.20.1. Структура и планировка помещения автоклавной не обеспечивает поточность технологических процессов: отсутствует разделение на чистую и стерильную зоны, прием и выдача инструментов и материала в упаковках осуществляется через один вход;
- гл. 1, п. 3.6. Состав и площади основных и вспомогательных помещений не соответствуют требованиям действующих нормативных документов: отсутствуют санитарно-бытовые помещения для персонала (помещение для приема пищи, гардеробная, санузел), помещение для хранения уборочного инвентаря.
- гл. 1, пп. 4.2,4.3,4.4. Внутренняя отделка помещений не соответствует санитарно- эпидемиологическим требованиям: покрытие потолка имеет дефекты и трещины, наличие побелки не позволяет проводить влажную уборку и дезинфекцию, плитка на полу с выбоинами краска на окнах отслоилась.
- гл. 1, п.5.4. В автоклавной отсутствует резервный источник горячего водоснабжения.
- гл. 1, п. 6.4. Не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением.
- Центральное стерилизационное отделение, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, п. 4.2 пол в коридоре отделения шероховатый (цементный), что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
- Дезинфекционная камера, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, п. 3.3, 10.20.1. структура и планировка помещения автоклавной не обеспечивает поточность технологических процессов: отсутствует разделение на чистую и стерильную зоны, прием и выдача мягкого инвентаря осуществляется через один вход;
- гл. 1, п. 3.6. состав и площади основных и вспомогательных помещений не соответствуют требованиям действующих нормативных документов: отсутствуют санитарно-бытовые помещения для персонала (помещение для приема пищи, гардеробная, санитарный пропускник).
- Центральные кладовые для чистого и грязного белья, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, пп. 4.2, 4.3, 4.4. Поверхность стен, пола, потолка в кладовой для грязного белья имеет дефекты (краска на стенах и потолке отслаивается, плитка на пол; выбоинами), что не позволяет проводить качественную влажную уборку помещения моющими и дезинфицирующими средствами;
- гл. 1, п.11.16. отсутствует вытяжная вентиляция.
- Аптека г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62 , в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, п. 4.2. на 2-м этаже перед входом в основное здание - трещина на пол; коридоре 2-го этажа - следы протечки, штукатурка, краска - отслоилась; отслаивается краска на потолке в асептическом боксе, моечной асептического бокса, моечной ассистентской, материальной субстанций, контрольно-маркировочной.
- Отделение дневного стационара поликлиники взрослых <НОМЕР>, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 15, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденные постановлен) Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, пп.4.2, 4.3 - внутренняя отделка стен и полов не позволяет провод качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих сред стены в палатах <НОМЕР> - 209, в ординаторских внутренняя отделка стен выполи обоями, в палате <НОМЕР>, на медицинском посту и помещении для персонала - гобеле и побелкой; в санузлах при палатах и для персонала на стенах и полу местами OTF плитка; стены в комнате сестры-хозяйки выполнены побелкой, в паркетном полу имеются выбоины; отслоилась краска на стенах в гардеробной для персонала; в коридоре стены местами покрыты побелкой;
- гл. 1, п.7.8 люминесцентные лампы и лампы накаливания, размещаемые потолках в палатах <НОМЕР>, 206, в коридоре 2-ого этажа, в помещении временного хранения грязного белья, не оборудованы сплошными рассеивателями;
- гл. 1, п. 11.14 своевременно не устраняются дефекты отделки (восстановление отслоившейся краски на стенах, керамической плитки, паркетного пола);
- п.15.11., 15.14. не выделены помещения для гардеробной и комната для приготовления пищи. Шкафы и условия для приема пищи оборудованы в холле отделения.
