Решение от 04.10.2017 по делу № 5-218/2017 от 18.09.2017

Дело № 5-218/2017

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

с. Мильково Камчатского края                                                                               04 октября 2017 года

Мировой судья судебного участка № 30 Мильковского судебного района Камчатского края Зорин А.В., исполняющий обязанности мирового судьи судебного участка № 29 Мильковского судебного района Камчатского края,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении:

юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Быстринская районная больница" (ИНН 4104003370; КПП 410401001, ОГРН 1024101039577), юридический адрес: Камчатский край, Быстринский район, село Эссо, улица Нагорная, дом № 3,

по факту совершения административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

У С Т А Н О В И Л :

На основании приказа временно исполняющего обязанности руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю 26 июня 2017 года № П41/108/17 в период с 17 июля 2017 года по 08 сентября 2017 года при проведении плановой выездной и документальной проверки юридического лица - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Быстринская районная больница" (Далее - ГБУЗ КК «Быстринская РБ»), зарегистрированного по адресу: Камчатский край, Быстринский район, село Эссо, улица Нагорная, дом № 3, в нарушение требований Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, выявлены нарушения, указанные в п. 1.1 - 1.12; 2 акта проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица от 08 сентября 2017 года № 109, а именно: оснащение ГБУЗ КК "Быстринская РБ" не соответствует стандартам, предусмотренным порядками оказания медицинской помощи, чем нарушено требование подпункта "а" пункта 5 Положения № 291 и ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В оториноларингологическом кабинете поликлинике отсутствуют: риноскоп, аудиометр, набор камертонов медицинских, кресло Барани, что является нарушением  требований  приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" утвержденному приказом Минздрава России № 905 н от 12 ноября 2012 года.

В кабинете врача - терапевта поликлиники отсутствуют пикфлуометр, пульсоксиметр, чем нарушены требования Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Минздрава России № 923-н от 15 ноября2012 года

В нарушение требований Приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Минздрава России № 926н от 15 ноября 2012 годав  кабинете врача - невролога поликлиники отсутствуют камертон, набор пахучих веществ, для исследования функций обонятельного анализатора.

В нарушение требований Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденному приказом Минздрава России № 1034 н от 30 декабря 2015 года в кабинетеврача - психиатра- нарколога поликлиники отсутствуют диктофон, прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе и экспериментально-психологические методики.

В нарушение требований Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному приказом Минздрава России № 911н от 13 ноября 2012 года в кабинете врача- профпатолога поликлиники отсутствуют вибротестер, динамометр, неврологический молоток, секундомер.

В нарушении требований  Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Минздрава России № 902н от 12 ноября 2012 года в кабинетеврача-офтальмолога поликлиники отсутствуют автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, дафаноскоп, диагностическая офтальмоскопическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп.

В нарушение требований  Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного приказом Минздрава России № 572 н от 01 ноября 2012 года в кабинете врача-акушера-гинеколога поликлиники отсутствуют анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный. Для оказания медицинской помощи пациентам детского и подросткового возраста отсутствуют стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9 1/2, 11, 13 мм., набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпасу детские № 1,2,3,4 и зеркала -подъемники (влагалищные по Отту № 1,2,3 и желобоватые детские № 1,2,3), влагалищные зеркала по Куско с кремальерой детские № 1,2,3 корнцанги детские изогнутые 228 мм. повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет, стерильные резиновые уретральные катетеры № 1,2. В малой операционной  отсутствуют кольпоскоп, вакуум-аспиратор мануальный, кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником), камера для хранения стерильных инструментов и изделий.

В нарушение требований Приложения № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Минздрава России № 572н от 01.11.2012, для оказания специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период ГБУЗ КК "Быстринская РБ" отсутствуютанализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, насос инфузионный, аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных, медицинский аппарат для подогрева крови и кровезаменителей, набор для эпидуральной анестезии, прибор для транскутанного определения билирубина, электронный термометр для измерения ректальной  температуры новорожденным, фонендоскоп для новорожденных, аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях.

   В нарушение требований Приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом Минздрава России № 922н от 15 ноября 2011 года в операционной стационара отсутствуют набор для эпидуральной анестезии одноразовый, термоматрац для  операционного стола.

В нарушение требований установленных Приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России № 69н от 31.02.2012 года  в инфекционном отделении отсутствует ингалятор.

В нарушении требований  Приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" утвержденному приказом Минздрава России № 919н от 15 ноября 2012 года в оснащении группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения отсутствуют матрац термостабилизирующий, насос инфузионный.

Нарушены требования п. 3.26 Стандарта оснащения станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи",  утвержденного приказом Минздрава Росси № 388 н от 20 июня 2013 года "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи, утвержденной приказом Минздрава России № 36н от 22 января 2016 года "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи". В укладке общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи отсутствуют лекарственные препараты и медицинские изделия: эноксапарин  натрия, клопидогрел,  тикагреол, алтеплаза, тенектеплаза, проукиназа, нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный и (или) раствор для внутривенного введения или концентрат для приготовления раствора  для инфузий; лидокаин спрей для местного применения дозированный или спрей для местного применения; галантаин; димеркапто-пропансульфонат натрия; карбоксим; налоксонкислород; средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 гр.), средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см.х10 см.); средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное  (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина).

