П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
по делу об административном правонарушении
Резолютивная часть постановления объявлена 13.12.2016 года.
Мотивированное постановление изготовлено 15.12.2016 года.
г. Тольятти 15 декабря 2016 года
Мировой судья судебного участка № 106 Комсомольского судебного района г.Тольятти Самарской области Мыльникова Н.В., в здании, расположенном по адресу: г. Тольятти, ул. Шлюзовая, д. 4, рассмотрев дело об административном правонарушении <НОМЕР> в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская больница <НОМЕР>» свидетельство о государственной регистрации <ОБЕЗЛИЧЕНО>, в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях,
У С Т А Н О В И Л:
<ДАТА> с 10.00 ч до 12-00 ч при проведении внеплановой выездной проверки по выполнению предписания <НОМЕР> от <ДАТА> в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская больница <НОМЕР>»,выявлено, что в срок до <ДАТА> не выполнены следующие пункты предписания <НОМЕР> от <ДАТА> года, а именно:
Приемное отделение и травмпункт.
1. На основании требований Приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить выполнение требований по площади перевязочного кабинета (<НОМЕР>
2. Поверхность стен кабинета <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР> выполнить материалами легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
3. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела 1, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
4. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты класса Б (прививочный кабинет <НОМЕР>) предусмотреть кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке. Физиотерапевтическое отделение.
1. Светильники общего освещения на потолках, обеспечить сплошными (закрытыми) рассеивателями: в кабинетах <НОМЕР>, <НОМЕР>.
2. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10..
3. В кабинете <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР> оборудовать умывальник с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
4. Обеспечить выполнение требований по площади кабинета <НОМЕР> (в/в лазер), <НОМЕР> (магнитотерапия).
Отделение медицинских осмотров .
1. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 '' СанПиН 2.1.3.2630-10.
2.Обеспечить выполнение требований по площади кабинета ЭКГ.
3. Поверхность стен туалета для сотрудников выполнить материалами легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
Хирургическое отделение.
1. На основании требований Приложения №1 СнПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить выполнение требований по площади на 1 койку в палатах <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>.
2. Привести в соответствие расстояние от коек до стен с окнами.
3. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
4. Устранение текущих дефектов отделки проводить незамедлительно.
5. Использовать мебель без сколов и дефектов покрытий, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: столы и стулья в палатах, стулья в ординаторской.
6. Для освещения палат оборудовать настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
7. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты класса Б (процедурный кабинет, перевязочный кабинет) предусмотреть кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.
Отделение анестезиологии-реанимации
1. На основании требований раздела I, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение текущих дефектов отделки проводить незамедлительно.
2. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты класса А (палата <НОМЕР>) предусмотреть кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.
3. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
4. Использовать мебель без сколов и дефектов покрытий, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: шкафы в процедурном кабинете.
5. Поверхность стен кабинета сестры-хозяйки, ординаторской (дежурного врача) выполнить материалами легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
6. В туалете для сотрудников оборудовать умывальник с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
Операционный блок
1. Обеспечить выполнение требований по площади экстренной операционной (травматологическая), экстренной операционной (хирургическая).
2. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
3. Помещение для хранения грязного белья оборудовать умывальником.
Оториноларингологическое отделение.
1. Вместимость части палат обеспечить ( палаты <НОМЕР>, <НОМЕР>) на основании требований раздел I, п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
2. Устранение текущих дефектов отделки проводить незамедлительно, а именно дефекты отделки стен, потолка в буфете-раздатке, стены у раковины в палате <НОМЕР>, <НОМЕР> дефекты линолеумного покрытия, плинтусов, дефекты кафельной отделки пола в санитарных узлах, не выполнен ремонт стен, пола в палатах <НОМЕР>, <НОМЕР>.
3. В палатах ЛОР-отделения установить шкафы для хранения личных вещей пациентов, установить стулья.
4. В палатах установить специальные светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0,3 м. от пола.
