Решение от 19.08.2013 по делу № 2-538/2013 от 19.08.2013

span.INOE { background-color:Yellow;}

Р Е Ш Е Н И Е

Именем  Российской Федерации

с. Мокроусово                                                                                              19 августа 2013 года

Мировой судья судебного участка № 18 Мокроусовского судебного района Курганской области Бондаренко О.Г.,

при секретаре Лагуточкиной М.В.,

при участии помощника прокурора Мокроусовского района Аманжолова Р.М., ответчика Бородавкина С.А., представителя третьего лица ГБУ «Мокроусовская ЦРБ» Шастовой А.А., рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлениюпрокурора Мокроусовского района Курганской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области к Бородавкину Сергею Александровичу о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мокроусовского района Курганской области обратился в суд в интересах Курганской области к Бородавкину С.А. взыскании средств, затраченных на лечение лица, пострадавшего от преступления, указав при этом, что приговором Мокроусовского районного суда Курганской области от <ДАТА> Бородавкин С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1  ст. 112 УК РФ, а именно в том, что <ДАТА> Бородавкин С.А. умышленно причинил <ФИО1> телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред ее здоровью. <ФИО1> была госпитализирована в ГБУ «Мокроусовская ЦРБ», где ей была оказана медицинская помощь с <ДАТА> по <ДАТА>, при этом затраты на вызов машины скорой помощи составили <ОБЕЗЛИЧИНО>. за счет средств бюджета Курганской области, и на лечение в ГБУ «Мокроусовская ЦРБ» <ОБЕЗЛИЧИНО> за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования.  

В соответствии с ч.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Данные расходы вызваны преступлением, совершенным Бородавкиным С.А. и подлежат возмещению за счет виновного лица.

Прокурор просил взыскать с ответчика ущерб, причиненный Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Курганской области  в размере <ОБЕЗЛИЧИНО> и ущерб, причиненный бюджету Курганской области в <ОБЕЗЛИЧИНО>..

Третьими лицами заявлены ГБУ «Мокроусовская ЦРБ», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области. К участию в деле в качестве третьего лица привлечен Департамент здравоохранения Курганской области.

Истцом признано правительство Курганской области.

Затем прокурор изменил исковые требования просил взыскать с ответчика <ОБЕЗЛИЧИНО> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования и <ОБЕЗЛИЧИНО>. в пользу Департамента здравоохранения Курганской области.

В дальнейшем прокурором изменены исковые требования указывая, что заявление подано в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области. Прокурор просил взыскать ущерб, причиненный Российской Федерации в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области на оказание скорой медицинской помощи и лечение  <ФИО1> в период с <ДАТА> по <ДАТА> с Бородавкина С.А. в размере <ОБЕЗЛИЧИНО>..

В судебном заседании представитель прокуратуры Аманжолов Р.М. исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в суд не явился о месте и времени судебного заседания извещен должным образом, просил рассмотреть дело без участия представителя. В суд представил отзыв, в котором просил удовлетворить исковые требования.

Учитывая, что окончательный иск заявлен в интересах Российской Федерации суд считает, что Правительство Курганской области является ненадлежащим истцом по делу и признает его третьим лицом, не заявляющим самостоятельных требований.

Ответчик Бородавкин С.А. в судебном заседании с иском не согласился, пояснил, потерпевшей оказывалась бесплатная медицинская помощь, и он не должен оплачивать ее лечение. Кроме того лечение <ФИО1> в стационаре продолжалось 9 дней, период лечения в иске указан не верно. В обвинительном акте, приговоре суда указано, что у <ФИО1> имелись телесные повреждения в виде перелома ребер, а иск предъявлен за оказание лечения травмы головного мозга, при этом лечение <ФИО1> связанное с травмой головы не назначалось. После стационара его жена <ФИО1> проходила лечение амбулаторно, для чего <ДАТА> обратилась к терапевту. В амбулаторной карте не сохранились записи о ее лечении. Считает, что размер затрат на вызов скорой помощи завышен.