В нарушение требований подпункта "г" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности в ГБУЗ КК "Быстринская РБ" отсутствует повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги) по эндоскопии. Представлен сертификат о повышении квалификации по специальности эндоскопия врача <ФИО1> от 30 декабря 2011 года, выданный сроком на 5 лет, срок очередного повышения квалификации - не позднее 30 декабря 2016 года

   Действия юридического лица - ГБУЗ КК "Быстринская РБ" квалифицированы по ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

   Врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю <ФИО2> извещен надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, в суд не явился, представителя, а также ходатайств, заявлений, дополнений в суд не направил.

Представитель ГБУЗ КК "Быстринская РБ" - главный врач Грекова Е.А. извещена надлежащим образом, о месте и времени судебного заседания, ходатайствовала о рассмотрении протокола об административном правонарушении в отсутствие представителя юридического лица, вину признала в полном объеме, просила назначить наказание в пределах минимальной санкции (л.д. 53).

В силу положений ч. 2 ст. 25.1, п. 4 ч. 1 ст. 29.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях, мировым судьёй принято решение о рассмотрении дела в отсутствие представителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю и представителя юридического лица ГБУЗ КК "Быстринская РБ", поскольку их неявка не препятствует всестороннему, полному, объективному и своевременному выяснению обстоятельств настоящего дела и разрешению его в соответствии с законом.

 Изучив материалы дела об административном правонарушении, мировой судья приходит к следующему.

            Вина юридического лица - ГБУЗ КК "Быстринская РБ" в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, подтверждается совокупностью исследованных и представленных доказательств:

Протоколом об административном правонарушении № 51 от 14 сентября 2017 года (л.д.1-7); актом проверки органом государственного контроля (надзора) юридического лица № 109 от 08 сентября 2017 года (л.д 13-17); приказом врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю <ФИО2> от 26 июня 2017 года № П 41-108/17, согласно которому в отношении ГБУЗ КК "Быстринская РБ" назначена плановая выездная и документированная проверка в период с 17 июля 2017 года по 11 августа 2017 года (л.д.34-38), приказом № П 41-133/17 от 11 августа 2017 года, на основании которого срок проведения плановой выездной проверки юридического лица продлен до 08 сентября 2017 года (л.д. 39).Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц (л.д. 43-45), ГБУЗ КК «Быстринская РБ» является действующим юридическим лицом, зарегистрированным по адресу: Камчатский край, Быстринский район, село Эссо, улица Нагорная, дом № 3.

В соответствии с ч. 1 ст. 1.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Согласно ч.ч. 2, 3 статьи 2.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодекса РФ об административных правонарушениях или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Совокупность исследованных доказательств по данному делу, мировой судья оценивает в соответствии со ст. 26.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях и признает достаточной для вывода о том, что обстоятельства, подлежащие выяснению по делу об административном правонарушении, установлены полностью.

Своими действиями Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Быстринская районная больница" совершило правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20. Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Давая юридическую оценку содеянному, оценив в совокупности доказательства по делу, мировой судья на основании исследованных доказательств приходит к выводу, что вина ГБУЗ КК "Быстринская РБ" в совершении административного правонарушения доказана полностью и квалифицирует его действия по ч. 2 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, то есть осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При этом мировой судья принимает во внимание, что плановая выездная и документированная проверка, проведённая территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю в отношении ГБУЗ КК "Быстринская РБ" в период с 17 июля 2017 года по 08 сентября 2017 года проведена в соответствии с приказами, и наделёнными полномочиями должностных лиц территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в пределах предоставленных полномочий.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность юридического лица ГБУЗ КК «Мильковская РБ» является признание вины, совершение правонарушения впервые.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность юридического лица ГБУЗ КК «Мильковская РБ», мировым судьёй не установлено.

В соответствии с ч.ч. 1, 3 ст. 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях. При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Мировой судья не усматривает оснований для назначения юридическому лицу наказания в соответствии со ст. 3.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях в виде предупреждения, а также назначения наказания в соответствии с п. 3.2 ст. 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией статьи.

Поскольку согласно требованиям ст. 3.4. Кодекса РФ об административных правонарушениях, предупреждение - мера административного наказания, выраженная в официальном порицании физического или юридического лица, при этом, предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Мировым судьей установлено, что ГБУЗ КК «Быстринская РБ» при осуществлении деятельности допустило нарушение ряда требований и условий, перечисленных в акте проверки от 08 сентября 2017 года № 109, что прямо ставило под угрозу причинение вреда жизни и здоровью людей. Кроме того, в материалах дела отсутствуют и юридическим лицом не представлены сведения об устранении либо частичном устранении выявленных нарушений.

ГБУЗ КК «Быстринская РБ» также не представлены сведения о финансовом положении юридического лица, что не позволяет мировому судье признать исключительными обстоятельства, связанные с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, для назначения юридическому лицу наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа.

Решая вопрос о виде и размере наказания, судья учитывает все обстоятельства по делу, характер совершенного административного правонарушения, общественную опасность правонарушения, наличие обстоятельств, смягчающих и отсутствие обстоятельств отягчающих административную ответственность, и считает необходимым назначить наказание в пределах санкции ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Руководствуясь ст.ст. 29.9 - 29.11 КоАП РФ, мировой судья,

П О С Т А Н О В И Л:

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░  ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ "░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░" ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░. 2 ░░. 19.20 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 100000 (░░░ ░░░░░) ░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ 30604401 ░░ ░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░), ░░░ 4101107043, ░░░ 410101001, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░/░ 40101810100000010001, ░░░ 043002001, ░░░ ░░░░░░░ -06011690050056000140, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ - "░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░" (░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░).

░░░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░. 1 ░░. 32.2 ░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 31.5 ░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░. 1 ░░. 32.2 ░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10 ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░

░░░░░░░ ░░░░░                                                                                                                            ░.░. ░░░░░