Решение от 26.10.2016 по делу № 7-1257/2016 от 26.10.2016

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е №5-1257/2016

«26» октября 2016 года г. Кострома<АДРЕС>

Мировой судья судебного участка № 6 Свердловского судебного района г. Костромы Чиркина А.А.,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст.19.5 КоАП РФ, в отношении ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2», расположенного по адресу: <АДРЕС>, ИНН <НОМЕР>, сведений о привлечении ранее к административной ответственности по ст.19.5 ч.1 КоАП РФ суду не представлено,

у с т а н о в и л :

В отношении ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2» <ДАТА2> был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст.19.5 КоАП РФ, согласно которому ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2» не выполнило в установленный срок предписание <НОМЕР> от <ДАТА3>, что привело к нарушениям ст.ст.11, 17, 24, 25, 26, 27 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 14, 17, 18 Федерального закона от 09.01.1996 г. №3-ФЗ «Орадиационной безопасности населения», СинПиН 2.1.7.2690-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». ОГБУЗ не устранены следующие нарушения:

в стационаре не предусмотрен гардероб для персонала с душем и туалетом. Шкафы для хранения личной и специальной одежды установлены в бытовых помещениях и ординаторских в отделениях;

операционный блок:

операционная открыта без проведения ремонтных работ. В операционном блоке отсутствует необходимый набор и зонирование помещений, обеспечивающее возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: в зоне строгого режима не предусмотрено помещение для подготовки больного (наркозная), помещение хранения стерильных материалов; не оборудован санитарный пропускник для персонала; отсутствует помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры, эндоскопического оборудования;

внутренняя отделка помещений вновь открытого операционного блока требует ремонта: плитка со стен в операционной, предоперационной, моечно-стерилизационной, шлюзе отбита, краска отслоилась, в шлюзе и предоперационной на поверхности пола имеются участки с выбоинами, трещинами, неровностями, что не позволяет качественно проводить обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

в операционном блоке не функционирует автономная система приточно-вытяжной механической вентиляции.

Хирургическое отделение:

в перевязочной не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электроводонагревательное устройство;

на посту медсестры не установлена раковина с подводом холодной и горячей воды;

не оборудована система приточно-вытяжной вентиляции, исключающая перетекание воздушных масс из «грязных» помещений в «чистые»;

не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция в процедурном, перевязочном кабинете, санитарных узлах, санитарных комнатах;

в палат <НОМЕР> установлено по 5 коек, что превышает гигиенический норматив - не более 4-х коек;

в палатах установлены открытые бактерицидные облучатели, которые не позволяют проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

Проктологическое отделение:

нарушено покрытие потолка в процедурном кабинете, стен в палате <НОМЕР>, в кабинете сестры хозяйки - отслоилась краска;

в процедурной не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электроводонагревательные устройства;

 не оборудована система приточно-вытяжной вентиляции, исключающая перетекание воздушных масс из «грязных» помещений в «чистые»;

 не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция в процедурном, перевязочном кабинете, санитарных узлах, санитарных комнатах;

в палатах установлены открытые бактерицидные облучатели, которые не позволяют проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

 не производится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки: в кабинете сестры-хозяйки, служебном сан.узле и душе на потолке следы протечки - протекают канализационные стояки;

Отделение реанимации:

не предусмотрено душевая для персонала, помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры, для ее хранения;

в отделении не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электроводонагревательные устройства;

в отделении не оборудована автономная система приточно-вытяжной механической вентиляции;

Терапевтическое отделение:

в коридоре отделения линолеум порван, краска со стен отслоилась, в процедурном кабинете плитка со стен выпала, краска на подоконнике отслоилась. В палатах <НОМЕР> краска на стенах отслоилась, рамы сгнили. Отслоилась краска со стен в ингалятории, линолеум порван. Выбита плитка в мужском туалете, санитарной комнате. Сгнили оконные рамы, отслоилась краска в ванной. Выбита плитка на стенах в санитарной комнате;

в процедурном кабинете, ванной не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электроводонагревательные устройства;

процедурный кабинет, где проводится дезинфекция использованных инструментов, не оборудован отдельной раковиной для мытья рук персонала или двугнездной раковиной, не оборудован двойной раковиной для обработки инструментов ингаляторий;

в процедурном кабинете, ингалятории, санитарных узлах, ванной не оборудована система приточно-вытяжной механической вентиляции;

в палатах <НОМЕР> установлено по 5 коек, что превышает гигиенический норматив- не более 4-х коек;

не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов: не работает ванна;

в отделении не исправна ванна, отсутствуют условия для гигиенической обработки пациентов.