- Физиотерапевтическое отделение поликлиники взрослых <НОМЕР>, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 15, ОСТ 42-21-16-86 «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности», утвержденный приказом Министерства здравоохранения CCCF <ДАТА21> <НОМЕР>:
- п.3.6 - внутренняя отделка стен в физиотерапевтическом кабинете требует проведения косметического ремонта (отслоилась краска);
- п.3.9 - площадь выделенного в физиотерапевтическом кабинете бокса для работ по подготовке к проведению лечебных процедур, хранения и обработки прокладок, приготовления лекарственных растворов и т.д. составляет 4 кв.м при необходимой 8 кв.м; оборудованная местная вытяжная вентиляция не работает; раковина - односекционная, при необходимости оборудования раковины с двумя отделениями;
- и.8.3 - оборудованная в помещении подогрева парафина и озокерита местная вытяжная вентиляция находится в нерабочем состоянии;
- п.10.1 - внутренняя отделка в кабинетах массажа требует косметического ремонта: на стенах, подоконниках и оконных рамах отслоилась краска, в результате чего невозможно проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
- п.10.3 - кабинеты массажа не оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>:
- гл. 1, п.6.10 - допускается естественный воздухообмен в помещениях электро-, свето-, теплолечения, что запрещено;
- гл. 1, п.10.10.4 - в кабинах физиотерапевтического кабинета установлено по 2-3 физиотерапевтических аппарата при необходимости установки не более одного аппарата в каждой кабине;
- гл. 1, и.11.14 - своевременно не устраняются дефекты отделки (восстановление отслоившейся краски на стенах, подоконниках, оконных рамах);
- гл. 1, п.15.13 - в физиотерапевтическом отделении поликлиники <НОМЕР> для взрослых отсутствует помещение приема пищи для персонала.
- Поликлиника взрослых <НОМЕР>, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 4, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>,
- гл. 1, п. 3.6. в не предусмотрено помещение для временного хранения отходов класса Б в хирургическом кабинете (на момент осмотра отходы хранятся в предоперационной; не выделен кабинет старшей медсестры хирургического кабинета и заведующего, имеющийся кабинет проходной, в том числе для пациентов, там же установлены шкафы для хранения личной и специальной одежды персонала, отсутствует гардеробная (шкафы для одежды персонала находятся в кабинетах) бытовое помещение для приема пищи; площади терапевтических кабинетов 215, 217, 230, 228, с 325 по 327 ~ 6 кв. м, что не соответствует нормативным значениям - 12 кв. м; один из кабинетов приема ЛОР - проходной; один из офтальмологических кабинетов - проходной;
- гл. 1, п. 4.2. в процедурном кабинете для отбора крови на стенах отслаивается краска, в коридорах линолеум истерт до дыр, швы разошлись; в инфекционном кабинете на стенах и потолке краска отслоились, штукатурка выпала, линолеум порван; в ЛОР- кабинета на стенах - трещины, краска отслоилась; в кабинетах 216, 230, 223, 229, 227 краска и штукатурка на поверхности стен и потолка отслоились; ступеньки на лестницах имеют выбоины, поверхность их неровная, на поверхности стен лестниц краска отслоилась, трещины; в помещении хранения грязного белья краска и штукатурка на поверхности стен и потолка отслоилась; в помещениях клинико-диагностической лаборатории на стенах краска и штукатурка отслоилась, грибок, на потолке - трещины, щели, трубы коммуникаций не закрыты коробами, пол проваливается, радиаторы отопления ржавые; здание и помещение физиотерапевтического отделения находится в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии: пол проваливается, линолеум порван, на стенах - сквозные трещины, щели, штукатурка, выпадает, краска отслаивает в комнате персонала пол проваливается;
- гл. 1, п. 4.6. в туалете инфекционного кабинета плитка выпала со стен;
- гл. 1, п. 5.5. помещение хранения грязного белья на 1-м этаже не оборудован раковиной для мытья рук персонала;
- гл.1, п. 5.6. в помещениях клинико-диагностической лаборатории раковины оборудованы локтевыми кранами;
- гл. 1, п. 5.8. в «гнойной» перевязочной, где производится обработка инструментов, не установлена отдельная раковина для мытья рук;
- гл. 1, п. 6.1., 6.8. в помещениях малой операционной, процедурном, прививочном перевязочных кабинетах, клинико-диагностической лаборатории, физиотерапевтичесом кабинете не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция;
- гл. 1, п. 6.32. в клинико-диагностической лаборатории в месте установлены центрифуги, работа которых сопровождается выделением аэрозолей, не оборудованы местные вытяжные устройства;
- гл. 1, п. 8.8. в малой операционной хирургического кабинета столики со след; ржавчины, что не позволяет качественно проводить их обработку с использован: моющих и дезинфицирующих средств;
- гл. 1, п. 10.17.1. не выделено помещение для забора капиллярной крови. Капиллярную кровь отбирают в помещении проведения исследований в клинической диагностической лаборатории;
- гл. 1, п. 11.16. помещение хранения грязного белья не оборудовано бактерицидным облучателем;
- гл. 1, п. <ДАТА18> не выделена и не оборудована двух секционными шкафами хранения личной и специальной одежды в количестве, равном 100% работающим, гардеробная для персонала;
- гл. 1, п. 15.18. в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций выделено место для приема пищи (в кабинете находится бытовой холодильник, электрический чайник); в инфекционном кабинете в помещении для забора анализов установлен стол приема пищи, на котором находится электрический чайник, чайная посуда, продукты, в аппаратной офтальмологического кабинета также предусмотрены условия для приема пищи; не выделено и не оборудовано помещение для приема пищи в клинико- диагностической лаборатории (принимают пищу на рабочих местах).