5. Расстояние от коек до стен с окнами в палатах отделение терапии, ЛОР отделение (палаты <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР> выполнить в соответствии требований раздел I, п.8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
6. Устранить дефекты: поверхностей стен, полов, потолков: палата <НОМЕР>, палата <НОМЕР>, палата <НОМЕР> палата <НОМЕР>, палата <НОМЕР>; перевязочный кабинет; палата <НОМЕР>, комната сестры хозяйки,
7. Часть палат ориентированных на южную сторону ЛОР отделение оборудовать солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
8. Площадь на 1 койку в палатах (<НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>) отделения выполнить в соответствии с требованиям Приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10
9. Расстояние между торцами коек в четырех коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2-3-коечных палатах ЛОР отделения выполнить в соответствии с требованиям санитарных правил.
Ожоговое отделение.
1. Площадь на 1 койку в палатах (<НОМЕР> , <НОМЕР>) отделения на основании требований Приложения <НОМЕР> СанПиН 2.1.3.2630 -10. Вместимость части палат в отделениях более 4-х коек, ( палаты <НОМЕР>, <НОМЕР>).
2. В палатах не установлен шкаф для хранения личных вещей пациентов, не установлены стулья.
3. Устранение текущих дефектов отделки не проводится незамедлительно, а именно дефекты отделки стен в палате <НОМЕР>, в ванной комнате, дефекты отделочного слоя в предоперационной, дефекты отделочного слоя потолка в предоперационной.
Ревматологическое отделение.
1.Устранение текущих дефектов отделки не проводится незамедлительно, а именно дефекты отделки стены в процедурном для введения внутривенных инъекций, в буфете-раздатке, палатах <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>,
2. Выявлены дефекты отделки стен: в буфете-раздатке, палатах <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>
3.В палатах не установлен шкаф дня хранения личных вещей пациентов, не установлены стулья.
4. Наружная поверхность медицинской мебели используемой в отделении имеет сколы, не гладкая, а именно: Тумбочки в палатах, <НОМЕР>, <НОМЕР> <НОМЕР> мебель в буфете раздатке (мойка, стол) с дефектами отделочного слоя, что затрудняет использование моющих и дезинфицирующих средств. 5.Количество шкафов в гардеробной для персонала не соответствует списочному составу.
6. Вместимость части палат в отделениях более 4-х коек, ( палаты <НОМЕР> ,<НОМЕР>, <НОМЕР> по <НОМЕР>).
7. Расстояние от коек до стен с окнами в палатах отделение терапии, ЛОР отделение (палаты <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР> менее 0,9 м.
8. Площадь на 1 койку в палатах (<НОМЕР> <НОМЕР>) отделения, на основании требований Приложения <НОМЕР> СанПиН 2.1.3.2630-10
Терапевтическое отделение
1. Площадь на 1 койку в палатах (<НОМЕР>, 18) отделения обеспечить в соответствии с требованиями Приложения <НОМЕР> СанПиН 2.1.3.2630-10.
2.Вместимость части палат в отделениях (<НОМЕР>, 18) обеспечить в соответствии с требованиями раздела I, п.10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10
Централизованное стерилизационное отделение.
1. Устранить дефекты отделки оконных блоков, дефекты отделки потолка.
Диагностическое отделение
1. В кабинете ЭКГ, Холтер поверхность стен выполнить в соответствии с требованиями п.4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
2. В кабинете УЗИ на стенах , напольное покрытие привести в соответствие с требованиями п.4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
3. В составе кабинета колоноскопии диагностического отделения выделить специально помещение для обработки эндоскопического оборудования (моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры) для проведения окончательной или предстерилизационной очистки, дезинфекции высокого уровня эндоскопической аппаратуры, отсутствует санитарный узел при процедурной (манипуляционной) для исследования нижних отделов пищеварительного тракта,
4. Моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры для кабинетов фиброгастроскопии и бронхоскопии в диагностическом отделении оборудовать отдельной мойкой в «грязной зоне» для мытья рук персонала (имеется 1 мойка для мытья рук и для ополаскивания эндоскопов и инструментов к ним),
5. Кабинеты <НОМЕР> и <НОМЕР> диагностического отделения оборудовать стационарными бактерицидными установками, переносной бактерицидной установкой в диагностическом отделении, для обеззараживания воздуха после проведения генеральной уборки 1 раз в месяц в кабинетах
6.Установить смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением на умывальниках в кабинетах проведения фиброгастроскопии и бронхоскопии диагностического отделения, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала.