Представитель третьего лица, правительства Курганской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен должным образом, просил рассмотреть дело без участия представителя.

Представитель третьего лица ГБУ «Мокроусовская ЦРБ» <ФИО3> А.А в судебном заседании с иском согласилась. Пояснила, что стоимость медицинских услуг установлена Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории. Стоимость лечения, стоимость вызова скорой помощи установлены по нормативам  на одного человека. При этом стоимость вызова скорой помощи не зависит от расстояния или диагноза больного. Согласно медицинских документов лечение <ФИО1> проводилось в связи с сотрясением головного мозга. Дополнительный тариф установлен на основании фактической стоимости товаров, не вошедших в базовый тариф и количества койко-дней за январь 2013 г..

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен должным образом, просил рассмотреть дело без участия представителя.

Суд считает возможным рассмотреть исковые требования прокурора к <ФИО4> отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Свидетель <ФИО1> в судебном заседании пояснила, что после полученных телесных повреждений в виде перелома ребер и сотрясения головного мозга она была госпитализирована в хирургическое отделение ГБУ «Мокроусовкая ЦРБ». Основным заболеванием по ее мнению был перелом ребер. Лечение ей назначали от анемии, при этом лекарства ей приобретал супруг Бородавкин С.А.. После выписки из стационара она наблюдалась  амбулаторно. При этом записи в амбулаторной карте не сохранились. Она застрахована в системе обязательного медицинского страхования и считает, что помощь должна ей быть оказана бесплатно.

Свидетель <ФИО5> в судебном заседании пояснил, что он является хирургом в ГБУ «Мокроусовкая ЦРБ» и проводил лечение <ФИО1> в январе 2013 г. в связи с травмами грудной клетки в виде перелома ребер и сотрясением головного мозга. <ФИО1> назначено лечение в связи с сотрясением головного мозга, о чем он сделал записи в медицинской карте стационарного больного. Сотрясение головного мозга является основным диагнозом. <ФИО1> выписана из стационара <ДАТА> в связи с улучшением и ей назначено амбулаторное наблюдение.

Суд, изучив мнение участников процесса, письменные материалы дела, оценив собранные доказательства в совокупности, находит требования прокурора Мокроусовского района о взыскании средств, затраченных на лечение <ФИО1>, пострадавшей от преступления, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 31 Федерального закона от <ДАТА> N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.1 ст. 28 Федерального закона от <ДАТА> N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет, в том числе, средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления - для неработающего населения, организации - для работающего населения.

<ФИО1> застрахована в ООО «Росгосстрах-Медицина» - «Росгосстрах-Курган-Медицина».

Оплата медицинской помощи осуществляется на основании Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от <ДАТА>, согласно которого Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области взял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования ООО «Росгосстрах-Медицина», а ООО «Росгосстрах-Медицина» обязалось оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе  обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

<ФИО1>, в соответствии с медицинской картой стационарного больного № 3/3 проходила лечение в хирургическом отделении  ГБУ «Мокроусовская ЦРБ» с <ДАТА>  по <ДАТА> - 9 дней.

В соответствии со счетами-фактурами <НОМЕР>  от <ДАТА>, № 354 от <ДАТА> ООО «Росгосстрах-Медицина» перечислило ГБУ «Мокроусовская ЦРБ» денежные средства на оплату счетов за январь 2013 г. за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования по базовому тарифу.

Оплата медицинской помощи осуществляется на основании Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год..

В соответствии Приложением <НОМЕР> к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области на 2013 г. стоимость медицинской помощи с диагнозом S 06 «травма головы» районного уровня для взрослого человека составляет 13856 руб. 10 коп..

В соответствии с п. 5.2 Тарифного соглашения расчет дополнительных тарифов на медицинскую помощь, предоставленную в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования производится исходя из объемов финансовых средств на оплату расходов, не включенных в базовый тариф, утвержденный заданием по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи организации и фактических объемов медицинской помощи, указанной за отчетный период.