Неврологическое отделение:

в коридоре отделения линолеум порван до бетонного основания, краска со стен отслоилась. В процедурном кабинете плитка со стен выпала, краска на подоконнике отслоилась. В палатах <НОМЕР> краска на стенах отслоилась, трещины, щели, на потолке - следы протечек, линолеум порван. В комнате сестры-хозяйки отслоилась краска со стен, плесень на потолке. В туалете для персонала, мужском туалете для пациентов отпала плитка со стен. В санитарной комнате плитка со стен отбита. В кабинете старшей медсестры, где хранятся лекарственные средства, внутренняя отделка стен выполнена обоями, что не позволяет проводить их влажную уборку;

в процедурном кабинете, ванной не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электроводонагревательные устройства (кроме палаты <НОМЕР>). Имеющийся электроводонагреватель в ванной не исправен;

процедурный кабинет, где проводится дезинфекция использованных инструментов, не оборудован отдельной раковиной для мытья рук персонала или двугнездной раковиной;

в процедурном кабинете, санитарных узлах, ванной не оборудована система приточно-вытяжной механической вентиляции;

покрытие мебели, установленного в холле отделения, порвано, что не позволяет проводить ее влажную обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств;

в палатах <НОМЕР> установлено по 5 коек, что превышает гигиенический норматив ­не более 4-х коек;

в палатах установлены открытые бактерицидные облучатели, использование которых не допускается в присутствии людей.

Гинекологическое отделение:

в отделении не предусмотрена планировочная изоляция (отсутствует отдельной приемное отделение), отсутствует автономная система приточно-вытяжной вентиляции, что не исключает заброс воздуха их других отделений стационара, в том числе детского отделения, что может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди беременных;

гинекологическое отделение предназначено для лечения гинекологических больных. В отделении принимают пациенток с патологией беременности. Прием и нахождение беременных женщин должен производиться в отдельном приемном отделении в специальном изолированном отделении, имеющем необходимый набор помещений;

малая операционная не соответствует требованиям санитарных правил по набору и площади помещений: операционная - 24 кв. м, предоперационная - 6 кв. м. Площадь смотрового кабинета ~ 10 кв. м, что не соответствует требованиям санитарных правил - 16 кв. м;

отслоилась краска на стенах и потолке, выпала плитка в санитарной комнате, отслоилась краска со стен в ванной. Внутренняя отделка стен в кабинетах КТТГ, старшей мед.сестры, где хранятся лекарственные средства, выполнена обоями, что не позволяет проводить их влажную обработку. В палате <НОМЕР> порван линолеум;

в процедурном кабинете, малой операционной, ванной не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электроводонагревательные устройства;

смотровой кабинет, где проводится дезинфекция использованных инструментов, не оборудован отдельной раковиной для мытья рук персонала или двугнездной раковиной;

в малой операционной, процедурном, ванной, санитарной комнате и санитарных узлах не оборудована автономная система приточно-вытяжной механической вентиляции;

количество коек в палатах <НОМЕР> превышает гигиенический норматив - не более 4-х;

в палатах установлены открытые бактерицидные облучатели, которые не позволяют проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей.

Детское отделение:

в отделении отсутствует автономная система приточно-вытяжной вентиляции, что не исключает заброс воздуха в другие отделения стационара, в том числе детского отделения, что может привести к возникновению и распространению детских инфекционных заболеваний;

в коридоре отделения линолеум порван. В палатах <НОМЕР> краска на стенах отслоилась, рамы сгнили, линолеум порван, швы разошлись. В ванной сгнили оконные рамы, отслоилась краска, трубы инженерных коммуникаций ржавые. В туалетах трубы инженерных коммуникаций ржавые, выпала плитка со стен. В санитарной комнате краска на потолке отслоилась. В сестринской на стенах краска отслоилась, плесень;

в процедурном кабинете раковина для мытья рук персонала не оборудована краном с локтевым управлением, на стенах выпала плитка;

в процедурном кабинете, санитарных узлах, ванной не оборудована система приточно-вытяжной механической вентиляции;

в пяти палатах установлены открытые бактерицидные облучатели, которые не позволяют проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей.

Центральное стерилизационное отделение:

внутренняя отделка автоклавной не соответствует санитарно- эпидемиологическим требованиям: отслоилась краска на потолке, выпала плитка на стенах;

в автоклавной отсутствует резервный источник горячего водоснабжения.

в помещении отсутствует система приточно-вытяжной вентиляции с механическим

побуждением.

отсутствует комната персонала для приема пищи и хранения личной и специальной одежды (шкаф установлен в помещении автоклавной).