В отношении ГБУЗ СО «Тольяттинская городская больница <НОМЕР>» составлен административный протокол <НОМЕР> от <ДАТА> Действия квалифицированы по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, как невыполнение в установленный срок законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор об устранении нарушений законодательства.
В судебном заседании представитель ГБУЗ СО «ТГБ <НОМЕР>» Миронова И.А. по доверенности с протоколом об административном правонарушении не согласилась, пояснила, что во исполнение предписания начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Самарской области в г.Тольятти, медицинским учреждение устранена часть выявленных нарушений в установленный для этого срок, часть нарушений были устранены в срок до <ДАТА> что подтверждается актами о приемке выполненных работ. Причиной задержки выполнения части работ является задержка финансирования и длительность процедуры выбора подрядной организации. Поскольку опубликовать уведомление об открытии конкурса подрядной организации, учреждение имеет право только после перечисления денежных средств. Оставшаяся часть работ, указанных в предписании, таких как обеспечить выполнение требований по площади перевязочного кабинета, гипсовой, операционных на 1 койку в палатах, не выполнены по причине того, что здание ГБУЗ СО «ТГБ <НОМЕР>» введено в эксплуатацию в <ОБЕЗЛИЧЕНО> согласно типовому проекту. Мощность на момент ввода в эксплуатацию составляла <ОБЕЗЛИЧЕНО>. Учитывая потребности жителей г.Тольятти в получении медицинской помощи пациентам, коечный фонд в настоящее время составляет <ОБЕЗЛИЧЕНО>. Площади производственных помещений с <ОБЕЗЛИЧЕНО>. не менялись, увеличить площади в соответствии с требованиями СанПиН в настоящее время не представляется возможным, поскольку это требует реконструкции здания. Требование по площади на 1 койку в палатах <НОМЕР> хирургического отделения выполнено, о чем было сообщено в Роспотребнадзор, однако данный пункт был ошибочно указан в протоколе об административном правонарушении как невыполненный. Частично устранены дефекты внутренней отделки кабинетов в приемном отделении кабинеты <НОМЕР>, заменено деревянное окно на пластиковое процедурном кабинете отделения анестезиологии и реанимации, покрашены стены в туалете для сотрудников в отделении медицинских осмотров, установлен шкаф в ревматологическом отделении, в ординаторской хирургического отделения используются стулья без сколов и дефектов покрытий, в ревматологическом отделении установлены тумбочки, выполненные из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в палатах <НОМЕР>,<НОМЕР> в физиотерапевтическом отделении, отделении анестезиологии и реанимации, отделении диагностики установлены смесители с локтевым управлением в количестве <ОБЕЗЛИЧЕНО> во все помещения указанные в предписании, осуществлена покраска потолка, ремонт плитки в предоперационной ожогового отделения, покраска потолка на аптечном складе ожогового отделения. Остальные пункты предписания не выполнены по причине необходимости проведения текущего, либо капитального ремонта помещений, что требует большого количества материальных затрат. В министерство здравоохранения Самарской области направлено письмо о выделении средств на проведение капитального и текущего ремонта помещений ТГБ <НОМЕР>, для устранения нарушений указанных в предписании, на что был получен ответ о включении потребности учреждения в финансировании при формировании бюджета на очередной <ОБЕЗЛИЧЕНО> и плановый период <ОБЕЗЛИЧЕНО>.г. ТГБ <НОМЕР> делает все для устранения нарушений выявленных Роспотребнадзором, однако в силу того, что учреждение является бюджетным, не имеет такой возможности.
