Решение по делу № null от 22.02.2011

№ 2- 354(2011)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 февраля 2011 года Ачинский городской суд Красноярского края

в составе председательствующего судьи Гудовой Н.В.

с участием процессуального истца прокурора Занько Н.В.

истца Овчинниковой Е.А.

представителя ответчика ГУ КРО Фонд социального страхования РФ Комаренко А.В., действующего по доверенности № 82 от 16 декабря 2010 года сроком по 31 декабря 2011 года,

при секретаре Усковой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ачинского межрайонного прокурора в интересах Овчинниковой Е.А. к Государственному учреждению Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании действий ответчика незаконными, обязывании выдать путевку на санаторно-курортное лечение,

УСТАНОВИЛ :

Ачинский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах инвалида второй группы Овчинниковой Е.А. с исковым заявлением к Государственному учреждению Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее ГУ КРО Фонд социального страхования РФ) о признании действий ответчика незаконными по необеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение инвалида, об обязывании выдать путевку на санаторно-курортное лечение инвалиду второй группы Овчинниковой Е.А. Исковые требования мотивированы тем, что Овчинникова Е.А. 01.01.1954 года рождения на основании справки МСЭ – 2006 года № является инвалидом второй группы, по состоянию здоровья нуждается в реабилитационном мероприятии санаторно-курортном лечении. Овчинникова Е.А. 28.09.2009 года обратилась к ответчику с заявлением о предоставлении ей путевки на санаторно-курортное лечение. Ответчик принял заявление, однако путевкой до настоящего времени инвалид не обеспечен. Овчинникова Е.А. обратилась в Ачинскую межрайонную прокуратуру с заявлением о проведении проверки по вопросу необеспечения санаторно-курортным лечением, на основании чего прокурор обратился с вышеназванным заявлением в суд (л.д. 2-4).

В судебном заседании прокурор, истец Овчинникова Е.А. поддержали заявленные исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ГУ КРО Фонд социального страхования РФ, Комаренко А.В., действующий по доверенности № 82 от 16 декабря 2010 года сроком по 31 декабря 2011 года (л.д. 14) по иску возражал, представив в материалы дела письменные возражения (л.д.24-25). В своих письменных возражениях представитель ответчика указал, что требование прокурора о признании действий отделения Фонда по необеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение и обязывании выдать путевку не основано на законе. Непредставление Овчинниковой Е.А. по ее заявлению от 28.09.2009 года путевки на санаторно-курортное лечение вызвано объективными условиями. Путевка инвалиду предоставляется на основании медицинской справки формы 070\у04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 года № 256 (далее Приказ) и в рамках набора социальных услуг, предоставляемых категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Санаторно-курортное лечение предоставляется в порядке очередности, устанавливаемой с даты подачи заявления о выделении путевки. В первую очередь удовлетворялись заявки граждан, подавших заявление ранее Овчинниковой Е.А. Срок действия медицинской справки формы 070\у -04, предоставленной заявителем в феврале 2010 года истек. Обновленную справку истица в Филиал №8 ( Ачинский) предоставила в куонце 2010 года ( после обращения в прокуратуру), в связи с чем не подтвердила нуждаемость и отсутствие медицинских противопоказаний санаторно- курортного лечения, а с 2011 года Овчинникова ЕА. отказалась от набора социальных услуг, в связи с чем утратила право на получение путевки на санаторно-курортное лечение ( л.д.24-25 )

Выслушав объяснение сторон, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования Ачинского прокурора, заявленные в интересах инвалида второй группы Овчинниковой Е.А. следует удовлетворить по следующим основаниям.

Согласно п.п. 1 п. 1. ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона набора социальных услуг, включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с п. 5 статьи 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития. Таким органом в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 является Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее Порядок).

Настоящий Порядок регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно п. 3.3. Порядка путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.

Пунктом 3.6. Порядка предусмотрено, что граждане, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения, получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (зарегистрирован в Минюсте России 14 января 2004 г., регистрационный N 6189).

Согласно пункту 3.7. Порядка при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - исполнительные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.

Согласно п. 3.8. Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Согласно п. 3.9. Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения.

Анализ вышеуказанных нормативных документов свидетельствует о том, что организация предоставления путевок возложена на фонд социального страхования, который осуществляет и оплату стоимости путевок на санаторно-курортное лечение в пределах средств, установленных федеральным законом «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годов», предусматривающей, что Фонд осуществляет оплату стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации.

Из материалов дела видно, что Овчинниковой Е.А. 20 августа 2009 года была выдана справка № для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме № 070\у 04 (л.д. 9).

28.09.2009 года Овчинникова Е.А. обратилась с заявлением к директору филиала № 8 ГК КРО Фонда социального страхования о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания органов дыхания (л.д.6 ).

Поступившие от заявителя документы были приняты к исполнению, о чем свидетельствуют уведомления от 28.09.2009 года (л.д. 7), в которых работником Фонда указано, что Овчинникова Е.А. о сроках выдачи путевки и дате заезда в санаторно-курортное учреждение будет уведомлена дополнительно.

Однако в ходе судебного заседания установлено, что других уведомлений о сроках выдачи путевки истцу не высылалось, фактически путевка на санаторно-курортное оздоровление не выдавалось, тогда как исходя из вышеназванных требований закона исполнительный орган Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки должны сообщить гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Доводы представителя ответчика о том, что Фонд обязан лишь выслать уведомление о возможности предоставления путевки, что Фонд осуществляет финансовые обеспечение оплаты стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения в пределах межбюджетных трансферов из федерального бюджета на указанные цели, не может быть оправданием для неисполнения государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи», поскольку именно на Фонд социального страхования возложены осуществление всех организационных мероприятий по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение.

Не состоятельны утверждения ответчика и в той части, что Овчинникова Е.А. утратила право на получение социального пакета в связи с отказом от его получения в 2010 году, поскольку, как установлено в судебном заседании Овчинникова Е.А. имеет право на предоставление при наличии показаний путевки на санаторно- курортное лечение, что объекьтивно подтверждается справкой Пенсионного Фонда ( л.д. 26)

Так как санаторно-курортное лечение является разновидностью лечебной помощи и, как любая лечебная помощь, может оказываться гражданам только при наличии медицинских показаний, судом проверялось наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний санаторно-курортного лечения Овчинниковой Е.А. Из материалов дела видно, что 2009, 2010 годах заявителем были предоставлены соответствующие по форме медицинские справке в пределах ее действия (6 месяцев). В настоящее время в справке установленной формы № 072/у-04 от 10.02.2011 года № 26 предусмотрено, что Овчинникова Е.А. нуждается в санаторно-курортном лечении в санаториях по медицинским показаниям (л.д. 27).

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что действия Государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по необеспечению инвалида второй группы Овчинниковой Е.А. путевкой на санаторно-курортное лечение в 2009 году следует признать незаконными, устранить допущенное нарушение прав истца путем обязывания ответчика выдать не предоставленную путевку на санаторно-курортное лечение.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 206 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Признать действия Государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по необеспечению инвалида второй группы Овчинниковой Е.А. путевкой на санаторно-курортное лечение в 2009 году незаконными.

Обязать Государственное учреждение Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в течение одного месяца с момента вступления решения в законную силу выдать Овчинниковой Е.А. санаторно-курортную путевку по профилю лечения в соответствии с заявлением Овчинниковой Е.А. и медицинской справкой для ее получения.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение 10 дней с подачей жалобы через Ачинский городской суд.

Федеральный судья : Н.В. Гудова