Поликлиника:

в кабинете УЗИ плитка у раковины отпала, краска на стенах отслоилась, линолеум порван. В клинико-диагностической лаборатории краска со стен отслоилась, трещины, линолеум порван, выпала плитка у раковин. Отслоилась краска на потолке в прививочном кабинете, кабинете забора анализов, отпала плитка у раковины. В кабинете старшей медсестры, где организовано хранение лекарственных средств, линолеум порван, швы линолеума разошлись. Плиточное покрытие в процедурной женской консультации находится в аварийном состоянии - покрытие отошло от стены, имеется угроза обрушения. В физиотерапевтических кабинетах штукатурка со стен и потолка осыпается, в детском кабинете краска и штукатурка на стенах и потолке отслоилась, значительные протечки;

не оборудованы резервными источниками (электроводонагревателями) процедурный и перевязочные кабинеты, бокс в физиотерапевтическом кабинете;

раковины в боксе для подготовки к проведению процедур в физиотерапевтическом кабинете не оборудованы подводом горячей воды;

в процедурном кабинете, кабинете отбора биологических материалов для проведения лабораторных исследований, кабинете колоноскопии, приема врача-хирурга, ЛОР, моечной женской консультации раковина для мытья рук персонала не оборудована краном с локтевым управлением;

чистая перевязочная, гнойная перевязочная, моечная женской консультации, где проводится дезинфекция использованных инструментов, не оборудованы отдельными раковинами для обработки инструментов или двугнездными раковинами;

не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция в помещения клинико-диагностической лаборатории, физиотерапевтических кабинетах, процедурном, прививочном, перевязочном кабинетах;

в кабинете приема врача-проктолога установлен шкаф для хранения одежды. В шкафу личная одежда хранится совместно с рабочими халатами. В кабинете врача-инфекциониста в шкафу осуществляется совместное хранение личной и специальной одежды. В поликлинике не выделена гардеробная для персонала, шкафы с личной и специальной одеждой установлены в лечебных кабинетах;

в кабинете колоноскопии не выделено и не оснащено специальным оборудованием помещение для проведения окончательной или предстерилизационной очистки и дезинфекции высокого уровня, разделенное на «чистую» и «грязную» зоны;

в кабинете колоноскопии не предусмотрены три раздельные мойки: 1 в «грязной» зоне - для мытья рук персонала, 2 - в «грязной» зоне - для слива отработавших растворов и жидкостей и для ополаскивания инструментов к ним после очистки, 3 в «чистой» зоне - для ополаскивания изделий медицинского назначения после дезинфекции;

помещение для хранения чистого белья не оборудовано раковиной.

в кабинетах электросветолечения установлены кушетки на металлических рамах;

в детском физиотерапевтическом кабинете не выделен и не оборудован сушильно-вытяжным шкафом, двойной раковиной бокс для подготовки к проведению процедур. Обработка прокладок, насадок проводится на столе в кабинете.

Рентгенодиагностическое отделение:

дозы облучения пациентов при проведении рентгенологических исследований на рентгеновском аппарате «СД-РА» с ТМО, зав. <НОМЕР> год выпуска 2000, рентгеновском маммографе МР-01-«ТМО», зав. <НОМЕР>, год выпуска 2007 регистрируются расчетные, что не допускается и не соответствует действительным значениям;

на поверхности потолка и стен в процедурной рентгенодиагностического кабинета поликлиники отслоилась краска.

Бактериологическая лаборатория:

в лаборатории отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с возбудителями инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности;

в лаборатории отсутствует необходимый набор помещений в соответствии с объемом и номенклатурой выполняемых работ, обеспечение поточности движения ПБА III-IY групп патогенности и четкое разделение помещений на «чистую» и «заразную» зоны: в «заразной» зоне не предусмотрены боксированные помещения с предбоксами или помещения, оснащенные боксами биологической безопасности, термостатная комната; в «чистой» зоне не выделено помещение для приготовления сред (проводится в моечной), стерилизационная (организована в моечной), помещение для хранения питательных сред и диагностикумов (организовано в коридоре и в моечной), не выделено помещение для работы с документами (проводится в «заразной» зоне в кабинете для проведения исследований), отсутствует кабинет заведующего. Воздушные стерилизаторы установлены в помещении автоклавной для проведения дезинфекции, т.е. в «заразной» зоне;

оборудование в санитарном пропускнике на границе «чистой» и «заразной» зон установлено, но не подключено;

не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция, оснащенная фильтрами тонкой очистки;

помещения, где проводятся работы с патогенными биологическими агентами, работы, связанные с высоким риском образования аэрозолей, не оснащены боксами биологической безопасности или не оборудованы как боксированные помещения (изолированные помещения с предбоксником).