Выслушав представителя лица в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с преамбулой к ФЗ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» указанный федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
На основании ст. 44 ФЗ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя, в том числе, и организацию и проведение проверок выполнения органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также юридическими лицами, их руководителями и иными должностными лицами, индивидуальными предпринимателями, их уполномоченными представителями и гражданами требований санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 "О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации" уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы.
При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора Роспотребнадзор руководствуется законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе, Федеральным законом N 52-ФЗ и санитарными правилами, утвержденными и введенными в действие в установленном законом порядке.
Согласно ч. 2 ст. 50 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, при выявлении нарушения санитарного законодательства, должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 №52-Ф, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, а также обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг при реализации их населению.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что <ДАТА> г. Управлением Роспотребнадзора по Самарской области ГБУЗ СО «ТГБ <НОМЕР>» было выдано предписание <НОМЕР> об устранении установленных фактов нарушений СанПиН 2.1.3.2630-10, в здании, расположенном по адресу: <АДРЕС> в срок до <ДАТА>
<ДАТА> было издано распоряжение <НОМЕР> о проведении внеплановой выездной проверки с целью проверки выполнения ранее выданного предписания <НОМЕР> от <ДАТА> г.
<ДАТА> Управлением Роспотребнадзора по Самарской области был составлен Акт <НОМЕР> проверки исполнения предписания, которым установлено, что ряд нарушений указанных в предписании ГБУЗ СО ТГБ <НОМЕР> не выполнено, а именно:
Приемное отделение и травмпункт.
3. На основании требований Приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить выполнение требований по площади перевязочного кабинета (№ 104), кабинета № 119 (гипсовая).
4. Поверхность стен кабинета № 105, № 116, <НОМЕР> выполнить материалами легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
5. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела 1, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
6. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты класса Б (прививочный кабинет <НОМЕР>) предусмотреть кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке. Физиотерапевтическое отделение.
3. Светильники общего освещения на потолках, обеспечить сплошными (закрытыми) рассеивателями: в кабинетах <НОМЕР>, <НОМЕР>.
4. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10..
3. В кабинете <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР> оборудовать умывальник с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
4. Обеспечить выполнение требований по площади кабинета <НОМЕР> (в/в лазер), <НОМЕР> (магнитотерапия).
Отделение медицинских осмотров .
1. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 '' СанПиН 2.1.3.2630-10.
2.Обеспечить выполнение требований по площади кабинета ЭКГ.
3. Поверхность стен туалета для сотрудников выполнить материалами легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
Хирургическое отделение.
1. На основании требований Приложения №1 СнПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить выполнение требований по площади на 1 койку в палатах <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>.
6. Привести в соответствие расстояние от коек до стен с окнами.
7. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
8. Устранение текущих дефектов отделки проводить незамедлительно.
9. Использовать мебель без сколов и дефектов покрытий, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: столы и стулья в палатах, стулья в ординаторской.
6. Для освещения палат оборудовать настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
7. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты класса Б (процедурный кабинет, перевязочный кабинет) предусмотреть кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.
Отделение анестезиологии-реанимации
1. На основании требований раздела I, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение текущих дефектов отделки проводить незамедлительно.
5. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты класса А (палата <НОМЕР>) предусмотреть кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.
6. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
7. Использовать мебель без сколов и дефектов покрытий, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: шкафы в процедурном кабинете.
5. Поверхность стен кабинета сестры-хозяйки, ординаторской (дежурного врача) выполнить материалами легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
6. В туалете для сотрудников оборудовать умывальник с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
Операционный блок
1. Обеспечить выполнение требований по площади экстренной операционной (травматологическая), экстренной операционной (хирургическая).
2. Поверхности стен, полов и потолков кабинетов, коридоров выполнить в соответствии с требованиями раздела I, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
3. Помещение для хранения грязного белья оборудовать умывальником.