Детская поликлиника, г. <ФИО1>, пос. <АДРЕС>, д. 16, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Глав государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п. 3.3., 3.6. не выделен эндоскопический кабинет с моечно-дезинфекционной. На момент проверки обработка эндоскопов и инструментов организована в перевязочной хирургического кабинета;
- гл. 1, п. 4.2., 4.3. в перевязочной хирургического кабинета (совмещена с моечно- дезинфекционной эндоскопического кабинета) на стенах отслоилась краска, плитка на полу с трещинами и щелями, на потолке не закрыты коммуникационные кабели;
- гл. 1, п. 5.8. в гинекологическом, процедурном кабинетах производится обработка многоразовых инструментов, шприцев. В кабинетах имеется одна раковина для мытья персонала, не предусмотрена вторая (двойная) раковина для обработки инструментов
В нарушение СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА22> № 20,
- п. 5.1.З., 5.7. в эндоскопическом кабинете не выделено и не оснащено специальным оборудованием помещение для проведения окончательной или предстерилизационной очистки и дезинфекции высокого уровня, разделенное на «чистую» и «грязную» зоны. На момент проверки обработка инструментов проводилась в перевязочной хирургического кабинета.
- Пульмонологический центр, г. <ФИО1>, нос. <АДРЕС>, д. 16, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, и. 4.2. в коридоре пульмонологического центра, регистратуре - трещины, краска отслоилась, следы протечек;
- гл. 1, п. 5.8. в детском процедурном аллергологическом кабинете отсутствует отдельная раковина или двугнездная раковина для обработки использованных инструментов;
- гл. 1, п. 7.8. в детском процедурном аллергологическом кабинете потолочные светильники с люминесцентными лампами не закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями;
- гл. 1, п. 12.3. медицинский персонал в процедурных кабинетах не обеспечен средствами ухода за кожей рук (кремами, лосьонами, бальзамами и др.).
- Детская поликлиника, г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 27, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>
- гл. 1, п.5.4, в процедурном кабинете, в прививочном и в кабинетах КДЛ не предусмотрены резервные источники горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) необходимое на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения;
- гл. 1, п. <ДАТА18> в процедурном кабинете установлен шкаф для хранения специальной одежды персонала.
- Пищеблок (г. <ФИО1>, ул. <АДРЕС>, 29/62) и раздаточники отделений в нарушение СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее СП 2.3.6-1079-01):
- п. 5.5., п. 5.6, 5,8, 5.16 в помещениях основного пищеблока:
- в помещении для раздачи пищи на стенах дверного проема отслоилась краска, часть стены разбита;
- в помещении моечного отделения кухонного инвентаря пол в выбоинах, у лампы над ванной разбит плафон; вентиляционный короб разбит, внешняя плита деформирована;
- в помещении для обработки яйца на стенах и потолке - отслоившаяся краска;
- в помещении горячего цеха в полу отсутствует плитка; часть оборудования (протирочная машина) требует покраски; потолок и стены частично с нарушенной поверхностью в виде отслоившейся краски;
- в помещении овощного цеха в углах и на стыках стен и потолка, в оконных проемах черный налет похожий на плесень;
- в холодильной камере для хранения куры разбиты стены и разрушена штукатурка;
- в холодильной камере для хранения овощей на потолке отслоилась краска;
- в мучном и горячем цехах в нерабочем состоянии жарочные шкафы.