раковины в помещениях лаборатории не оборудованы кранами с локтевым (бесконтакным) управлением.

Дезинфекционная камера:

не оборудован санитарный пропускник на границе «чистой» и «грязной» зон;

на внутренней отделке помещений имеются дефекты: краска на стенах отслоилась, на потолке протечки, плесень;

Прачечная:

внутренняя отделка помещений не соответствует требованиям санитарных правил: в помещении склада чистого белья на стенах и потолке - плесень, краска, штукатурка отслоилась, в сушильно-гладильном цехе на потолке - следы протечек, краска на потолке и стенах отслоилась (фото) из 3-х оконных рам - 2 сгнили; в постирочном цехе плитка на полу выбита, на потолке - следы протечек; в помещении приема грязного белья на стенах выпала плитка, краска на потолке - отслоилась;

душ в прачечной в неисправном состоянии, не используется;

не работает местная вытяжная вентиляция с механическим побуждением в сушильно- гладильном цехе.  

Пищеблок

Инвентарь хранится на подоконниках;

Холодильник для хранения сырой продукции (мяса) отсутствует. Имеющийся холодильник используется для хранения молочной продукции и колбасных изделий (сосисок);

В помещении для хранения инвентаря совместно с уборочным инвентарем хранятся пищеварочные кастрюли с надписью «Овощи» и без маркировки;

помещения пищеблока требуют проведения косметического ремонта - горячий цех на участке обработки овощей в нижней части стен отсутствует облицовочная плитка.

В судебном заседании представитель ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2» по доверенности <ФИО1> вину в совершении правонарушения признала, но пояснила, что не согласны по некоторым пунктам предписания, а именно по неврологическому отделению - линолеум был заменен, а плитка в санитарной комнате не отбита. Также пояснила, что после проведения проверки зав.рентренологическим отделением подготовил план мероприятий по устранению выявленных нарушений, составлен плат мероприятий по устранению всех нарушений в целом по больнице. Произведено распределение бюджетных ассигнований на ближайшие 2-3 года.  

Главный специалист - эксперт отдела санитарного надзора <ФИО2> полагала обоснованным привлечение ОГБУЗ к административной ответственности. Отделения больницы находятся в таком состоянии уже не первый год, неоднократно выносились предписания об устранении нарушений, но фактически никаких мер по устранению нарушений не предпринято.

Исследовав материалы дела, выслушав <ФИО1>, главного специалиста - эксперта отдела санитарного надзора <ФИО2>, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 19.5 ч.1 КоАП РФ предусмотрена ответственность за невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства.

Согласно ч. 1 ст. 1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии со ст. 11 Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Из материалов дела об административном правонарушении усматривается, что предписанием <НОМЕР> от <ДАТА3> на ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2» возложена обязанность обеспечить в срок до <ДАТА7> соблюдение санитарного законодательства.

<ДАТА8> было вынесено распоряжение о проведении внеплановой выездной проверки с целью проверки выполнения предписания от <ДАТА3>

По результатам проверки, проведенной в период с <ДАТА> по <ДАТА9> установлено, что ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2» не выполнило указанное предписание, в связи с чем в отношении него составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Доказательствами вины ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2» в совершении административного  правонарушения, предусмотренного ст.19.5 ч.1 КоАП РФ, выразившегося в несвоевременном выполнении представления органа, осуществляющего государственный надзор (контроль), является акт проверки от <ДАТА10>, предписание от <ДАТА3>, протокол об административном правонарушении от <ДАТА11> и другие материалы дела.

В ходе рассмотрения дела об административном правонарушении суду не представлены доказательства того, что юридическим лицом были предприняты все надлежащие меры для устранения выявленных в результате проверки нарушений, и что отсутствовала возможность для выполнения предписания.

На основании изложенного суд усматривает в действиях ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа №2» состав административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.5 КоАП РФ.

Учитывая характер и обстоятельства совершенного административного правонарушения, отсутствие отягчающих ответственность обстоятельств, признание вины в качестве смягчающего обстоятельства, предпринятые после проверки меры, руководствуясь  ст.29.9 КоАП РФ, суд

п о с т а н о в и л :

░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░  ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ №2» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░.19.5 ░.1 ░░░░ ░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░░░░░>) ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░: ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░) ░░░ 4401050824 ░░░ 043469001 ░░░░░ 34401000000, ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ 40101810700000010006, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░, ░░░ 043469001, ░░░ 14111628000046000140, ░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░                                                           ░░░░░░░ ░.░.