Оториноларингологическое отделение.
1. Вместимость части палат обеспечить ( палаты <НОМЕР>, <НОМЕР>) на основании требований раздел I, п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
2. Устранение текущих дефектов отделки проводить незамедлительно, а именно дефекты отделки стен, потолка в буфете-раздатке, стены у раковины в палате <НОМЕР>, <НОМЕР> дефекты линолеумного покрытия, плинтусов, дефекты кафельной отделки пола в санитарных узлах, не выполнен ремонт стен, пола в палатах <НОМЕР>, <НОМЕР>.
3. В палатах ЛОР-отделения установить шкафы для хранения личных вещей пациентов, установить стулья.
4. В палатах установить специальные светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0,3 м. от пола.
5. Расстояние от коек до стен с окнами в палатах отделение терапии, ЛОР отделение (палаты <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР> выполнить в соответствии требований раздел I, п.8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
6. Устранить дефекты: поверхностей стен, полов, потолков: палата <НОМЕР>, палата <НОМЕР>, палата <НОМЕР> палата <НОМЕР>, палата <НОМЕР>; перевязочный кабинет; палата <НОМЕР>, комната сестры хозяйки,
7. Часть палат ориентированных на южную сторону ЛОР отделение оборудовать солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
8. Площадь на 1 койку в палатах (<НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР> <НОМЕР>, <НОМЕР>) отделения выполнить в соответствии с требованиям Приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10
9. Расстояние между торцами коек в четырех коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2-3-коечных палатах ЛОР отделения выполнить в соответствии с требованиям санитарных правил.
Ожоговое отделение.
1. Площадь на 1 койку в палатах (<НОМЕР> , <НОМЕР>) отделения на основании требований Приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10. Вместимость части палат в отделениях более 4-х коек, ( палаты № 1, <НОМЕР>).
2. В палатах не установлен шкаф для хранения личных вещей пациентов, не установлены стулья.
3. Устранение текущих дефектов отделки не проводится незамедлительно, а именно дефекты отделки стен в палате <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, 6, в ванной комнате, дефекты отделочного слоя в предоперационной, дефекты отделочного слоя потолка в предоперационной.
Ревматологическое отделение.
1.Устранение текущих дефектов отделки не проводится незамедлительно, а именно дефекты отделки стены в процедурном для введения внутривенных инъекций, в буфете-раздатке, палатах <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, № 10,
2. Выявлены дефекты отделки стен: в буфете-раздатке, палатах <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>
3.В палатах не установлен шкаф дня хранения личных вещей пациентов, не установлены стулья.
4. Наружная поверхность медицинской мебели используемой в отделении имеет сколы, не гладкая, а именно: Тумбочки в палатах, <НОМЕР>, <НОМЕР> <НОМЕР> мебель в буфете раздатке (мойка, стол) с дефектами отделочного слоя, что затрудняет использование моющих и дезинфицирующих средств. 5.Количество шкафов в гардеробной для персонала не соответствует списочному составу.
6. Вместимость части палат в отделениях более 4-х коек, ( палаты № 11 ,<НОМЕР>, <НОМЕР> по <НОМЕР>).
7. Расстояние от коек до стен с окнами в палатах отделение терапии, ЛОР отделение (палаты № 1, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР>, <НОМЕР> менее 0,9 м.
8. Площадь на 1 койку в палатах (<НОМЕР> <НОМЕР>) отделения, на основании требований Приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
Терапевтическое отделение
1. Площадь на 1 койку в палатах (<НОМЕР>, 22<НОМЕР>) отделения обеспечить в соответствии с требованиями Приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2.Вместимостьчасти палат в отделениях (<НОМЕР>, 22<НОМЕР>) обеспечить в соответствии с требованиями раздела I, п.10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Централизованное стерилизационное отделение.
1. Устранить дефекты отделки оконных блоков, дефекты отделки потолка.