- РАЗДАТОЧНИКИ, в нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация: осуществляющим медицинскую деятельность», утв. Постановлением Главно: государственного санитарного врача РФ от <ДАТА23> <НОМЕР>», Приказа М3 Р <НОМЕР> от 5.08.03г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях»:
- гл. 1, п. 14.12 - используется посуда с поврежденной эмалью, что не допускается;
- гл. 1, п.14.15 - для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения используются ведра, кастрюли с поврежденной эмалью;
- гл. 1, п.14.2 - устройство и содержание помещений пищеблоков ЛПО, оборудован: инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должно соответствовать санитарным правилам СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к предприятиям общественного питаю изготовлению и оборотоснособности в них пищевых продуктов продовольственного сырья»:
- п.5.16 - на момент проверки в помещениях раздаточников и в моечных отделен: буфетных (пульмонологическое, 2 терапевтическое, 2-е неврологическое отделения) стен и потолков местами отслаивается краска, имеются трещины, следы протечек, со с местами отпала плитка, на полах имеются выбоины. В детском инфекционном отделе: в моечном отделении буфетной 2 этажа со стен местами отпала плитка.
Часть 1 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривает административную ответственность за невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), муниципальный контроль, об устранении нарушений законодательства и влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц - от одной тысячи до двух тысяч рублей или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей.
С учетом выявленных нарушений обязательных требований санитарных правил, мировой судья приходит к выводу о том, что требования предписания управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <ФИО1> области являются законными, и соответствующее нарушение подлежало устранению в установленный предписанием срок. Предписание вынесено должностным лицом управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <ФИО1> области в пределах его полномочий.
Таким образом, законное предписание от <ДАТА5> <НОМЕР> юридическим лицом ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» не выполнено, в действиях юридического лица имеется состав административного правонарушения, предусмотренный ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ - невыполнение в установленный срок законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор (контроль). Действия учреждения образуют объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ.
Вина ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» в совершении правонарушения подтверждается материалами дела об административном правонарушении: протоколом об административном правонарушении от <ДАТА24>, предписанием от <ДАТА5> <НОМЕР>, другими материалами дела.
Доказательств того, что ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» обращалось в соответствующий орган государственного контроля (надзора) по поводу наличия обстоятельств, препятствующих исполнению предписания в установленный срок, в материалах дела не имеется.
С учетом всех материалов дела исследованных в судебном заседании подтверждающих вину юридического лица ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» в совершении данного административного правонарушения, мировой судья квалифицирует действия ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» по ч. 1 ст.19.5 КоАП РФ.
Суду не представлены доказательства в обоснование отсутствия вины в совершении административного правонарушения, следовательно, юридическое лицо подлежит административной ответственности за совершенное административное правонарушение.
Оснований для освобождения ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» от административной ответственности у суда не имеется.
В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (часть 1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).
С учетом обстоятельств дела, мировой судья считает необходимым применить к ОГБУЗ «Окружная больница <ФИО1> округа №1» наказание в виде административного штрафа в минимальном его размере, предусмотренном санкцией статьи для юридических лиц, поскольку данное наказание будет способствовать достижению целей административного наказания.
Руководствуясь ст.ст. 2.9, 29.9, 29.10, 19.5 ч.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушения,
ПОСТАНОВИЛ:
░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░1> ░░░░░░ <░░░░░>» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ 1 ░░ ░░.19.5 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10000 (░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░.
░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░: ░░░ ░░ <░░░1> ░░░░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ <░░░1> ░░░░░░░) ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ 40101810700000010006, ░░░ <░░░░░>, ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░░░ <░░░1> ░. <░░░1>, ░░░░░ 34701000, ░░░ <░░░░░>, ░░░ 14111607000016000140.
░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░. <░░░1> ░░ ░░░░░░ ░. <░░░1>, ░░. <░░░░░>, ░. 120, ░░░░░░ ░░░░ ░░░. 23.
░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░.
░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ <░░░░░> ░░░░░░░░ ░░░ ░. <░░░1> ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ 10-░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░ ░. ░. ░░░░░░░░░░░