Согласно счета-фактуры № 1232 от <ДАТА> стоимость затрат по дополнительному тарифу составила 546401 руб. 06 коп.. Согласно примечания к счету-фактуре, данная сумма оплачена по платежному поручению <НОМЕР> от <ДАТА> г.. Количество койко-мест в январе 1284. Дополнительный тариф составил 525 руб. 55 коп. (546401,06 руб. / 1284). Стоимость лечения <ФИО1> по дополнительному тарифу составляет 3829 руб. 91 коп. (546401,06 руб. / 1284 * 9).

В соответствии с п. 3 Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курганской области на 2013 г. стоимость вызова скорой помощи составляет 1129 руб. 98 коп..

Суд считает, что расчет затрат на лечение <ФИО1> составлен верно. Всего на лечение <ФИО1> затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области в размере <ОБЕЗЛИЧИНО>..

Суд принимает доводы ответчика об уменьшении расчетного периода, расчет фактически составлен за 9 дней с <ДАТА> по <ДАТА>. Данное уточнение не влияет на сумму иска.

Доводы ответчика и свидетеля <ФИО1> о том, что она проходила лечение в связи с переломом ребер и анемией не подтверждаются исследованными доказательствами. Согласно медицинской карты, показаний свидетеля <ФИО5> потерпевшая проходила лечение в стационаре с диагнозом «Сотрясение головного мозга. Перелом ребер слева», при этом сотрясение головного мозга был основным диагнозом и именно согласно данного диагноза проводилось лечение. При исследовании анализов у <ФИО1> действительно установлена анемия, но данное заболевание являлось сопутствующим и рекомендации  по его лечению не влияли на основное лечение.

Утверждение, что в приговоре указывается только на перелом ребер, поэтому взыскание с ответчика затрат на лечение травмы головы не обоснованно, являются не состоятельными. В заключении эксперта <НОМЕР> А от <ДАТА> установлено, что <ДАТА> <ФИО1> причинен не только перелом ребер, но и сотрясение головного мозга. Данный факт не оспаривается свидетелем <ФИО1>

Утверждение о том, что в приговоре указано, что Бородавкин С.А возместил все затраты на лечение <ФИО1> не обоснованны. В качестве смягчающего обстоятельства учтено возмещение имущественного ущерба и морального вреда потерпевшей, выразившееся в возмещении ее расходов на лечение, что не оспаривается участниками процесса. Доказательств возмещения затрат Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Бородавкиным за лечение <ФИО1> не представлено.

Суд считает, что ответчиком не представлены доказательства по поводу своих возражений.

Приговором мирового судьи судебного участка № 18 Мокроусовского района Курганской области от <ДАТА> Бородавкин С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, а именно в том, что <ДАТА> около 1 часа Бородавкин С.А. находясь в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений, умышленно причинил <ОБЕЗЛИЧИНО> телесные повреждения, которые по степени тяжести расцениваются как средней тяжести вред здоровью.  

В соответствии со ст.1064 ч.1 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Учитывая, что расходы ТФОМС Курганской области были понесены в связи с противоправными действиями Бородавкина С.А., он, в соответствии со ст. 1064 ГК РФ, обязан возместить ущерб в полном объеме.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В связи с вышеуказанными нормами настоящий иск подается в интересах государства, а именно государственного внебюджетного фонда Российской Федерации - Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Курганской области. В связи с противоправными действиями Бородавкина С.А., в совершении которых Бородавкин С.А. был признан виновным приговором суда, расходы были понесены Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Курганской области.

Согласно статье 333.36 Налогового кодекса РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются, в том числе, прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

На основании ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требовании прокурора Мокроусовского района Курганской области законны и обоснованы, в связи с чем подлежат удовлетворению в полном объеме. 

Руководствуясь ст. 1064 ГК РФ ст. ст. 98, 173, 194 - 198 ГПК РФ, мировой судья РЕШИЛ:░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░░░░░>

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░░░░░> ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ № 18 ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░                                                                    ░░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 21 ░░░░░░░ 2013 ░. ░ 10 ░░░..