Диагностическое отделение
1. В кабинете ЭКГ, Холтер поверхность стен выполнить в соответствии с требованиями п.4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. Вкабинете УЗИ на стенах , напольное покрытие привести в соответствие с требованиями п.4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 3. Всоставе кабинета колоноскопии диагностического отделения выделить специально помещение для обработки эндоскопического оборудования (моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры) для проведения окончательной или предстерилизационной очистки, дезинфекции высокого уровня эндоскопической аппаратуры, отсутствует санитарный узел при процедурной (манипуляционной) для исследования нижних отделов пищеварительного тракта,
4. Моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры для кабинетов фиброгастроскопии и бронхоскопии в диагностическом отделении оборудовать отдельной мойкой в «грязной зоне» для мытья рук персонала (имеется 1 мойка для мытья рук и для ополаскивания эндоскопов и инструментов к ним), 5. Кабинеты № 1 и<НОМЕР> диагностического отделения оборудовать стационарными бактерицидными установками, переносной бактерицидной установкой в диагностическом отделении, для обеззараживания воздуха после проведения генеральной уборки 1 раз в месяц в кабинетах 6.Установить смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением на умывальниках в кабинетах проведения фиброгастроскопии и бронхоскопии диагностического отделения, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала.
Согласно уставу ГБУЗ СО «ТГБ <НОМЕР>», является бюджетной, некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ и оказания услуг в целях обеспечения реализации полномочий министерства здравоохранения Самарской области, предусмотренных законодательством РФ. Учредителем Учреждения является Самарская область (п.п. 1.2, 1.3, 1.6 Устава).
Из материалов дела следует, что во исполнение полученного от Роспотребнадзора предписания, в адрес заместителя председателя Правительства Самарской области министру здравоохранения Самарской области были направлены письма о необходимости финансирования учреждения для осуществления текущего и капитального ремонта здания больницы. На указанное обращение получен ответ, согласно которому, финансирование мероприятий о капитальному ремонту объектов возможно только программно-целевым методом. Согласно ст.179 Бюджетного кодекса РФ государственные программы субъекта РФ утверждаются высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ. Объем бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации государственных программ утверждается законом о бюджете по соответствующей каждой программе целевой статье расходов бюджета. Потребности ТГБ <НОМЕР> будут заявлены при формировании бюджета на <ОБЕЗЛИЧЕНО> и плановый период <ОБЕЗЛИЧЕНО>.г.
Также ГБУЗ СО «ТГБ <НОМЕР>» направлялось письмо о потребностях учреждения в денежных средствах, необходимых для улучшения материально-технической базы на период 2013-2020г.г.
Как установлено в судебном заседании медицинским учреждение устранена часть выявленных нарушений в установленный для этого срок, часть нарушений были устранены в срок до <ДАТА> о чем свидетельствуют акты о приемке выполненных работ. Из пояснений представителя лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, причиной задержки выполнения части работ является задержка финансирования и длительность процедуры выбора подрядной организации. Требование по площади на 1 койку в палатах №<НОМЕР> хирургического отделения выполнено, о чем было сообщено в Роспотребнадзор, однако данный пункт был ошибочно указан в протоколе об административном правонарушении как невыполненный. Частично устранены дефекты внутренней отделки кабинетов в приемном отделении кабинеты <НОМЕР>, заменено деревянное окно на пластиковое процедурном кабинете отделения анестезиологии и реанимации, покрашены стены в туалете для сотрудников в отделении медицинских осмотров, установлен шкаф в ревматологическом отделении, в ординаторской хирургического отделения используются стулья без сколов и дефектов покрытий, в ревматологическом отделении установлены тумбочки, выполненные из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в палатах <НОМЕР>,<НОМЕР> в физиотерапевтическом отделении, отделении анестезиологии и реанимации, отделении диагностики установлены смесители с локтевым управлением в количестве <ОБЕЗЛИЧЕНО> штук во все помещения указанные в предписании, осуществлена покраска потолка, ремонт плитки в предоперационной ожогового отделения, покраска потолка на аптечном складе ожогового отделения.
Оставшаяся часть работ, указанных в предписании, таких как обеспечить выполнение требований по площади перевязочного кабинета, гипсовой, операционных на 1 койку в палатах, не выполнены по причине того, что здание ГБУЗ СО «ТГБ <НОМЕР>» введено в эксплуатацию в <ОБЕЗЛИЧЕНО>. согласно типовому проекту. Мощность на момент ввода в эксплуатацию составляла <ОБЕЗЛИЧЕНО>. Учитывая потребности жителей г.Тольятти в получении медицинской помощи пациентам, коечный фонд в настоящее время составляет <ОБЕЗЛИЧЕНО>. Площади производственных помещений с <ОБЕЗЛИЧЕНО>. не менялись, увеличить площади в соответствии с требованиями СанПиН в настоящее время не представляется возможным, поскольку это требует реконструкции здания, а также выполнения текущего, либо капитального ремонта помещений, что требует бюджетного финансирования.
Часть 1 ст.19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает ответственность за невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства.
Вместе с тем, объектом данного административного правонарушения является установленный законом порядок управления, и в частности контрольно-надзорные правоотношения, возникающие между субъектами контроля (надзора) и субъектами, деятельность которых подвергается контролю (надзору).
Объективную сторону правонарушения составляет невыполнение в установленный срок законного предписания органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об устранении нарушений законодательства. Субъективную сторону правонарушения характеризует умысел.
Административное правонарушение признается совершенным умышлено, если лицо, его совершившее, сознавало противоправный характер своих действий (бездействия), предвидело их вредные последствия и желало наступление таких последствий или сознательно их допускало, либо относилось к ним безразлично.
Как следует из материалов дела об административном правонарушении, после внесения предписания, юридическим лицом ТГБ <НОМЕР> принимались меры к устранению выявленных нарушений пожарной безопасности, часть из которых была устранена. Для устранения нарушений связанных с проведением текущего и капитального ремонтов, также принимались надлежащие меры, в частности неоднократно направлялись письма в Министерство здравоохранения Самарской области, с просьбой профинансировать устранение выявленных нарушений. О принимаемых мерах, было сообщено в Роспотребнадзор.
Исходя из вышеуказанных доказательств, следует, что после вынесения предписания, юридическим лицом ГБУЗ СО <НОМЕР> принимались меры к устранению нарушений, должностными лицами ТГБ <НОМЕР> направлялись письма в органы власти с просьбой изыскать средства для устранения выявленных нарушений, о чем уведомлялся орган надзора. То есть ГБУЗ СО <НОМЕР> сделало все от него зависящее, чтобы не допустить вредные последствия, и соответственно в его действиях отсутствует вина в совершении административного правонарушения..
Таким образом, судом достоверно установлено, что причиной невыполнения требований государственного органа явились не умышленные действия юридического лица ГБУЗ СО <НОМЕР>, направленные на игнорирование предписания, а физическая невозможность его выполнения в установленные сроки, не по его вине.
Согласно п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство по делу подлежит прекращению в случае отсутствия состава административного правонарушения.
Отсутствие состава административного правонарушения в силу п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.
В связи с этим суд приходит к выводу о том, что вина юридического лица ГБУЗ СО ТГБ <НОМЕР> в совершении административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, административным органом не доказана, следовательно, состав указанного административного правонарушения в его действиях отсутствует.
Руководствуясь ст.ст. 24.5, 29.10, 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд,
ПОСТАНОВИЛ:
Производство по делу об административном правонарушении <НОМЕР> бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская больница <НОМЕР>», в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях, прекратить, на основании п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, в связи с отсутствием состава административного правонарушения.
Постановление может быть обжаловано в Комсомольский районный суд г.Тольятти Самарской области в течение 10 суток со дня его вручения или получения копии постановления путем подачи жалобы мировому судье.
<ОБЕЗЛИЧЕНО>
Мировой судья Н.В. Мыльникова
<ОБЕЗЛИЧЕНО>